進行性核上性麻痺患者の転倒・転落 パーキンソン病との比較検討

• Published in: 医療 Vol. 57; no. 3; pp. 177 - 180
• Main Authors: 沼崎, ゆき江, 河合, 多喜子, 楯, 澄子, 松岡, 幸彦, 松下, 剛, 饗場, 郁子, 齋藤, 由扶子, 伊藤, 信二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 20.03.2003; 国立医療学会
• Subjects: パーキンソン病; 前頭葉性痴呆; 転倒; 転落; 進行性核上性麻痺
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.57.177

今回われわれは,入院中の進行性核上性麻痺(progressive supranuclearpalsy:PSP)患者の転倒・転落について調査し, パーキンソン病(Parkinson disease:PD)患者と比較検討した. 対象は平成13年9月1日から10月31日の2ケ月間に国立療養所東名古屋病院へ入院していたPSP14名およびPD(Yahr stageIII以上, 痴呆の合併)11名. 転倒・転落した患者の割合はPSP 50%, PD 45%であった. 一人当りの転倒・転落回数はPSPでは平均3.2回/月, PDでは0.7回/月であり, PSPではPDに比べて頻度が高かった. またPSPでは転倒・転落時, 21%に外傷をともなっていた. PSPでは, 歩行可能なレベルだけでなく, ADLが悪化し臥床状態になっても転倒・転落が生じており, 転倒・転落はPSPを介護する上で長期にわたり大きな問題となっていた. PSPにおける転倒・転落原因は単に姿勢反射障害のみならず, 前頭葉性痴呆症状が強く関与していると考えられ, 医療者の注意, 指導にかかわらず突発的な行動をおこして転倒・転落にいたる場合が多い, 以上よりPSPにおいて転倒・転落を防ぐことはきわめて困難であり, 転倒・転落時の受傷を予防・軽減するための対策が必要である.