顔面神経の造影MRI-第1報 顔面神経の血管透過性からみた造影効果発現機序の実験的検討
ラット及び家兎を用いた顔面神経麻痺モデルを作成し, 正常及び障害顔面神経の血管透過性をEvans blue albuminをトレーサーとして検討した. そして, 家兎の麻痺モデルに対しGd-DTPAを静注し正常及び障害顔面神経のGd含有量を測定した. 正常顔面神経の神経内膜は極めて低い血管透過性を示したが, 神経上膜及び膝神経節は高い血管透過性を示した. 一方, 障害神経では神経内膜でも血管透過性の亢進を示し, それは障害部位の末梢側で強かった. 障害側の顔面神経は正常に比べ有意に高いGd含有量を示した. 以上の結果より, 顔面神経麻痺患者のMRIにおける造影効果は血管透過性が亢進し血管からG...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 96; no. 8; pp. 1320 - 1328,1393 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.08.1993
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.96.1320 |
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| Abstract | ラット及び家兎を用いた顔面神経麻痺モデルを作成し, 正常及び障害顔面神経の血管透過性をEvans blue albuminをトレーサーとして検討した. そして, 家兎の麻痺モデルに対しGd-DTPAを静注し正常及び障害顔面神経のGd含有量を測定した. 正常顔面神経の神経内膜は極めて低い血管透過性を示したが, 神経上膜及び膝神経節は高い血管透過性を示した. 一方, 障害神経では神経内膜でも血管透過性の亢進を示し, それは障害部位の末梢側で強かった. 障害側の顔面神経は正常に比べ有意に高いGd含有量を示した. 以上の結果より, 顔面神経麻痺患者のMRIにおける造影効果は血管透過性が亢進し血管からGd-DTPAが漏出することによると考えられた. |
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| AbstractList | ラット及び家兎を用いた顔面神経麻痺モデルを作成し, 正常及び障害顔面神経の血管透過性をEvans blue albuminをトレーサーとして検討した. そして, 家兎の麻痺モデルに対しGd-DTPAを静注し正常及び障害顔面神経のGd含有量を測定した. 正常顔面神経の神経内膜は極めて低い血管透過性を示したが, 神経上膜及び膝神経節は高い血管透過性を示した. 一方, 障害神経では神経内膜でも血管透過性の亢進を示し, それは障害部位の末梢側で強かった. 障害側の顔面神経は正常に比べ有意に高いGd含有量を示した. 以上の結果より, 顔面神経麻痺患者のMRIにおける造影効果は血管透過性が亢進し血管からGd-DTPAが漏出することによると考えられた. 「はじめに」近年, 顔面神経麻痺患者にGadolinium diethylenetriaminepentaacetic acid (以下Gd-DTPA)を用いた造影MRIを施行したところ患側顔面神経の一部に造影効果を認めたという報告がなされるようになってきた1)2). 著者もこの造影効果が神経の病的変化を現しているのであれば, Bell麻痺やHunt症候群の病変部位を知る上で有用であると考え, これまで検討を重ねてきた3)4). Gd-DTPAの造影効果は血液脳関門が存在する脳脊髄においては正常では造影効果を示さず, 血液脳関門が破壊され血管透過性の亢進した部位で現れる. さらに, 血液脳関門が存在せず血液透過性の高い下垂体や鼻粘膜は正常でも造影効果を認める5). このため, 顔面神経麻痺患者の造影効果も神経組織の血管透過性と関係が深いと推察されているが1)2), その基礎的検討はいまだ行われていない. 1961年Wakksman 6)は末梢神経の神経内膜の毛細血管にも血液神経関門と呼ばれるような血液脳関門と類似の関門があると報告した. |
| Author | 柳田, 昌宏 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 柳田, 昌宏 organization: 関西医科大学耳鼻咽喉科学教室 |
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| Copyright | 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| CorporateAuthor | 関西医科大学耳鼻咽喉科学教室 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 関西医科大学耳鼻咽喉科学教室 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.96.1320 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-0854 |
| EndPage | 1328,1393 |
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| ISSN | 0030-6622 |
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| Issue | 8 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
| PublicationTitleAlternate | 日耳鼻 |
| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 1) Daniels DL, Czervionke LF, Millen SJ: MR imaging of facial nerve enhancement in Bell's palsy or after temporal bone surgery. Radiology 171: 807-809, 1989. 4) 牛呂公一, 柳田昌宏, 加藤勤: 顔面神経麻痺患者の造影MRI (熊川孝三, 煎本政博編. 耳と脳幹・脳神経の最新MRI). メディカルビュー社. 東京, 1991. 20) 斎藤春雄: 顔面神経減荷術. 耳鼻臨床82: 1199-1204, 1989. 23) 橋本研二, 山形専, 南川順, 渡部洋一, 金城勝他: Magnetic resonance imagingにおけるGdDTPAの効果について-Blood-brain barrier indicatorとして-脳神経40: 461-466, 1988. 19) Weisl H, Osborne GV: The pathological change in rat's nerves subjects to moderate compression. J Bone Joint Surg B 46: 297-306, 1964. 10) Rydevik B, Lundborg G, Nordborg C: Intraneural tissue reactions induced by internal neurolysis. Scand J Plast Reconstr Surg 10: 3-8, 1976. 3) 柳田昌宏, 加藤勤, 牛呂公一, 北尻雅則, 山下敏男他: 顔面神経麻痺患者の造影MRI-造影効果部位の経時的検討-. 耳鼻臨84: 467-473, 1991. 7) Olsson Y: Studies on vascular permeability in peripheral nerve. I. Distribution of circulating fluorescent serum albumin in normal, crushed and sectioned rat sciatic nerve. Acta Neuropathol (Berlin) 7: 1-15, 1966. 8) Olsson Y, Reese TS: Permeability of vasa nervorum and perineurium in mouse sciatic nerve studied by fluorescence and election microscopy. J Neuropatholo Exp Neurol 30: 105-119, 1971. 26) 山本寅男: 毛細血管透過の形態学. 日本臨牀45: 208-217, 1987. 16) Motte DJ, Allt G: Crush injury to peripheral nerve. Acta neuropath (Berl.) 36: 9-19, 1976. 9) Waris T, Tervo T: Barrier properties of rat subcutaneus nerves to sodium fluorescein and fluorescein-labelled dextrans of various molecular weights.: Arch Dermatol Res 267: 1-5, 1980. 25) 福原信義, 熊本俊秀, 中沢好二, 椿忠雄: 有機水銀中毒とBlood-nerve barrier-末梢神経結紮の影響. 医学のあゆみ101: 843-844, 1977. 21) 柳原尚明: 側頭骨内顔面神経麻痺病態と治療. 第87回日耳鼻総会宿題報告モノグラフ, 松山, 1986, 44-58頁. 18) Denny-Brown D, Brenner C: Lesion in peripheral nerves resulting from compression by spring clip. Arch Neurol Psychiat 52: 1-19, 1944. 6) Waksman BH: Experimental study of diphtheritic polyneuritis in the rabbit, guinea-pig. III. The blood-nerve barrier in the rabbit. J Neuropathol Exp Neurol 20: 35-77, 1961. 13) 東治喜, 野村重雄, 鷲尾兼寿: ラットにおけるGdDTPAの生体内動態-組織からの消失及びin vivoでのキレート安定性-. 日獨医報32: 593-597, 1987. 27) 幸茂男, 井上佑一: 顔面神経の疾患のMRI. 画像診断12: 258-266, 1992. 22) Fisch U and Felix H: On the Pathogenesis of Bell's palsy. Acta Otolayngol 95: 532-538, 1983. 2) Tien R, Dillon WP, Jackler RK: Contrast-enhanced MR imaging of facial nerve in 11 patients with Bell's palsy. AJNR 11: 735-741, 1990. 5) Ederman RR, Mattle HP, Atkinson DJ: Cerebral blood flow: assessment with dynamic contrast-enhanced T2-weighted MR imaging at 1.5T. Radiology 176: 211-220, 1990. 24) 原公生, 東治喜, 生駒幸弘, 宮澤友明, 小林佐知子他: MRI用造影剤ガドベンテト酸メグルミンの一般薬理作用III. 血液脳関門, 脳波に対する影響ならびに血液関門損傷動物における動態. 日獨医報32: 573-550, 1987. 11) Malmgren LT, Olsson Y: Difference between the peripheral and the central nervous system in permeability to sodium fluorescein. J Comparative Neurology 191: 103-117, 1980. 14) 福原信義: 血液神経関門. 神経進歩23: 152-169, 1979. 12) 藤田寛, 村上信伍, 小沢哲夫, 松本康, 柳原尚明: 圧迫による顔面神経麻痺. Facial N Res Jan 4: 65-70, 1984. 15) Olsson Y: Microenvironment of the peripheral nervous system under normal and pathological condition. Critical reviews in neurobiology 5: 265-311, 1990. 17) Weiss P: Endneurial edema in constricted nerve. Anat Rec 86: 491-522, 1943. |
| References_xml | – reference: 16) Motte DJ, Allt G: Crush injury to peripheral nerve. Acta neuropath (Berl.) 36: 9-19, 1976. – reference: 6) Waksman BH: Experimental study of diphtheritic polyneuritis in the rabbit, guinea-pig. III. The blood-nerve barrier in the rabbit. J Neuropathol Exp Neurol 20: 35-77, 1961. – reference: 10) Rydevik B, Lundborg G, Nordborg C: Intraneural tissue reactions induced by internal neurolysis. Scand J Plast Reconstr Surg 10: 3-8, 1976. – reference: 2) Tien R, Dillon WP, Jackler RK: Contrast-enhanced MR imaging of facial nerve in 11 patients with Bell's palsy. AJNR 11: 735-741, 1990. – reference: 18) Denny-Brown D, Brenner C: Lesion in peripheral nerves resulting from compression by spring clip. Arch Neurol Psychiat 52: 1-19, 1944. – reference: 11) Malmgren LT, Olsson Y: Difference between the peripheral and the central nervous system in permeability to sodium fluorescein. J Comparative Neurology 191: 103-117, 1980. – reference: 26) 山本寅男: 毛細血管透過の形態学. 日本臨牀45: 208-217, 1987. – reference: 27) 幸茂男, 井上佑一: 顔面神経の疾患のMRI. 画像診断12: 258-266, 1992. – reference: 15) Olsson Y: Microenvironment of the peripheral nervous system under normal and pathological condition. Critical reviews in neurobiology 5: 265-311, 1990. – reference: 1) Daniels DL, Czervionke LF, Millen SJ: MR imaging of facial nerve enhancement in Bell's palsy or after temporal bone surgery. Radiology 171: 807-809, 1989. – reference: 19) Weisl H, Osborne GV: The pathological change in rat's nerves subjects to moderate compression. J Bone Joint Surg B 46: 297-306, 1964. – reference: 13) 東治喜, 野村重雄, 鷲尾兼寿: ラットにおけるGdDTPAの生体内動態-組織からの消失及びin vivoでのキレート安定性-. 日獨医報32: 593-597, 1987. – reference: 14) 福原信義: 血液神経関門. 神経進歩23: 152-169, 1979. – reference: 25) 福原信義, 熊本俊秀, 中沢好二, 椿忠雄: 有機水銀中毒とBlood-nerve barrier-末梢神経結紮の影響. 医学のあゆみ101: 843-844, 1977. – reference: 9) Waris T, Tervo T: Barrier properties of rat subcutaneus nerves to sodium fluorescein and fluorescein-labelled dextrans of various molecular weights.: Arch Dermatol Res 267: 1-5, 1980. – reference: 21) 柳原尚明: 側頭骨内顔面神経麻痺病態と治療. 第87回日耳鼻総会宿題報告モノグラフ, 松山, 1986, 44-58頁. – reference: 23) 橋本研二, 山形専, 南川順, 渡部洋一, 金城勝他: Magnetic resonance imagingにおけるGdDTPAの効果について-Blood-brain barrier indicatorとして-脳神経40: 461-466, 1988. – reference: 17) Weiss P: Endneurial edema in constricted nerve. Anat Rec 86: 491-522, 1943. – reference: 24) 原公生, 東治喜, 生駒幸弘, 宮澤友明, 小林佐知子他: MRI用造影剤ガドベンテト酸メグルミンの一般薬理作用III. 血液脳関門, 脳波に対する影響ならびに血液関門損傷動物における動態. 日獨医報32: 573-550, 1987. – reference: 12) 藤田寛, 村上信伍, 小沢哲夫, 松本康, 柳原尚明: 圧迫による顔面神経麻痺. Facial N Res Jan 4: 65-70, 1984. – reference: 20) 斎藤春雄: 顔面神経減荷術. 耳鼻臨床82: 1199-1204, 1989. – reference: 5) Ederman RR, Mattle HP, Atkinson DJ: Cerebral blood flow: assessment with dynamic contrast-enhanced T2-weighted MR imaging at 1.5T. Radiology 176: 211-220, 1990. – reference: 8) Olsson Y, Reese TS: Permeability of vasa nervorum and perineurium in mouse sciatic nerve studied by fluorescence and election microscopy. J Neuropatholo Exp Neurol 30: 105-119, 1971. – reference: 4) 牛呂公一, 柳田昌宏, 加藤勤: 顔面神経麻痺患者の造影MRI (熊川孝三, 煎本政博編. 耳と脳幹・脳神経の最新MRI). メディカルビュー社. 東京, 1991. – reference: 7) Olsson Y: Studies on vascular permeability in peripheral nerve. I. Distribution of circulating fluorescent serum albumin in normal, crushed and sectioned rat sciatic nerve. Acta Neuropathol (Berlin) 7: 1-15, 1966. – reference: 3) 柳田昌宏, 加藤勤, 牛呂公一, 北尻雅則, 山下敏男他: 顔面神経麻痺患者の造影MRI-造影効果部位の経時的検討-. 耳鼻臨84: 467-473, 1991. – reference: 22) Fisch U and Felix H: On the Pathogenesis of Bell's palsy. Acta Otolayngol 95: 532-538, 1983. |
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| Snippet | ラット及び家兎を用いた顔面神経麻痺モデルを作成し, 正常及び障害顔面神経の血管透過性をEvans blue albuminをトレーサーとして検討した. そして, 家兎の麻痺モデルに対しGd-DTPAを静注し正常及び障害顔面神経のGd含有量を測定した. 正常顔面神経の神経内膜は極めて低い血管透過性を示したが,... 「はじめに」近年, 顔面神経麻痺患者にGadolinium diethylenetriaminepentaacetic acid (以下Gd-DTPA)を用いた造影MRIを施行したところ患側顔面神経の一部に造影効果を認めたという報告がなされるようになってきた1)2).... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1320 |
| SubjectTerms | 血管透過性 顔面神経 |
| Subtitle | 顔面神経の血管透過性からみた造影効果発現機序の実験的検討 |
| Title | 顔面神経の造影MRI-第1報 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/96/8/96_8_1320/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dz0jibik/1993/009608/013&name=1320-1393j |
| Volume | 96 |
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| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 1993/08/20, Vol.96(8), pp.1320-1328,1393 |
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