進行直腸癌に対する骨盤内臓器全摘術の意義と問題点

• Published in: 医療 Vol. 37; no. 8; pp. 778 - 782
• Main Authors: 岡部, 正人, 並川, 和男, 由布, 雅夫, 高城, 克義, 川村, 亮機, 宇都宮, 高賢, 西村, 令喜, 有田, 哲正, 浜田, 勢治, 吉田, 一成, 光野, 利英
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 01.08.1983; 医療同好会
• Subjects: 進行直腸癌; 骨盤内臓器全摘術
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.37.778

昭和51年11月より骨盤内腫瘍に対し骨盤内臓器全摘(P.E.)を9例経験したが, そのうち大腸癌は7例で, その内訳は直腸癌5例, 直腸癌局所再発1例, S状結腸癌1例であつた. 尿路変更は回腸導管で行つた. 術後合併症として骨盤内出血, 直腸縫合不全, 会陰部痩孔などがみられた. リンパ節郭清は内腸骨動脈を上殿動脈分岐部直下で切離し, 病巣とen blockに郭清できた. 郭清リンパ節の転移状況は上方リンパ節への転移率100%, 側方リンパ節への転移率80%であつた. 各症例のリンパ節転移状況は, 直腸癌症例では:n1(+)1例, n2(+)3例, n3(+)1例, 直腸癌局所再発例では鼠径リンパ節転移陽性, S状結腸癌例ではn1(+)であり, P. E. を行うことにより7例中5例が治癒切除となつた. 現在, 直腸癌2例とS状結腸癌1例の計3例が生存中で, それぞれ6年5ヵ月, 11ヵ月, 2年3ヵ月を経過している. 死亡例の平均生存期間は10.5ヵ月であつた. 以上, 進行直腸癌に対するP. E. の治療成績をとおしその意義と問題点について述べた.