口底部腫瘍切除後の嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプ嚥下補助装置が有効であった1症例
口底癌患者の術後に生じた摂食・嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプの嚥下補助装置が有効であった1症例を経験した.症例, 59歳男性.口底癌 (T2N2cM0) のため当科に入院し, 切除術を施行した.術直後より摂食・嚥下・発音障害が認められた.VF検査から, これら障害の原因が, 舌の可動域減少と体積減少にあると推測された.このため, 摂食・嚥下時に, 舌が口蓋に接触すべきところ, 逆にスペースが残り, 嚥下時に食塊を咽頭方向へ移送しにくい事が原因と考えられた.以上から, 本症例では口腔期における摂食・嚥下障害と診断した.対策としては, 障害となるスペースを消失させる事を考え, これを補うような...
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Published in | THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 54; no. 1; pp. 21 - 26 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
北関東医学会
01.02.2004
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1343-2826 1881-1191 |
DOI | 10.2974/kmj.54.21 |
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Abstract | 口底癌患者の術後に生じた摂食・嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプの嚥下補助装置が有効であった1症例を経験した.症例, 59歳男性.口底癌 (T2N2cM0) のため当科に入院し, 切除術を施行した.術直後より摂食・嚥下・発音障害が認められた.VF検査から, これら障害の原因が, 舌の可動域減少と体積減少にあると推測された.このため, 摂食・嚥下時に, 舌が口蓋に接触すべきところ, 逆にスペースが残り, 嚥下時に食塊を咽頭方向へ移送しにくい事が原因と考えられた.以上から, 本症例では口腔期における摂食・嚥下障害と診断した.対策としては, 障害となるスペースを消失させる事を考え, これを補うような口蓋部の形態を考えた上顎シーネを患者に装着させた.シーネの装着により摂食・嚥下障害は自他覚的共に改善され, 原疾患の治療も終了したため, 術後2ヶ月, 経口摂取開始後1ヶ月で当科退院となった. |
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AbstractList | 口底癌患者の術後に生じた摂食嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプの嚥下補助装置が有効であった1症例を経験した. 症例, 59歳男性. 口底癌(T2N2cM0)のため当科に入院し, 切除術を施行した. 術直後より摂食嚥下発音障害が認められた. VF検査から, これら障害の原因が, 舌の可動域減少と体積減少にあると推測された. このため, 摂食嚥下時に, 舌が口蓋に接触すべきところ, 逆にスペースが残り, 嚥下時に食塊を咽頭方向へ移送しにくい事が原因と考えられた. 以上から, 本症例では口腔期における摂食嚥下障害と診断した. 対策としては, 障害となるスペースを消失させる事を考え, これを補うような口蓋部の形態を考えた上顎シーネを患者に装着させた. シーネの装着により摂食嚥下障害は自他覚的共に改善され, 原疾患の治療も終了したため, 術後2ヶ月, 経口摂取開始後1ヶ月で当科退院となった. (Kitakanto Med J 2004;54:21~26) 口底癌患者の術後に生じた摂食・嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプの嚥下補助装置が有効であった1症例を経験した.症例, 59歳男性.口底癌 (T2N2cM0) のため当科に入院し, 切除術を施行した.術直後より摂食・嚥下・発音障害が認められた.VF検査から, これら障害の原因が, 舌の可動域減少と体積減少にあると推測された.このため, 摂食・嚥下時に, 舌が口蓋に接触すべきところ, 逆にスペースが残り, 嚥下時に食塊を咽頭方向へ移送しにくい事が原因と考えられた.以上から, 本症例では口腔期における摂食・嚥下障害と診断した.対策としては, 障害となるスペースを消失させる事を考え, これを補うような口蓋部の形態を考えた上顎シーネを患者に装着させた.シーネの装着により摂食・嚥下障害は自他覚的共に改善され, 原疾患の治療も終了したため, 術後2ヶ月, 経口摂取開始後1ヶ月で当科退院となった. |
Author | 笹岡, 邦典 外丸, 雅晴 根岸, 明秀 茂木, 健司 |
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Discipline | Medicine |
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References | 12. 吉田光由, 赤川安正.誤嚥性肺炎予防に果たす歯科医療の役割.日本歯科評論 2000 ; 693 ; 209-211. 7. 山田好秋. 摂食機能障害とは-摂食機能を制御する神経機構-.日歯医学会雑誌 1997 ; 16 ; 84-87. 9. 向井美恵. 老年者の摂食・嚥下機能障害とリハビリテーション.歯界展望 1998 ; 91 ; 309-318. 4. 高橋浩二, 宇山理沙, 平野 薫ら.口腔癌術後機能障害の評価と治療.口腔腫瘍 1999 ; 11 ; 20-25. 5. 道 健一. 口腔機能障害の診断と治療に関する研究. 昭歯誌 1998 ; 18 ; 1-37. 8. Yamada Y, Haraguchi N. Reflex changes in the masticatory muscles with load perturbations during chewing hard and soft food. Brain Res. 1995 ; 669. 86-92 3. 谷本啓二. 老年者の摂食・嚥下機能障害におけるVideofluorography の役割.歯界展望 1998 ; 91 ; 319-326. 6. 横山美加, 道脇幸博, 高橋浩二ら. X線ビデオ透視画像による嚥下動態の解析-第1報-.口科誌 2000 ; 49 ; 16-24. 10. 宍倉潤子, 渡辺 聡, 大塚義顕ら.食塊量の違いが嚥下時舌運動に及ぼす影響.昭歯誌 1997 ; 17 ; 120-135. 2. Yoneyama T, Yoshida M, Matsui T, et al. Oral care and pneumonia. Lancet 1999 ; 354 ; 515. 1. 佐々木英忠. 寝たきり老人の肺炎予防.歯界展望 1992 ; 80 : 135-145. 11. 菊谷 武, 稲葉 繁.嚥下ビデオレントゲン検査 (videofluorography : VF 検査) による嚥下動態研究と臨床応用.歯学 2000 ; 87 ; 722-725. |
References_xml | – reference: 7. 山田好秋. 摂食機能障害とは-摂食機能を制御する神経機構-.日歯医学会雑誌 1997 ; 16 ; 84-87. – reference: 6. 横山美加, 道脇幸博, 高橋浩二ら. X線ビデオ透視画像による嚥下動態の解析-第1報-.口科誌 2000 ; 49 ; 16-24. – reference: 9. 向井美恵. 老年者の摂食・嚥下機能障害とリハビリテーション.歯界展望 1998 ; 91 ; 309-318. – reference: 11. 菊谷 武, 稲葉 繁.嚥下ビデオレントゲン検査 (videofluorography : VF 検査) による嚥下動態研究と臨床応用.歯学 2000 ; 87 ; 722-725. – reference: 10. 宍倉潤子, 渡辺 聡, 大塚義顕ら.食塊量の違いが嚥下時舌運動に及ぼす影響.昭歯誌 1997 ; 17 ; 120-135. – reference: 3. 谷本啓二. 老年者の摂食・嚥下機能障害におけるVideofluorography の役割.歯界展望 1998 ; 91 ; 319-326. – reference: 5. 道 健一. 口腔機能障害の診断と治療に関する研究. 昭歯誌 1998 ; 18 ; 1-37. – reference: 8. Yamada Y, Haraguchi N. Reflex changes in the masticatory muscles with load perturbations during chewing hard and soft food. Brain Res. 1995 ; 669. 86-92 – reference: 1. 佐々木英忠. 寝たきり老人の肺炎予防.歯界展望 1992 ; 80 : 135-145. – reference: 4. 高橋浩二, 宇山理沙, 平野 薫ら.口腔癌術後機能障害の評価と治療.口腔腫瘍 1999 ; 11 ; 20-25. – reference: 12. 吉田光由, 赤川安正.誤嚥性肺炎予防に果たす歯科医療の役割.日本歯科評論 2000 ; 693 ; 209-211. – reference: 2. Yoneyama T, Yoshida M, Matsui T, et al. Oral care and pneumonia. Lancet 1999 ; 354 ; 515. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | VF (videofluorograpy) 検査 リハビリテーション 口底癌 嚥下補助装置 摂食・嚥下障害 |
Title | 口底部腫瘍切除後の嚥下障害に対し, 上顎シーネタイプ嚥下補助装置が有効であった1症例 |
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