3次元CT angiography (3D-CTA) による中大脳動脈径左右差の臨床的意義についての検討
3D-CTAにより中大脳動脈 (MCA) 径に左右差のみられた一側内頸動脈血栓性閉塞例4例を経験した.これら4例では, 脳血管造影上, 閉塞側MCAは主に, 2例は前交通動脈, 2例は外頸動脈より眼動脈介した側副血行により動脈相後期から造影され, いずれも, CTでは脳主幹動脈境界領域を含む梗塞巣を有していた.3D-CTAでは, 閉塞側MCA水平部最大径の平均値は2.5mmと, 非閉塞側の3.9mm, および, コントロール9血管の平均3.4mmとの間には差を認めた (P<0.05vs非閉塞側).閉塞側MCA領域の脳血流量, MCA水平部平均血流速度は, それぞれ, 約16ml/100g...
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Published in | 脳卒中 Vol. 19; no. 2; pp. 125 - 131 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
1997
日本脳卒中学会 |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
DOI | 10.3995/jstroke.19.125 |
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Abstract | 3D-CTAにより中大脳動脈 (MCA) 径に左右差のみられた一側内頸動脈血栓性閉塞例4例を経験した.これら4例では, 脳血管造影上, 閉塞側MCAは主に, 2例は前交通動脈, 2例は外頸動脈より眼動脈介した側副血行により動脈相後期から造影され, いずれも, CTでは脳主幹動脈境界領域を含む梗塞巣を有していた.3D-CTAでは, 閉塞側MCA水平部最大径の平均値は2.5mmと, 非閉塞側の3.9mm, および, コントロール9血管の平均3.4mmとの間には差を認めた (P<0.05vs非閉塞側).閉塞側MCA領域の脳血流量, MCA水平部平均血流速度は, それぞれ, 約16ml/100g/min, 約13cm/secと同領域内での強い脳循環動態の不良が示唆された.今回, 3D-CTAによるMCA径左右差の臨床的意義について考察した. |
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AbstractList | 3D-CTAにより中大脳動脈 (MCA) 径に左右差のみられた一側内頸動脈血栓性閉塞例4例を経験した.これら4例では, 脳血管造影上, 閉塞側MCAは主に, 2例は前交通動脈, 2例は外頸動脈より眼動脈介した側副血行により動脈相後期から造影され, いずれも, CTでは脳主幹動脈境界領域を含む梗塞巣を有していた.3D-CTAでは, 閉塞側MCA水平部最大径の平均値は2.5mmと, 非閉塞側の3.9mm, および, コントロール9血管の平均3.4mmとの間には差を認めた (P<0.05vs非閉塞側).閉塞側MCA領域の脳血流量, MCA水平部平均血流速度は, それぞれ, 約16ml/100g/min, 約13cm/secと同領域内での強い脳循環動態の不良が示唆された.今回, 3D-CTAによるMCA径左右差の臨床的意義について考察した. 3D-CTAにより中大脳動脈(MCA)径に左右差のみられた一側内頸動脈血栓性閉塞例4例を経験した. これら4例では, 脳血管造影上, 閉塞側MCAは主に, 2例は前交通動脈, 2例は外頸動脈より眼動脈介した側副血行により動脈相後期から造影され, いずれも, CTでは脳主幹動脈境界領域を含む梗塞巣を有していた. 3D-CTAでは, 閉塞側MCA水平部最大径の平均値は2.5mmと, 非閉塞側の3.9mm, および, コントロール9血管の平均3.4mmとの間には差を認めた(p<0.05vs非閉塞側). 閉塞側MCA領域の脳血流量, MCA水平部平均血流速度は, それぞれ, 約16ml/100g/min, 約13cm/secと同領域内での強い脳循環動態の不良が示唆された. 今回, 3D-CTAによるMCA径左右差の臨床的意義について考察した. 「はじめに」 近年, 脳動脈瘤や脳血管狭窄性病変など, 頭蓋内血管あるいは頸部病変の形態的な評価に対して, 3D-CTAが汎用され, その有用性についても多くの報告がみられている1). 今回, 本法により中大脳動脈径に左右差を認めた症例を経験し, その発現機序について考察するとともに, 左右差の所見が, 今後, 血行動態的異常の推察に役立つものと思われ報告する. |
Author | 木村, 雅人 藤野, 泰祐 吉田, 富士雄 寺井, 敏 見明, 俊治 |
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References | 1) 青木茂樹, 佐々木泰志, 白木一郎ら : CT血管造影.Clin Neurosci 11 : 21-24, 1993 3) Castillo M : Diagnosis of disease of the common carotid artery bifurcation : CT angiography vs catheter angiography. AJR 161 : 395- 398, 1993 5) 黒田知純, 藤田真, 栗山啓子ら : シーメンス製スパイラルCT.日濁医報38 : 74-82, 1993 2) 田邊純嘉, 大滝雅文 : 3次元CT angiography. Clin Neurosci 13 : 28-31, 1995 4) 荒井康通, 小松本悟, 奈良昌治ら : 脳動脈瘤, 脳血管狭窄性病変の診断における3D-CT angiographyの有用性の検討.脳卒中17 : 410-417, 1995 12) 仲野雅幸, 遠藤雄司, 松本正人ら : Three dimensionl CT angiography (3D-CTA) における細血管描出能の検討.第55回日本脳神経外科学会総会抄録集, 308, 1996 8) 安野泰史, 片田和廣, 小倉祐子ら : 螺旋走査型CTにおける造影剤の使用法.日濁医報38 : 83-89, 1993 11) 宜保浩彦, 一之瀬良樹, 小林茂昭ら : 中大脳動脈の外科解剖.第4回微小脳神経外科解剖セミナー講演集, pp9-20, 1990 6) 高木 亮, 林 宏光, 小林尚志ら : 3次元CT血管造影法 (3D-CTA) による脳血管攣縮の評価.日本医放会誌57 : 64-66, 1997 10) Giller CA, Bowman G, Dyer H, et al : Cerebral arterial diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy. Neurosurgery 32 : 737-742, 1993 7) 山口昴一, 高梨俊保, 内村文昭ら : 脳血管造影-外頚動脈域の塞栓術を含む-.臨放33 : 1229-1246, 1988 9) Mchedlishvili G : Physiological mechanisms controlling cerebral blood flow. Stroke 11 : 240-248, 1980 |
References_xml | – reference: 12) 仲野雅幸, 遠藤雄司, 松本正人ら : Three dimensionl CT angiography (3D-CTA) における細血管描出能の検討.第55回日本脳神経外科学会総会抄録集, 308, 1996 – reference: 4) 荒井康通, 小松本悟, 奈良昌治ら : 脳動脈瘤, 脳血管狭窄性病変の診断における3D-CT angiographyの有用性の検討.脳卒中17 : 410-417, 1995 – reference: 6) 高木 亮, 林 宏光, 小林尚志ら : 3次元CT血管造影法 (3D-CTA) による脳血管攣縮の評価.日本医放会誌57 : 64-66, 1997 – reference: 3) Castillo M : Diagnosis of disease of the common carotid artery bifurcation : CT angiography vs catheter angiography. AJR 161 : 395- 398, 1993 – reference: 7) 山口昴一, 高梨俊保, 内村文昭ら : 脳血管造影-外頚動脈域の塞栓術を含む-.臨放33 : 1229-1246, 1988 – reference: 8) 安野泰史, 片田和廣, 小倉祐子ら : 螺旋走査型CTにおける造影剤の使用法.日濁医報38 : 83-89, 1993 – reference: 5) 黒田知純, 藤田真, 栗山啓子ら : シーメンス製スパイラルCT.日濁医報38 : 74-82, 1993 – reference: 1) 青木茂樹, 佐々木泰志, 白木一郎ら : CT血管造影.Clin Neurosci 11 : 21-24, 1993 – reference: 11) 宜保浩彦, 一之瀬良樹, 小林茂昭ら : 中大脳動脈の外科解剖.第4回微小脳神経外科解剖セミナー講演集, pp9-20, 1990 – reference: 9) Mchedlishvili G : Physiological mechanisms controlling cerebral blood flow. Stroke 11 : 240-248, 1980 – reference: 2) 田邊純嘉, 大滝雅文 : 3次元CT angiography. Clin Neurosci 13 : 28-31, 1995 – reference: 10) Giller CA, Bowman G, Dyer H, et al : Cerebral arterial diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy. Neurosurgery 32 : 737-742, 1993 |
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