セルセーバーを用いた開心術中の回収式自己血輸血における溶血の検討
開心術症例14例を対象にセルセーバーを用いて体外循環開始前と終了後の術野出血(術野吸引血)および体外循環開回路残留血(回路残留血)の遠心分離, 洗浄処理を行い返血した場合の溶血の程度を術野吸引血と回路残留血の両者の回収率, 回収血中の遊離ヘモグロビン, 廃液中の遊離ヘモグロビン量などで比較した。術野吸引血の回収率(687±129%)は回路残留血の回収率(82.9±11.4%)に比して低率で, 術野回収血中の遊離ヘモグロビン濃度は, 回路回収血に比して有意に高値を示した。また, 術野吸引血の廃液中の遊離ヘモグロビン量(17.4±121g)は回路残留血の廃液(0.7±0.7g)に比して10倍以上の...
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| Published in | 人工臓器 Vol. 19; no. 1; pp. 569 - 571 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
1990
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
| DOI | 10.11392/jsao1972.19.569 |
Cover
| Abstract | 開心術症例14例を対象にセルセーバーを用いて体外循環開始前と終了後の術野出血(術野吸引血)および体外循環開回路残留血(回路残留血)の遠心分離, 洗浄処理を行い返血した場合の溶血の程度を術野吸引血と回路残留血の両者の回収率, 回収血中の遊離ヘモグロビン, 廃液中の遊離ヘモグロビン量などで比較した。術野吸引血の回収率(687±129%)は回路残留血の回収率(82.9±11.4%)に比して低率で, 術野回収血中の遊離ヘモグロビン濃度は, 回路回収血に比して有意に高値を示した。また, 術野吸引血の廃液中の遊離ヘモグロビン量(17.4±121g)は回路残留血の廃液(0.7±0.7g)に比して10倍以上の高値を示した。術野吸引血は回路残留血に比して溶血は著しく高度であり, 回路残留血は直接返血や限外炉過法による返血も可能であるが, 術野吸引血に関しては可及的にセルセーバーにより遠心分離, 洗浄処理後に返血することが望ましいと考えられた。 |
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| AbstractList | 開心術症例14例を対象にセルセーバーを用いて体外循環開始前と終了後の術野出血(術野吸引血)および体外循環開回路残留血(回路残留血)の遠心分離, 洗浄処理を行い返血した場合の溶血の程度を術野吸引血と回路残留血の両者の回収率, 回収血中の遊離ヘモグロビン, 廃液中の遊離ヘモグロビン量などで比較した。術野吸引血の回収率(687±129%)は回路残留血の回収率(82.9±11.4%)に比して低率で, 術野回収血中の遊離ヘモグロビン濃度は, 回路回収血に比して有意に高値を示した。また, 術野吸引血の廃液中の遊離ヘモグロビン量(17.4±121g)は回路残留血の廃液(0.7±0.7g)に比して10倍以上の高値を示した。術野吸引血は回路残留血に比して溶血は著しく高度であり, 回路残留血は直接返血や限外炉過法による返血も可能であるが, 術野吸引血に関しては可及的にセルセーバーにより遠心分離, 洗浄処理後に返血することが望ましいと考えられた。 |
| Author | 清水, 剛 山口, 寛 古川, 欽一 末定, 弘行 石丸, 新 阿久津, 博美 |
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| References | 5) 仲田勲生, 徳永裕之, 鈴木信司, 赤間宏, 副島健市, 小柳仁: Hemo-conentratorRを利用したSingle Pass限外瀘化法による体外循環後の血液濃縮. 人工臓器 14: 1516-1519. 1985. 6) 湊直樹, 伊東翼, 夏秋正文, 山元博, 宮本忠臣: 心臓血管手術後肝炎の予防対策. 日胸外会誌 33: 2181-2187, 1985. 4) 大城孟, 神前五郎: 溶血性疾患に対するパプトグロビン療法. 基礎と臨床 18: 5913-5940, 1984. 7) 福井明, 松本信夫, 高折益彦: 回収式自己血輸血に関する研究―赤血球利用率, 混入細菌除去に関する検討―. 日本輸血学会誌 33: 683-688, 1987. 1) Kelly PB, Smeloff EA, Miller GE, Junod FL: Intraoperative autotransfusion of centrifused oxygenerated perfusate using a disposable blood centrifuse. Proceeding Haemonezics Research Seminar 6: 33, 1975. 9) Moran JM, Babka R, Silberman S, Rice PL, Pifarre R, Sullivan HJ, Montoya A: Inmediate centrifugation of oxygenerator contents after cardiopulmonary bypass. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 76: 510, 1978. 3) 長柄英男, 和田寿郎, 称部正明, 平家博男: 体外循環におけるパプトグロビン投与―ヘモグロビン尿の防止効果について―. 日胸外会誌 27: 257-262, 1979. 2) 仲田勲, 徳永裕之, 石原茂樹, 鈴木信司, 赤間宏, 副島健市, 小柳仁: Hemo-concentratorを利用したSingle Pass限外瀘化による体外循環後の血液濃縮. 人工臓器 14, 1516-1519, 1985. 8) Tyras DH, Diorio DA, Stone HH, Symbas PN: Autotransfusion of intraperitoneal blood: An experimental study. Am. Surgeon, 39: 652-656, 1973. |
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| Title | セルセーバーを用いた開心術中の回収式自己血輸血における溶血の検討 |
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