冬の寒波で増悪した三叉神経痛に対して温剤への転方が奏功した一症例 プレガバリンと温剤併用の効果について一考察
77歳の男性，プレガバリンと漢方薬の内服によってコントロールされていた三叉神経痛が，冬の寒波によって増悪した。プレガバリンの増量を検討したが，急激な外気温の低下によって増悪した点に注目し，プレガバリンを継続しながら漢方薬を温剤に転方することで，痛みを緩和することができた。温剤として桂枝加苓朮附湯合麻黄附子細辛湯を投与した。経験的に寒証にはプレガバリンが効きにくい印象があり，温める漢方薬を併用することで，より効果的に痛みを緩和させ得る可能性が示唆された。...
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| Published in | 日本東洋医学雑誌 Vol. 71; no. 3; pp. 268 - 271 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本東洋医学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-4857 1882-756X |
| DOI | 10.3937/kampomed.71.268 |
Cover
| Abstract | 77歳の男性，プレガバリンと漢方薬の内服によってコントロールされていた三叉神経痛が，冬の寒波によって増悪した。プレガバリンの増量を検討したが，急激な外気温の低下によって増悪した点に注目し，プレガバリンを継続しながら漢方薬を温剤に転方することで，痛みを緩和することができた。温剤として桂枝加苓朮附湯合麻黄附子細辛湯を投与した。経験的に寒証にはプレガバリンが効きにくい印象があり，温める漢方薬を併用することで，より効果的に痛みを緩和させ得る可能性が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 77歳の男性，プレガバリンと漢方薬の内服によってコントロールされていた三叉神経痛が，冬の寒波によって増悪した。プレガバリンの増量を検討したが，急激な外気温の低下によって増悪した点に注目し，プレガバリンを継続しながら漢方薬を温剤に転方することで，痛みを緩和することができた。温剤として桂枝加苓朮附湯合麻黄附子細辛湯を投与した。経験的に寒証にはプレガバリンが効きにくい印象があり，温める漢方薬を併用することで，より効果的に痛みを緩和させ得る可能性が示唆された。 |
| Author | 米満, 亨 織部, 和宏 |
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| Copyright | 2020 一般社団法人 日本東洋医学会 |
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| EISSN | 1882-756X |
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| References | 11) 菅原健，織部和宏．有持桂里 方輿輗解説 下．たにぐち書店，東京 2017．1110-1111 9) 大塚敬節．傷寒論解説．創元社，大阪．1966．416-417 13) 小倉重成．虚寒証の顕在と潜在．日東医誌 1987；37：273-279 16) 織部和宏．漢方診療 ワザとコツ．東洋医学出版社，千葉 2019．225-228 2) 堀口勇，大竹哲也，岡田貴禎，他．三叉神経痛に対して漢方薬が有効であった症例の検討．日東医誌 2003；54：383-386 7) 髙山宏世．腹証図解漢方常用処方解説．日本漢方振興会，東京 1988．256-257 10) 山田光胤．漢方処方応用のコツ．オンデマンド版，創元社，大阪 2011．264-273 14) 境徹也，澄川耕二．苓姜朮甘湯とプレガバリンで改善した failed back surgery syndrome の1症例．痛みと漢方 2012；22：32-34 1) 日本ペインクリニック学会治療指針検討委員会．ペインクリニック治療指針．改訂第6版，真興交易，東京 2019．175-176 12) Hayashida K, Obata H. Strategies to Treat Chronic Pain and Strengthen Impaired Descending Noradrenergic Inhibitory System. Int J Mol Sci 2019;20:822. doi :10.3390/ijms 20040822. 8) 森雄材．図説漢方処方の構成と適用．新装版，名著出版，大阪 2014．86-87 3) 城戸晴規，駒澤伸泰，藤原俊介，他．水毒を伴う三叉神経痛に対して五苓散が有効であった4症例．麻酔 2017；66：184-186 4) 小野玲子，湯澤則子，葛西稔．柴胡桂枝湯を併用し神経ブロック療法に至らなかった三叉神経痛4症例．痛みと漢方 2011；21：49-51 6) 山口孝二郎．三叉神経痛，顎関節症に対する漢方治療．ペインクリニック 2017；38：295-303 5) 平田道彦，小杉寿文，上村裕平，他．抑肝散加味方による特発性三叉神経痛の治療について．痛みと漢方 2006；16：103-107 15) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．開胸術後痛にプレガバリンと当帰湯の併用が奏功した1症例．痛みと漢方 2014；24：93-95 |
| References_xml | – reference: 8) 森雄材．図説漢方処方の構成と適用．新装版，名著出版，大阪 2014．86-87． – reference: 14) 境徹也，澄川耕二．苓姜朮甘湯とプレガバリンで改善した failed back surgery syndrome の1症例．痛みと漢方 2012；22：32-34． – reference: 3) 城戸晴規，駒澤伸泰，藤原俊介，他．水毒を伴う三叉神経痛に対して五苓散が有効であった4症例．麻酔 2017；66：184-186． – reference: 6) 山口孝二郎．三叉神経痛，顎関節症に対する漢方治療．ペインクリニック 2017；38：295-303． – reference: 13) 小倉重成．虚寒証の顕在と潜在．日東医誌 1987；37：273-279． – reference: 7) 髙山宏世．腹証図解漢方常用処方解説．日本漢方振興会，東京 1988．256-257． – reference: 16) 織部和宏．漢方診療 ワザとコツ．東洋医学出版社，千葉 2019．225-228． – reference: 11) 菅原健，織部和宏．有持桂里 方輿輗解説 下．たにぐち書店，東京 2017．1110-1111． – reference: 1) 日本ペインクリニック学会治療指針検討委員会．ペインクリニック治療指針．改訂第6版，真興交易，東京 2019．175-176． – reference: 5) 平田道彦，小杉寿文，上村裕平，他．抑肝散加味方による特発性三叉神経痛の治療について．痛みと漢方 2006；16：103-107． – reference: 15) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．開胸術後痛にプレガバリンと当帰湯の併用が奏功した1症例．痛みと漢方 2014；24：93-95． – reference: 9) 大塚敬節．傷寒論解説．創元社，大阪．1966．416-417． – reference: 10) 山田光胤．漢方処方応用のコツ．オンデマンド版，創元社，大阪 2011．264-273． – reference: 12) Hayashida K, Obata H. Strategies to Treat Chronic Pain and Strengthen Impaired Descending Noradrenergic Inhibitory System. Int J Mol Sci 2019;20:822. doi :10.3390/ijms 20040822. – reference: 4) 小野玲子，湯澤則子，葛西稔．柴胡桂枝湯を併用し神経ブロック療法に至らなかった三叉神経痛4症例．痛みと漢方 2011；21：49-51． – reference: 2) 堀口勇，大竹哲也，岡田貴禎，他．三叉神経痛に対して漢方薬が有効であった症例の検討．日東医誌 2003；54：383-386． |
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| Title | 冬の寒波で増悪した三叉神経痛に対して温剤への転方が奏功した一症例 |
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