前立腺粘液腺癌に対してタキサン系抗がん剤が有効であった1例

抄録: 症例は68歳, 男性. 近医で腎後性腎不全と診断され, Prostate Specific Antigen (PSA)は正常範囲内であったが, 前立腺が辺縁不整かつ石様硬であったため, 精査加療目的で紹介となった. 腫瘍マーカーを測定したところ, PSAは0.068ng/mlと低値, Carcinoembryonic Antigen (CEA)は123.7ng/mlと高値であった. 病理組織学的検索のため前立腺生検を施行し, 前立腺粘液腺癌と診断した. Magnetic Resonance Imaging (MRI)検査で膀胱への浸潤を認めたが, Computed Tomography...

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Published in西日本泌尿器科 Vol. 86; no. 1; pp. 13 - 17
Main Authors 秋山耕亮, 北野弘之, 馬場崎隆志, 齋藤皓平, 浅海昭宏, 坂本勇樹, 桐島史明, 田坂亮, 小羽田悠貴, 福島貴郁, 武本健士郎, 宮本俊輔, 小畠浩平, 後藤景介, 池田健一郎, 稗田圭介, 林哲太郎, 日向信之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本泌尿器科学会 01.10.2023
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ISSN0029-0726

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Summary:抄録: 症例は68歳, 男性. 近医で腎後性腎不全と診断され, Prostate Specific Antigen (PSA)は正常範囲内であったが, 前立腺が辺縁不整かつ石様硬であったため, 精査加療目的で紹介となった. 腫瘍マーカーを測定したところ, PSAは0.068ng/mlと低値, Carcinoembryonic Antigen (CEA)は123.7ng/mlと高値であった. 病理組織学的検索のため前立腺生検を施行し, 前立腺粘液腺癌と診断した. Magnetic Resonance Imaging (MRI)検査で膀胱への浸潤を認めたが, Computed Tomography (CT)検査で遠隔転移がなく, cT4N0M0と診断した. 治療として開腹骨盤内臓全摘除術を施行した. 病理組織診断で膀胱壁の浸潤と著明な粘液産生を認め, 尿道断端は陽性であった. 術後はCEA正常値まで低下したが, 術後7カ月目の画像検査で左陰茎海綿体に局所再発を認めたため, 陰茎全摘除術を施行した. その後, 術後10カ月目のCT検査で多発肺転移を認め, Docetaxelの投与を開始した. 13コース施行した時点で, 食欲不振と倦怠感の副作用が出現したので休薬したが, 術後48カ月目で新規肺転移と既存病変の増大を認めたため再開した. その後はCEA上昇を認めたため, Cabazitaxelに変更し, 6カ月間は転移巣の増大を認めず, 投与を継続している. 遠隔転移を認めてから4年の経過を認めており, 前立腺粘液腺癌に対する比較的良い予後が得られた. 今回我々は, 前立腺粘液腺癌に対して, 手術およびタキサン系抗がん剤が有効であった1例を経験したので, 文献的考察を加え報告する.
ISSN:0029-0726