飲酒が心室細動の誘発に関与したと考えられたBrugada症候群の1症例

• Published in: 心臓 Vol. 43; no. SUPPL.2; pp. S2_18 - S2_22
• Main Authors: 奥村, 恭男, 国本, 聡, 真野, 博明, 平山, 篤志, 渡辺, 一郎, 大久保, 公恵, 小船, 雅義, 永嶋, 孝一, 中井, 俊子, 笠巻, 祐二, 小船, 達也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2011
• Subjects: Brugada症候群; アルコール; 心室細動; 飲酒
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.43.S2_18

症例は25歳, 男性. 2010年1月9日飲酒中, 突然5分程度の意識消失を認めた. 同席者が心肺停止を確認している. 近医に搬送され, 診察中に動悸を訴え, 心電図モニターをつけたところ, 心室性期外収縮の散発から心室細動(VF)となり, 電気的除細動200Jで自己心拍再開し, 当院に搬送された. 既往歴に特記すべきこと. 家族歴に母方の祖母の弟が30歳代でCPA蘇生歴あり. 心電図は洞調律でtype1 Brugada型心電図であった. 冠動脈造影では, 優位狭窄はみられず, アセチルコリン負荷によるspasm誘発では, 左冠動脈で, び漫性に狭窄し陽性と判断した. 心臓電気生理学的検査(EPS)では, 右室流出路より心室期外刺激600/240/230msで, 再現性をもってVFが誘発された. 植込み型除細動器(ICD)植え込みを施行し退院したが, 5月3日飲酒中に, VFでICDが4回作動していた. VFの出現は, いずれも飲酒中であり, Brugada症候群で飲酒が誘因となった報告は, 珍しく, 報告する.