皮膚筋炎の精査中にサルコイドーシスの合併が判明した1例

• Published in: 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 34; no. 11; pp. 1255 - 1259
• Main Authors: 高野, 義久, 種田, 和清, 郡, 義明, 田口, 善夫, 富井, 啓介, 松村, 栄久, 三野, 眞里, 郷間, 厳, 小橋, 陽一郎, 弓場, 吉哲
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 社団法人 日本呼吸器学会 25.11.1996
• Subjects: サルコイドーシス; 病理; 皮膚筋炎
• ISSN: 0301-1542; 1883-471X
• DOI: 10.11389/jjrs1963.34.1255

我々は皮膚筋炎の精査中にサルコイドーシスの合併が判明した1例を経験した. 症例は57歳, 女性で, 発熱・乾性咳嗽・筋痛を主訴に当院を受診した. 皮膚筋炎に特徴的な皮疹と筋炎及び胸部X線上の間質性陰影から臨床的には皮膚筋炎とそれに伴う間質性肺炎が疑われた. しかし, 67Gaシンチグラフィーにて取込みのあった唾液腺と肺・筋肉から生検を行ったところ, 非乾酪性肉芽腫が証明された. また, 眼科的にはぶどう膜炎が認められ, サルコイドーシスが存在すると考えられた. 肺の組織は非乾酪性肉芽腫以外に, 膠原病に認められる間質性肺炎の像を呈していた. 特徴的な皮疹と肺の病理所見はサルコイドーシスでは説明できず, 稀な病態であるが, 本症例は皮膚筋炎とサルコイドーシスの合併と考えられた. サルコイドーシスは病理学的検査を施行しなければ判明しておらず, 病理学的検査の重要性が再認識された.