気管支肺胞洗浄液所見で好酸球増加を示した剥離性間質性肺炎の1例

症例は, 76歳の男性. 主訴は, 労作時呼吸困難. 1994年7月, 近医で胸部X線写真上, 間質性の陰影を指摘され, 精査目的に当センターに入院. 自覚症状は. 経気管支肺生検 (TBLB) では, ごく軽度の円形細胞浸潤を伴う胞隔炎の所見のみ. 右B4aから得られた気管支肺胞洗浄液所見では, 好酸球増加 (26%) が見られたが, TBLB標本には, 著明な好酸球浸潤は見られなかった. 低酸素血症はなく, 無治療で経過観察とした. しかし, 1995年6月ごろ, 労作時呼吸困難が出現, 画像所見で陰影の増強, 呼吸機能検査で拡散能の低下が見られ再入院した. 入院検査所見では, LDHの上...

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Published in日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 35; no. 10; pp. 1084 - 1092
Main Authors 久保, 雅子, 新野, 史, 越野, 健, 清水, 久裕, 豊田, 恵美子, 可部, 順三郎, 工藤, 宏一郎, 黨, 康夫
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 社団法人 日本呼吸器学会 25.10.1997
Subjects
ステロイド治療
剥離性間質性肺炎
気管支肺胞洗浄液
開胸肺生検
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ISSN0301-1542
1883-471X
DOI10.11389/jjrs1963.35.1084

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Abstract 症例は, 76歳の男性. 主訴は, 労作時呼吸困難. 1994年7月, 近医で胸部X線写真上, 間質性の陰影を指摘され, 精査目的に当センターに入院. 自覚症状は. 経気管支肺生検 (TBLB) では, ごく軽度の円形細胞浸潤を伴う胞隔炎の所見のみ. 右B4aから得られた気管支肺胞洗浄液所見では, 好酸球増加 (26%) が見られたが, TBLB標本には, 著明な好酸球浸潤は見られなかった. 低酸素血症はなく, 無治療で経過観察とした. しかし, 1995年6月ごろ, 労作時呼吸困難が出現, 画像所見で陰影の増強, 呼吸機能検査で拡散能の低下が見られ再入院した. 入院検査所見では, LDHの上昇がみられた. 腫瘍マーカーの上昇はなかった. 開胸肺生検で, 剥離性間質性肺炎と診断した. プレドニゾロン45mg/day (1mg1kg1day) の投与を開始し, 1ヵ月後には, 画像所見, 検査所見ともに著明な改善がみられた.
AbstractList 症例は, 76歳の男性. 主訴は, 労作時呼吸困難. 1994年7月, 近医で胸部X線写真上, 間質性の陰影を指摘され, 精査目的に当センターに入院. 自覚症状は. 経気管支肺生検 (TBLB) では, ごく軽度の円形細胞浸潤を伴う胞隔炎の所見のみ. 右B4aから得られた気管支肺胞洗浄液所見では, 好酸球増加 (26%) が見られたが, TBLB標本には, 著明な好酸球浸潤は見られなかった. 低酸素血症はなく, 無治療で経過観察とした. しかし, 1995年6月ごろ, 労作時呼吸困難が出現, 画像所見で陰影の増強, 呼吸機能検査で拡散能の低下が見られ再入院した. 入院検査所見では, LDHの上昇がみられた. 腫瘍マーカーの上昇はなかった. 開胸肺生検で, 剥離性間質性肺炎と診断した. プレドニゾロン45mg/day (1mg1kg1day) の投与を開始し, 1ヵ月後には, 画像所見, 検査所見ともに著明な改善がみられた.
Author 清水, 久裕
久保, 雅子
黨, 康夫
可部, 順三郎
工藤, 宏一郎
越野, 健
新野, 史
豊田, 恵美子
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PublicationDecade 1990
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References 16) 高橋篤, 倉島篤行, 赤川志のぶ, 他: BALで好酸球増多を示し, DIP所見を呈した慢性間質性肺炎の1例. 日胸臨 1995; 54: 53-58.
5) Hartman TE, Primack SL, Swensen SJ, et al: Desquamative interstitial pneumonia: Thinsection CT findings in 22 patients. Radiology 1993; 187: 787-790.
15) 安藤常浩, 星幸子, 生島壮一郎, 他: CEPとの鑑別を要したDIPと思われる1例. 第8回臨床呼吸器カンファレンス記録. 剥離性間質性肺炎 1996; 7-8.
18) Usui Y, Takayama S, Nakayama M, et al: Case report of desquamative interstitial pneumonia: Documentation of preserved pulmonary function after twelve clinical relaps. Respiration 1992; 59: 112-115.
14) 山田嘉仁: ITPのほか膠原病を示唆する所見を呈するDIPの一例. 第8回臨床呼吸器カンファレンス記録. 剥離性間質性肺炎 1996; 3-4.
8) Hartmann TE, Primack SL, Kang E, et al: Disease prgression in usual interstitial pneumonia compared with desquamative interstitial pneumonia. CHEST 1996; 110: 378-382.
6) 川端美則, 岩井和郎: 長期間の経過を観察し得, ステロイド療法後, 経過順調な剥離性間質性肺炎の1例. 日胸疾会誌 1977; 15: 523-527.
13) Klech H, Hunter C: Clinical guidelines and indication for bronchoalveolar lavage (BAL): Report of the European Society of Pneumology Task Group on BAL. Eur Respir J 1990; 3: 937-974.
11) Lipworth B, Woodcock A, Addis B, et al: Late relapse of desquamative interstitial pneumonia. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 1253-1255.
2) Katzenstein ALA, Asking FOB: Surgical pathology of non-neoplastic lung disease: JL Bennington eds, MAJOR PROBLEM IN PATHOLOGY vol 13. W. B. Saunders company 1990; 75-81.
10) Hunter Am, Lumb D: Relaps of fibrosing alveolitis (desquamative interstitial pneumonia) after twelve years. Thorax 1979; 34: 677-679.
3) 田口善夫, 岩田猛邦, 種田和清, 他: 剥離性間質性肺炎 (DIP) の1例 ―慢性好酸球性肺炎 (CEP) との関連について―. 日胸疾会誌 1990; 28: 645-649.
12) Crystal RG, Fulmer JD, Robert WC, et al: Idiopathic pulmonary fibrosis: Clinical, histologic, radiographic, physiologic scintigraphic, cytologic and biochemical aspects. Ann Inter Med 1976; 85: 769-788.
9) Carrington CB, Gaensler EA, Coutu RE, et al: Natural history and treatment course of usual and desquamative interstitial pneumonia. N Engl J Med 1978; 298: 801-809.
4) Feigin DS, Friedman PJ: Chest radiography in desquamative interstitial pneumonitis: A review of 37 patients. AJR 1980; 134: 91-99.
7) 川端美則, 宍戸真司, 岩井和郎: 発症後20年を経過し, 治療後10年経過良好な剥離性間質性肺炎 (DIP) の1例. 日胸疾会誌 1985; 23: 1485-1489.
1) Liebow AA Steer A, Billingsly JG: Desquamative interstitial pneumonia. Am J Med 1965; 39: 365-304.
17) 近藤康博, 金子路江, 田中斉, 他: ステロイド薬が効果的であったDIP様の病理所見を呈したIPFの1例. 日胸疾会誌 1990; 28: 1245-1251.
References_xml – reference: 6) 川端美則, 岩井和郎: 長期間の経過を観察し得, ステロイド療法後, 経過順調な剥離性間質性肺炎の1例. 日胸疾会誌 1977; 15: 523-527.
– reference: 18) Usui Y, Takayama S, Nakayama M, et al: Case report of desquamative interstitial pneumonia: Documentation of preserved pulmonary function after twelve clinical relaps. Respiration 1992; 59: 112-115.
– reference: 14) 山田嘉仁: ITPのほか膠原病を示唆する所見を呈するDIPの一例. 第8回臨床呼吸器カンファレンス記録. 剥離性間質性肺炎 1996; 3-4.
– reference: 12) Crystal RG, Fulmer JD, Robert WC, et al: Idiopathic pulmonary fibrosis: Clinical, histologic, radiographic, physiologic scintigraphic, cytologic and biochemical aspects. Ann Inter Med 1976; 85: 769-788.
– reference: 2) Katzenstein ALA, Asking FOB: Surgical pathology of non-neoplastic lung disease: JL Bennington eds, MAJOR PROBLEM IN PATHOLOGY vol 13. W. B. Saunders company 1990; 75-81.
– reference: 9) Carrington CB, Gaensler EA, Coutu RE, et al: Natural history and treatment course of usual and desquamative interstitial pneumonia. N Engl J Med 1978; 298: 801-809.
– reference: 13) Klech H, Hunter C: Clinical guidelines and indication for bronchoalveolar lavage (BAL): Report of the European Society of Pneumology Task Group on BAL. Eur Respir J 1990; 3: 937-974.
– reference: 3) 田口善夫, 岩田猛邦, 種田和清, 他: 剥離性間質性肺炎 (DIP) の1例 ―慢性好酸球性肺炎 (CEP) との関連について―. 日胸疾会誌 1990; 28: 645-649.
– reference: 10) Hunter Am, Lumb D: Relaps of fibrosing alveolitis (desquamative interstitial pneumonia) after twelve years. Thorax 1979; 34: 677-679.
– reference: 17) 近藤康博, 金子路江, 田中斉, 他: ステロイド薬が効果的であったDIP様の病理所見を呈したIPFの1例. 日胸疾会誌 1990; 28: 1245-1251.
– reference: 15) 安藤常浩, 星幸子, 生島壮一郎, 他: CEPとの鑑別を要したDIPと思われる1例. 第8回臨床呼吸器カンファレンス記録. 剥離性間質性肺炎 1996; 7-8.
– reference: 5) Hartman TE, Primack SL, Swensen SJ, et al: Desquamative interstitial pneumonia: Thinsection CT findings in 22 patients. Radiology 1993; 187: 787-790.
– reference: 1) Liebow AA Steer A, Billingsly JG: Desquamative interstitial pneumonia. Am J Med 1965; 39: 365-304.
– reference: 4) Feigin DS, Friedman PJ: Chest radiography in desquamative interstitial pneumonitis: A review of 37 patients. AJR 1980; 134: 91-99.
– reference: 7) 川端美則, 宍戸真司, 岩井和郎: 発症後20年を経過し, 治療後10年経過良好な剥離性間質性肺炎 (DIP) の1例. 日胸疾会誌 1985; 23: 1485-1489.
– reference: 8) Hartmann TE, Primack SL, Kang E, et al: Disease prgression in usual interstitial pneumonia compared with desquamative interstitial pneumonia. CHEST 1996; 110: 378-382.
– reference: 11) Lipworth B, Woodcock A, Addis B, et al: Late relapse of desquamative interstitial pneumonia. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 1253-1255.
– reference: 16) 高橋篤, 倉島篤行, 赤川志のぶ, 他: BALで好酸球増多を示し, DIP所見を呈した慢性間質性肺炎の1例. 日胸臨 1995; 54: 53-58.
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Title 気管支肺胞洗浄液所見で好酸球増加を示した剥離性間質性肺炎の1例
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