術前照射療法を併用した進行直腸癌症例の術後排尿機能

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 26; no. 12; pp. 2816 - 2821
• Main Authors: 新井, 竜夫, 白井, 芳則, 斉藤, 典男, 更科, 広実, 中島, 伸之, 谷山, 新次, 小野, 正人, 布村, 正夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1993
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.26.2816

術前照射療法を併用した直腸癌切除症例34例の術後排尿機能を検討した. 術前照射終了後にみられた排尿障害は頻尿を主訴とする急性膀胱炎症状が主体であった. 骨盤内自律神経温存の程度と術後排尿機能では, 両側および片側骨盤神経叢温存症例で排尿機能がほぼ良好に保たれたが, 非温存例では高度障害が66, 7% (2/3) と多く認められた. 術式別では低位前方切除例に排尿障害を認めなかったのに対し, 腹会陰式直腸切断例では53.9% (14/26) に障害を認めた. 両側骨盤神経叢を温存した15症例の排尿機能検査では, 照射終了後40ml以上の残尿を21.4% (3/14), 最小尿意100ml未満を23.1% (3/13), 最大尿意200ml未満を15-4% (2/13), 膀胱コンプライアンス20ml/cmH2O未満を28.6% (4/14) の症例に認め, さらに術後1か月目に残尿量の増加, 最大尿意の減少, 膀胱コンブライアンスの低下が出現したが1年以上経過症例においてこれらの異常はすべて改善していた.