胃癌の腹膜播種性転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響 腹腔洗浄細胞診による検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 11; pp. 2140 - 2145
• Main Authors: 須原, 貴志, 加藤, 元久, 下川, 邦泰, 国枝, 克行, 杉山, 保幸, 深田, 代造, 梅本, 敬夫, 辻, 恭嗣, 宮, 喜一, 佐治, 重豊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1997
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.30.2140

胃癌開腹時に施行した洗浄細胞診218例を対象に, 腹膜転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響を検討した.1) 細胞診陽性率は肉眼的腹膜転移 (P) 陰性例で10.9%, 陽性例で71.0%で, 組織学的リンパ節転移 (n) 程度と共に有意に増加し, 壁深達度 (t) がt3, t4症例ではn程度が進むにつれ有意の高値を示した.2) t3, t4症例の70例とt2症例で細胞診陽性4例を合わせた74例での検討で, 細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数が8個以上群は未満群に比べ, 漿膜浸潤面積が20cm2以上群は未満群に比べ有意の高値を示した.また, 浸潤面積が21) cm2未満群37例での検討では, 細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数8個以上群が56.3%と未満群の23.8%に比べ有意に高率であった.以上の結果, 腹膜転移における漿膜浸潤面よりの癌細胞遊離以外に, 転移陽性リンパ節からの癌細胞遊離の可能性が示唆された.