肺原発T細胞性悪性リンパ腫の1例
症例は65歳, 女性. 住民検診にて胸部異常影を指摘され精査目的で当院に入院した. 入院時胸部エックス線写真では, 右肺門から中・下肺野に, 辺縁不明瞭, 不均一な淡い浸潤影を認め, 胸部CT写真ではS8領域に air bronchogram 陽性で非区域性, 辺縁不明瞭な浸潤影を認めた. S8の気管支鏡的肺生検にて肥厚した間質内に異型リンパ球の増殖を認め, 悪性リンパ腫を疑った. 右下葉切除術を施行し, その病理組織所見で, 肺胞内, 間質に, び漫性に腫瘍性に増殖した異型リンパ球を認めた. リンパ球は中型で, 類円形の核を有し, diffuse medium type であり, 免疫組織化...
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Published in | 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 33; no. 12; pp. 1454 - 1458 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
社団法人 日本呼吸器学会
25.12.1995
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0301-1542 1883-471X |
DOI | 10.11389/jjrs1963.33.1454 |
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Abstract | 症例は65歳, 女性. 住民検診にて胸部異常影を指摘され精査目的で当院に入院した. 入院時胸部エックス線写真では, 右肺門から中・下肺野に, 辺縁不明瞭, 不均一な淡い浸潤影を認め, 胸部CT写真ではS8領域に air bronchogram 陽性で非区域性, 辺縁不明瞭な浸潤影を認めた. S8の気管支鏡的肺生検にて肥厚した間質内に異型リンパ球の増殖を認め, 悪性リンパ腫を疑った. 右下葉切除術を施行し, その病理組織所見で, 肺胞内, 間質に, び漫性に腫瘍性に増殖した異型リンパ球を認めた. リンパ球は中型で, 類円形の核を有し, diffuse medium type であり, 免疫組織化学的検査では, UCHL-1 (+), MT-1 (+), OPD4 (CD4) (+), L-26 (-), MB-1 (-) であり, 本症例を肺原発T細胞性悪性リンパ腫と診断した. 肺原発T細胞リンパ腫は, 極めて稀と考え報告した. |
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AbstractList | 症例は65歳, 女性. 住民検診にて胸部異常影を指摘され精査目的で当院に入院した. 入院時胸部エックス線写真では, 右肺門から中・下肺野に, 辺縁不明瞭, 不均一な淡い浸潤影を認め, 胸部CT写真ではS8領域に air bronchogram 陽性で非区域性, 辺縁不明瞭な浸潤影を認めた. S8の気管支鏡的肺生検にて肥厚した間質内に異型リンパ球の増殖を認め, 悪性リンパ腫を疑った. 右下葉切除術を施行し, その病理組織所見で, 肺胞内, 間質に, び漫性に腫瘍性に増殖した異型リンパ球を認めた. リンパ球は中型で, 類円形の核を有し, diffuse medium type であり, 免疫組織化学的検査では, UCHL-1 (+), MT-1 (+), OPD4 (CD4) (+), L-26 (-), MB-1 (-) であり, 本症例を肺原発T細胞性悪性リンパ腫と診断した. 肺原発T細胞リンパ腫は, 極めて稀と考え報告した. |
Author | 杉本, 尚昭 佐々木, 結花 山川, 久美 山岸, 文雄 鈴木, 公典 黒須, 克志 阿部, 雄造 三方, 淳男 宮沢, 裕 武田, 恒弘 |
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References | 10) Saltzstein, S. L.: Pulmonary malignant lymphomas and pseudolymphomas. Classification, therapy and prognosis. Cancer, 16: 928, 1963. 3) Li, G., Hansmann, M. L., Zwingers, T. & Lennert, K.: Primary lymphomas of the lung. Morphological immunohistiochemical and clinical features. Hitopathol 16: 519, 1990. 2) Treeman, C., Berg, J. W. & Cutter, S. J.: Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer, 29: 252, 1972. 14) 河端美則, 片桐史郎, 小山明, 岩井和郎, 山本弘, 大塚十九郎, 水口国雄, 大石不二雄, 寺谷啓子, 木村文平, 橋爪満, 北村諭: 肺原発小リンパ球性肺腫瘍6例のX線学的・病理学的検討. 日胸疾会誌, 24: 1325, 1986. 15) 慶長直人, 萩原弘一, 武内浩一郎, 岡輝明, 四元秀毅, 高久史麿: 経気管支肺生検および肺胞洗浄液が診断上有用であった肺原発悪性リンパ腫の1症例. 日胸疾会誌, 28: 1516, 1990. 12) Koss, M. N., Hochholzer, L., Nichols, B. W., Wehunt, L. M. & Lazarua, L. A. A.: Primary non-Hodgikin's lymphoma and pseudolymphoma of a lung. Human Pathol., 14: 1024, 1983. 11) Kennedy, J. L., Hathwani, N., Burke, J., Hill, L. R. & Rappaport, H.: Pulmonary lymphomas and other pulmonary lymphoid leisions. A clinicopathologic and immunologic study of 64 patients. Cancer, 56: 439, 1985. 8) Liebow, A. A., Carrington, C. R. B. & Friedman, P. J.: Lymphomatoid granulomatosis. Human Pathol., 3: 457, 1972. 16) 下田茂, 荒井秀夫, 本宮雅吉: 経気管支肺生検にて診断のついた肺原発悪性リンパ腫の1例. 気管支学, 15: 533, 1993. 4) 本間伸一, 田中裕士, 五十嵐知文, 渡辺智之, 阿部敬, 吉田豊, 高山晋一: 肺原発T細胞性悪性リンパ腫の1例, 市立釧路医誌, 4: 10, 1992. 13) 浅本仁, 故倉恵, 楠本秀和, 糸山光麿, 阿部隆二, 東日出夫, 宮城征四郎, 国島睦意, 北市正則, 難波紘二: 肺, 胸膜原発悪性リンパ腫の臨床像と病理像. 日胸, 49: 20, 1990. 5) 前原忠史, 小林英夫, 兼子耕, 成清卓二: 肺原発のT細胞性悪性リンパ腫の1例. 日胸疾会誌, 29: 469, 1991. 6) 藤原敏明, 森文樹, 河野和明, 吉岡嘉明, 田村陽一, 沖田功: 肺原発T細胞型悪性リンパ腫の1例. 日胸外会誌, 41: 258, 1993. 7) 花田伸英, 阿部直, 片桐真人, 矢那瀬信雄, 山下えり子, 塩野茂, 吉村博邦, 笠井潔, 亀谷徹, 冨田友幸: HTLV-1抗体価が高値を示し, 多発結節影を呈した肺原発T細胞性リンパ腫の1例. 日胸疾会誌, 31: 231, 1993. 17) Keicho, N., Oka, T., Takeuchi, K., Yamana, A., Yazaki, Y. & Yotumoto, H.: Detection of lymphomatous involvement of the lung by brpnchoalveolar lavage. Chest, 105: 458, 1993. 1) Papanioannou, A. N. & Watson, W. L.: Primary lymphoma of the lung, an apparisal of its natural history and a comparison with other localized lymphoma. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 49: 373, 1965. 9) 松原修, 山本智理子, 吉村信行, 土井庸正. 田村厚久: リンパ腫様肉芽腫症 lymphomatoid granulomatosis (LYG): 現在の angiocentric immnoproliferative leisions (ATPL). 呼吸, 13: 25, 1994. |
References_xml | – reference: 4) 本間伸一, 田中裕士, 五十嵐知文, 渡辺智之, 阿部敬, 吉田豊, 高山晋一: 肺原発T細胞性悪性リンパ腫の1例, 市立釧路医誌, 4: 10, 1992. – reference: 11) Kennedy, J. L., Hathwani, N., Burke, J., Hill, L. R. & Rappaport, H.: Pulmonary lymphomas and other pulmonary lymphoid leisions. A clinicopathologic and immunologic study of 64 patients. Cancer, 56: 439, 1985. – reference: 3) Li, G., Hansmann, M. L., Zwingers, T. & Lennert, K.: Primary lymphomas of the lung. Morphological immunohistiochemical and clinical features. Hitopathol 16: 519, 1990. – reference: 1) Papanioannou, A. N. & Watson, W. L.: Primary lymphoma of the lung, an apparisal of its natural history and a comparison with other localized lymphoma. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 49: 373, 1965. – reference: 5) 前原忠史, 小林英夫, 兼子耕, 成清卓二: 肺原発のT細胞性悪性リンパ腫の1例. 日胸疾会誌, 29: 469, 1991. – reference: 10) Saltzstein, S. L.: Pulmonary malignant lymphomas and pseudolymphomas. Classification, therapy and prognosis. Cancer, 16: 928, 1963. – reference: 12) Koss, M. N., Hochholzer, L., Nichols, B. W., Wehunt, L. M. & Lazarua, L. A. A.: Primary non-Hodgikin's lymphoma and pseudolymphoma of a lung. Human Pathol., 14: 1024, 1983. – reference: 16) 下田茂, 荒井秀夫, 本宮雅吉: 経気管支肺生検にて診断のついた肺原発悪性リンパ腫の1例. 気管支学, 15: 533, 1993. – reference: 2) Treeman, C., Berg, J. W. & Cutter, S. J.: Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer, 29: 252, 1972. – reference: 17) Keicho, N., Oka, T., Takeuchi, K., Yamana, A., Yazaki, Y. & Yotumoto, H.: Detection of lymphomatous involvement of the lung by brpnchoalveolar lavage. Chest, 105: 458, 1993. – reference: 15) 慶長直人, 萩原弘一, 武内浩一郎, 岡輝明, 四元秀毅, 高久史麿: 経気管支肺生検および肺胞洗浄液が診断上有用であった肺原発悪性リンパ腫の1症例. 日胸疾会誌, 28: 1516, 1990. – reference: 13) 浅本仁, 故倉恵, 楠本秀和, 糸山光麿, 阿部隆二, 東日出夫, 宮城征四郎, 国島睦意, 北市正則, 難波紘二: 肺, 胸膜原発悪性リンパ腫の臨床像と病理像. 日胸, 49: 20, 1990. – reference: 8) Liebow, A. A., Carrington, C. R. B. & Friedman, P. J.: Lymphomatoid granulomatosis. Human Pathol., 3: 457, 1972. – reference: 7) 花田伸英, 阿部直, 片桐真人, 矢那瀬信雄, 山下えり子, 塩野茂, 吉村博邦, 笠井潔, 亀谷徹, 冨田友幸: HTLV-1抗体価が高値を示し, 多発結節影を呈した肺原発T細胞性リンパ腫の1例. 日胸疾会誌, 31: 231, 1993. – reference: 9) 松原修, 山本智理子, 吉村信行, 土井庸正. 田村厚久: リンパ腫様肉芽腫症 lymphomatoid granulomatosis (LYG): 現在の angiocentric immnoproliferative leisions (ATPL). 呼吸, 13: 25, 1994. – reference: 6) 藤原敏明, 森文樹, 河野和明, 吉岡嘉明, 田村陽一, 沖田功: 肺原発T細胞型悪性リンパ腫の1例. 日胸外会誌, 41: 258, 1993. – reference: 14) 河端美則, 片桐史郎, 小山明, 岩井和郎, 山本弘, 大塚十九郎, 水口国雄, 大石不二雄, 寺谷啓子, 木村文平, 橋爪満, 北村諭: 肺原発小リンパ球性肺腫瘍6例のX線学的・病理学的検討. 日胸疾会誌, 24: 1325, 1986. |
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