腎細胞癌の病理組織学的検討 第2報 病理組織像と予後
1957年1月より1980年12月までの24年間に治療した腎細胞癌162例の細胞型, 組織構築, 組織学的悪性度などの病理組織像に臨床病期を考慮して, 特に予後との関係について検討した. 細胞型では, 明調細胞型, 顆粒状細胞型, 混合細胞型間に有意差なく, これらに比較して紡錘細胞型の予後が最も悪く有意差を認めた. 組織構築では, 単一構築型と重複構築型間で有意差はなく, 未分化型がこれら2型に比較して有意に予後不良であつた. 組織学的悪性度を, grade IからIVまでに分類したが, low grade 群 (grade Iおよび grade II)と high grade 群 (gra...
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| Published in | 日本泌尿器科學會雑誌 Vol. 74; no. 12; pp. 2097 - 2106 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
社団法人 日本泌尿器科学会
1983
The Japanese Urological Association 社団法人日本泌尿器科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5287 1884-7110 |
| DOI | 10.5980/jpnjurol1928.74.12_2097 |
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| Abstract | 1957年1月より1980年12月までの24年間に治療した腎細胞癌162例の細胞型, 組織構築, 組織学的悪性度などの病理組織像に臨床病期を考慮して, 特に予後との関係について検討した. 細胞型では, 明調細胞型, 顆粒状細胞型, 混合細胞型間に有意差なく, これらに比較して紡錘細胞型の予後が最も悪く有意差を認めた. 組織構築では, 単一構築型と重複構築型間で有意差はなく, 未分化型がこれら2型に比較して有意に予後不良であつた. 組織学的悪性度を, grade IからIVまでに分類したが, low grade 群 (grade Iおよび grade II)と high grade 群 (grade IIIおよび grade IV) 間に有意差を認めた. 臨床病期別予後では, stage 2と stage 3間以外, 各 stage 間に有意差がみられた. 細胞型と組織学的悪性度との予後の相関性は, 明調細胞型の grade Iと grade IV間においてのみ認められたが, 細胞型と臨床病期相互の関係では, 予後に関して相関はみられなかつた. 一方, 組織学的悪性度と臨床病期との予後の相関についてみると, grade Iおよび grade IIにおいて, stage 別に予後の差がみられ, 逆に stage 1および stage 3において, grade 別に予後の差が認められた. つまり, 腎細胞癌の組織像が予後に影響する因子として, 悪性度と臨床病期があり, そのどちらかでも高い方の因子が予後に影響を与える結果であつた. |
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| AbstractList | 1957年1月より1980年12月までの24年間に治療した腎細胞癌162例の細胞型, 組織構築, 組織学的悪性度などの病理組織像に臨床病期を考慮して, 特に予後との関係について検討した. 細胞型では, 明調細胞型, 顆粒状細胞型, 混合細胞型間に有意差なく, これらに比較して紡錘細胞型の予後が最も悪く有意差を認めた. 組織構築では, 単一構築型と重複構築型間で有意差はなく, 未分化型がこれら2型に比較して有意に予後不良であつた. 組織学的悪性度を, grade IからIVまでに分類したが, low grade 群 (grade Iおよび grade II)と high grade 群 (grade IIIおよび grade IV) 間に有意差を認めた. 臨床病期別予後では, stage 2と stage 3間以外, 各 stage 間に有意差がみられた. 細胞型と組織学的悪性度との予後の相関性は, 明調細胞型の grade Iと grade IV間においてのみ認められたが, 細胞型と臨床病期相互の関係では, 予後に関して相関はみられなかつた. 一方, 組織学的悪性度と臨床病期との予後の相関についてみると, grade Iおよび grade IIにおいて, stage 別に予後の差がみられ, 逆に stage 1および stage 3において, grade 別に予後の差が認められた. つまり, 腎細胞癌の組織像が予後に影響する因子として, 悪性度と臨床病期があり, そのどちらかでも高い方の因子が予後に影響を与える結果であつた. 1957年1月より 1980年12月までの24年間に治療した腎細胞癌162例の細胞型,組織構築,組織学的悪性度などの病理組織像に臨床病期を考慮して,特に予後との関係について検討した.細胞型では,明調細胞型,顆粒状細胞型,混合細胞型間に有意差なく,これらに比較して紡錘細胞型の予後が最も悪く有意差を認めた.組織構築では,単一構築型と重複構築型間で有意差はなく,未分化型がこれら2型に比較して有意に予後不良であった.組織学的悪性度を, grade Iから IVまでに分類したが, low grade群(grade Iおよび grade II)と high grade群(grade IIIおよび grade IV)間に有意差を認めた.臨床病期別予後では, stage 2と stage 3間以外,各 stage間に有意差がみられた. Histopathological features, especially the cell type, histological organization, histological gradings and clinical stagings with prognosis were studied. The subjects consisted of 162 cases treated from January 1957 to December 1980. The type of tumor cells were classified into four types according to the appearance of cytoplasmic content as follows: 1) clear cell, 2) granular cell, 3) mixed cell, 4) spindle cell types. Looking into the prognosis as related to these cell types, no significant difference in survival curves was seen between the clear cell type and the granular. The survival ratio for mixed cell type tended to be inferior to those for the former 2 cell types, althought the difference was not significant. The survival ratio for the spindle cell type was the lowest with significant difference from the survivals for the others. To examine the relation with histologic organization, we first classified the histologic organization largely into three patterns; 1) single histologic pattern, 2) multiple histologic pattern, 3) anaplastic pattern. Since the organization classified as the single hitologic pattern consists of the same histologic organization, it was further classified into alveolar, papillary, tubular, cystic and trabecular patterns. When the incidence for each of these patterns was examined, the alveolar pattern had the highest incidence among the single histologic pattern and it accounted for 86 cases (92%). In studying the relation between the histologic organization and the prognosis, there was no significant diference in the survival curves between the single and the multiple histologic patterns. Compared to these two patterns, the survival ratio calculated for the anaplastic pattern was significantly lower. |
| Author | 大西, 哲郎 増田, 富士男 町田, 豊平 |
| Author_FL | Onishi Tetsuro Masuda Fujio Machida Toyohei |
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| DocumentTitleAlternate | HISTOLOGICAL EVALUATION OF RENAL CELL CARCINOMA : II. Histopathological Features Affecting Prognosis |
| DocumentTitle_FL | HISTOLOGICAL EVALUATION OF RENAL CELL CARCINOMA : II. Histopathological Features Affecting Prognosis |
| EISSN | 1884-7110 |
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| PublicationTitle | 日本泌尿器科學會雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日泌尿会誌 |
| PublicationTitle_FL | The Japanese Journal of Urology |
| PublicationYear | 1983 |
| Publisher | 社団法人 日本泌尿器科学会 The Japanese Urological Association 社団法人日本泌尿器科学会 |
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| References | 10) 松田稔, 長船匡男, 古武敏彦, 園田孝夫: 腎細胞癌, 発育形式およびリンパ球浸潤の臨床的意義について. 日泌尿会誌, 67, 1064-1069, 1976. 20) Arner, O., Blanck, C. and von Schreeb, T.: Renal adenocarcinoma. Acta Chir. Scand. Suppl., 346, 1-15, 1965. 1) 大西哲郎, 増田富士男, 町田豊平: 腎細胞癌の病理組織学的検討. 第1報. 細胞型, 組織構築, 悪性度について. 日泌尿会誌, 74, 967-976, 1983. 8) 松田稔, 長船匡男, 古武敏彦, 園田敏彦: 腎細胞癌の臨床的研究. 日泌尿会誌, 67, 635-646, 1976. 12) 里見佳昭, 高井修道, 近藤猪一郎, 岩崎孝史, 吉邑貞夫, 福島修司, 古畑哲彦, 石塚栄一: 腎細胞癌の stage 及び grade と予後. 日泌尿会誌, 72, 278-287, 1981. 15) Skinner, D. G., Colvin, R. B., Vermillion, C. D., Pfister, R. C. and Leadbetter, W. F.: Diagnosis and management of renal cell carcinoma. Cancer, 28, 1165-1177, 1971. 2) Robson, C. J., Churchill, B. M. and Anderson, W.: The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J. Urol., 101, 297-301, 1969. 23) McNichols, D. W., Segura, J. W. and Deweed, J. H.: Renal cell carcinoma: Long-term survival and late recurrence. J. Urol., 126, 17-23, 1981. 5) 宮川美栄子, 吉田修, 加藤篤二: 腎癌に関する臨床統計的観察-組織像と予後を中心として-. 泌尿紀要, 15, 304-320, 1969. 17) Jimenez, R. M., Stanley, R. J. and Blath, R. A.: Papillary renal cell carcinoma, A clinical, radiologic, and pathologic study of 34 cases. Cancer, 38, 2469-2480, 1976. 7) 岩崎卓夫, 川村寿一, 吉田修: 腎癌の臨床, 泌尿紀要, 26, 273-283, 1980. 13) 米田文男, 赤木郷, 大塚久: 腎細胞癌の臨床病理学的検討. 日泌尿会誌, 73, 326-337, 1982. 22) Hermanek, P., Sigel, A. and Chlepas, S.: Histological grading of renal cell carcinoma. Eur. Urol., 2, 189-191, 1976. 4) 眞田嘉彦: 腎細胞癌の予後. 日泌尿会誌, 72, 10-25, 1981. 3) 福久健二郎, 飯沼武, 緒志栄子: 生存率計算とその問題点. 癌の臨床, 24, 737-746, 1978. 6) 久住治男, 中嶋和喜, 西野昭夫, 内藤克輔, 黒田恭一, 右田俊介, 小西奎子: 腎癌症例における腎動・静脈血の血清蛋白と腫瘍マーカーの検討. 泌尿紀要, 27, 1185-1193, 1981. 11) 米沢傑, 加治木邦彦, 坂江清弘: 腎細胞癌の臨床病理学的検討-浸潤度, 組織学的悪性度と予後との関係について-. 癌の臨床, 23, 1233-1238, 1977. 21) Syrjänen, K. and Hjelt, L.: Grading of human renal adenocarcinoma. Scand. J. Urol. Nephrol., 12, 49-55, 1978. 19) Riches, E. W., Griffiths, I. H. and Thackray, A. C.: New growths of the kidney and the ureter. Brit. J. Urol., 23, 297-356, 1951. 9) 高安久雄, 小川秋実, 上野精, 岸洋一, 東原英二: 腎尿管腫瘍の治療成績. 日泌尿会誌, 69, 417-425, 1978. 16) Bennigton, J. L.: Cancer of kidney-etiology, epidemiology, and pathology. Cancer, 32, 1107-1029, 1973. 14) Murphy, G. P. and Mostofi, F. K.: The significance of cytoplasmic granularity in the prognosis of renal cell carcinoma. J. Urol., 94, 48-54, 1965. 18) Hand, J. R. and Broders, A. C.: Carcinoma of the kidney, the degree of malignancy in relation to factors bearing on prognosis. J. Urol., 28, 199-216, 1932. |
| References_xml | – reference: 13) 米田文男, 赤木郷, 大塚久: 腎細胞癌の臨床病理学的検討. 日泌尿会誌, 73, 326-337, 1982. – reference: 7) 岩崎卓夫, 川村寿一, 吉田修: 腎癌の臨床, 泌尿紀要, 26, 273-283, 1980. – reference: 1) 大西哲郎, 増田富士男, 町田豊平: 腎細胞癌の病理組織学的検討. 第1報. 細胞型, 組織構築, 悪性度について. 日泌尿会誌, 74, 967-976, 1983. – reference: 20) Arner, O., Blanck, C. and von Schreeb, T.: Renal adenocarcinoma. Acta Chir. Scand. Suppl., 346, 1-15, 1965. – reference: 2) Robson, C. J., Churchill, B. M. and Anderson, W.: The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J. Urol., 101, 297-301, 1969. – reference: 10) 松田稔, 長船匡男, 古武敏彦, 園田孝夫: 腎細胞癌, 発育形式およびリンパ球浸潤の臨床的意義について. 日泌尿会誌, 67, 1064-1069, 1976. – reference: 12) 里見佳昭, 高井修道, 近藤猪一郎, 岩崎孝史, 吉邑貞夫, 福島修司, 古畑哲彦, 石塚栄一: 腎細胞癌の stage 及び grade と予後. 日泌尿会誌, 72, 278-287, 1981. – reference: 22) Hermanek, P., Sigel, A. and Chlepas, S.: Histological grading of renal cell carcinoma. Eur. Urol., 2, 189-191, 1976. – reference: 8) 松田稔, 長船匡男, 古武敏彦, 園田敏彦: 腎細胞癌の臨床的研究. 日泌尿会誌, 67, 635-646, 1976. – reference: 3) 福久健二郎, 飯沼武, 緒志栄子: 生存率計算とその問題点. 癌の臨床, 24, 737-746, 1978. – reference: 9) 高安久雄, 小川秋実, 上野精, 岸洋一, 東原英二: 腎尿管腫瘍の治療成績. 日泌尿会誌, 69, 417-425, 1978. – reference: 15) Skinner, D. G., Colvin, R. B., Vermillion, C. D., Pfister, R. C. and Leadbetter, W. F.: Diagnosis and management of renal cell carcinoma. Cancer, 28, 1165-1177, 1971. – reference: 17) Jimenez, R. M., Stanley, R. J. and Blath, R. A.: Papillary renal cell carcinoma, A clinical, radiologic, and pathologic study of 34 cases. Cancer, 38, 2469-2480, 1976. – reference: 11) 米沢傑, 加治木邦彦, 坂江清弘: 腎細胞癌の臨床病理学的検討-浸潤度, 組織学的悪性度と予後との関係について-. 癌の臨床, 23, 1233-1238, 1977. – reference: 5) 宮川美栄子, 吉田修, 加藤篤二: 腎癌に関する臨床統計的観察-組織像と予後を中心として-. 泌尿紀要, 15, 304-320, 1969. – reference: 6) 久住治男, 中嶋和喜, 西野昭夫, 内藤克輔, 黒田恭一, 右田俊介, 小西奎子: 腎癌症例における腎動・静脈血の血清蛋白と腫瘍マーカーの検討. 泌尿紀要, 27, 1185-1193, 1981. – reference: 21) Syrjänen, K. and Hjelt, L.: Grading of human renal adenocarcinoma. Scand. J. Urol. Nephrol., 12, 49-55, 1978. – reference: 23) McNichols, D. W., Segura, J. W. and Deweed, J. H.: Renal cell carcinoma: Long-term survival and late recurrence. J. Urol., 126, 17-23, 1981. – reference: 16) Bennigton, J. L.: Cancer of kidney-etiology, epidemiology, and pathology. Cancer, 32, 1107-1029, 1973. – reference: 4) 眞田嘉彦: 腎細胞癌の予後. 日泌尿会誌, 72, 10-25, 1981. – reference: 18) Hand, J. R. and Broders, A. C.: Carcinoma of the kidney, the degree of malignancy in relation to factors bearing on prognosis. J. Urol., 28, 199-216, 1932. – reference: 19) Riches, E. W., Griffiths, I. H. and Thackray, A. C.: New growths of the kidney and the ureter. Brit. J. Urol., 23, 297-356, 1951. – reference: 14) Murphy, G. P. and Mostofi, F. K.: The significance of cytoplasmic granularity in the prognosis of renal cell carcinoma. J. Urol., 94, 48-54, 1965. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 2097 |
| Subtitle | 第2報 病理組織像と予後 |
| Title | 腎細胞癌の病理組織学的検討 |
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| ispartofPNX | 日本泌尿器科學會雑誌, 1983/12/20, Vol.74(12), pp.2097-2106 |
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