乳癌手術法の変遷 乳癌縮小手術と一期的乳房再建術の成績と評価
最近13年間(1984～1996年)に当院で取り扱った原発性乳癌504例の術式の年次的推移は1991年に非定型的乳房切除術が定型的乳房切除術を上回り, 標準術式となった. 乳房温存手術は1992年より開始し, 1996年には25%を占めた. 乳頭温存乳腺全切除術は1993年にはじめ, 14例に行われた. いずれも再発は認めていない. 一期的乳房再建術は1994年からはじめ, 患者の希望により55例(全乳癌の32%)に行った. 再建法は広背筋皮弁が47例と最も多く, 広背筋弁6例, 腹直筋皮弁1例, 大胸筋弁1例であり, 方法は簡便かっ安全で, 大きな合併症もなかった. 術後のアンケート調査によ...
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| Published in | 医療 Vol. 51; no. 11; pp. 512 - 517 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 国立医療学会
20.11.1997
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-1699 1884-8729 |
| DOI | 10.11261/iryo1946.51.512 |
Cover
| Abstract | 最近13年間(1984～1996年)に当院で取り扱った原発性乳癌504例の術式の年次的推移は1991年に非定型的乳房切除術が定型的乳房切除術を上回り, 標準術式となった. 乳房温存手術は1992年より開始し, 1996年には25%を占めた. 乳頭温存乳腺全切除術は1993年にはじめ, 14例に行われた. いずれも再発は認めていない. 一期的乳房再建術は1994年からはじめ, 患者の希望により55例(全乳癌の32%)に行った. 再建法は広背筋皮弁が47例と最も多く, 広背筋弁6例, 腹直筋皮弁1例, 大胸筋弁1例であり, 方法は簡便かっ安全で, 大きな合併症もなかった. 術後のアンケート調査により, 一期的再建は整容的にも優れ, 満足度も高く, QOLの向上がみられた. 乳癌の術式は個々の病態や進行度に応じて, QOLを重視して, 患者とのインフォームドコンセントに基いて選択されるべきである. |
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| AbstractList | 最近13年間(1984～1996年)に当院で取り扱った原発性乳癌504例の術式の年次的推移は1991年に非定型的乳房切除術が定型的乳房切除術を上回り, 標準術式となった. 乳房温存手術は1992年より開始し, 1996年には25%を占めた. 乳頭温存乳腺全切除術は1993年にはじめ, 14例に行われた. いずれも再発は認めていない. 一期的乳房再建術は1994年からはじめ, 患者の希望により55例(全乳癌の32%)に行った. 再建法は広背筋皮弁が47例と最も多く, 広背筋弁6例, 腹直筋皮弁1例, 大胸筋弁1例であり, 方法は簡便かっ安全で, 大きな合併症もなかった. 術後のアンケート調査により, 一期的再建は整容的にも優れ, 満足度も高く, QOLの向上がみられた. 乳癌の術式は個々の病態や進行度に応じて, QOLを重視して, 患者とのインフォームドコンセントに基いて選択されるべきである. |
| Author | 塩谷, 恵一 勅使河原, 修 草場, 輝雄 石田, 常博 徳峰, 雅彦 坂田, 一宏 |
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| References | 8) Koyama H, Inaji H, Noguchi S et al: Recent progress in breast conserving therapy: From experiences in Japan. Breast Cancer, 3: 151-160, 1996 10) 久保宏隆, 永田徹, 富田春郎他: 乳癌手術の根治性とQOL向上を目的とした即時乳房再建術の導入. 乳癌の臨, 12: 34-42, 1997 17) 金丸仁: 乳房再建術はQuality of Lifeを高めたか. 臨外, 45: 489-490, 1990 3) 泉雄勝: わが国における乳癌治療法の変遷-乳癌研究会資料より. 外科治療, 74: 84-93, 1996 1) Izuo M & Ishida T: Changing practices in the surgical treatment of breast cancer in Japan: A nationwide survey by the Japanese Breast Cancer Society. Surgery Today, 24: 133-136, 1994 7) 石田常博, 鈴木良彦, 草場輝雄他: 乳房の縮小手術-乳房温存療法の臨床病理学的検討. 北関東医, 45: 569-577, 1995 2) The Japanese Breast Cancer Society: Results of questionnaires concerning breast cancer surgery in Japan. Breast Cancer, 2: 77, 1995 12) 谷屋隆雄, 津山博, 福島亘他: 即時乳房再建例の治療成績. 乳癌の臨, 12: 117-119, 1997 5) 石田常博: 温存療法の適応とその理論的背景. 乳房温存療法のすべて (渡辺弘監修). pp. 12-20, メジカルビュー社, 東京, 1994 11) 三浦宏二, 高野征雄, 工藤進英他: 広背筋による1期的乳房再建術. 手術, 47: 1943-1948, 1993 13) 前田基一, 小西孝司, 山本精一他: 乳癌手術後の一期的乳房再建の功罪-患者へのアンケート調査結果を中心として-. 日臨外医会誌, 55: 1926-1931, 1994 14) 西村正樹: 乳房切断後の乳房再建-腹直筋皮弁による即時乳房再建. 臨外, 47: 1321-1331, 1992 16) 高嶋成光, 小山博記, 霞富士雄他: 乳房温存療法883例におけるQuality of Lifeの評価. 日癌治療会誌, 30: 1641-1652, 1995 6) 池田正, 冨永健, 山口晋他: 乳房温存療法に関するアンケート調査-54施設の集計から-, 乳癌の臨, 10: 526-532, 1995 4) Osteen RT & Karnell LH: The National Cancer Base report on breast cancer. Cancer, 73: 1994-2000, 1994 15) 山本浩, 平田克治, 菊地正二郎他: 乳がん縮小手術+即時乳房再建の適応と手法. 手術, 48: 1995-2000, 1994 9) 田村荘一, 坂東正士: 乳房再建術の現況. 外科診療, 11: 1299-1306, 1996 |
| References_xml | – reference: 3) 泉雄勝: わが国における乳癌治療法の変遷-乳癌研究会資料より. 外科治療, 74: 84-93, 1996 – reference: 6) 池田正, 冨永健, 山口晋他: 乳房温存療法に関するアンケート調査-54施設の集計から-, 乳癌の臨, 10: 526-532, 1995 – reference: 5) 石田常博: 温存療法の適応とその理論的背景. 乳房温存療法のすべて (渡辺弘監修). pp. 12-20, メジカルビュー社, 東京, 1994 – reference: 12) 谷屋隆雄, 津山博, 福島亘他: 即時乳房再建例の治療成績. 乳癌の臨, 12: 117-119, 1997 – reference: 14) 西村正樹: 乳房切断後の乳房再建-腹直筋皮弁による即時乳房再建. 臨外, 47: 1321-1331, 1992 – reference: 2) The Japanese Breast Cancer Society: Results of questionnaires concerning breast cancer surgery in Japan. Breast Cancer, 2: 77, 1995 – reference: 4) Osteen RT & Karnell LH: The National Cancer Base report on breast cancer. Cancer, 73: 1994-2000, 1994 – reference: 17) 金丸仁: 乳房再建術はQuality of Lifeを高めたか. 臨外, 45: 489-490, 1990 – reference: 13) 前田基一, 小西孝司, 山本精一他: 乳癌手術後の一期的乳房再建の功罪-患者へのアンケート調査結果を中心として-. 日臨外医会誌, 55: 1926-1931, 1994 – reference: 16) 高嶋成光, 小山博記, 霞富士雄他: 乳房温存療法883例におけるQuality of Lifeの評価. 日癌治療会誌, 30: 1641-1652, 1995 – reference: 9) 田村荘一, 坂東正士: 乳房再建術の現況. 外科診療, 11: 1299-1306, 1996 – reference: 11) 三浦宏二, 高野征雄, 工藤進英他: 広背筋による1期的乳房再建術. 手術, 47: 1943-1948, 1993 – reference: 15) 山本浩, 平田克治, 菊地正二郎他: 乳がん縮小手術+即時乳房再建の適応と手法. 手術, 48: 1995-2000, 1994 – reference: 7) 石田常博, 鈴木良彦, 草場輝雄他: 乳房の縮小手術-乳房温存療法の臨床病理学的検討. 北関東医, 45: 569-577, 1995 – reference: 10) 久保宏隆, 永田徹, 富田春郎他: 乳癌手術の根治性とQOL向上を目的とした即時乳房再建術の導入. 乳癌の臨, 12: 34-42, 1997 – reference: 1) Izuo M & Ishida T: Changing practices in the surgical treatment of breast cancer in Japan: A nationwide survey by the Japanese Breast Cancer Society. Surgery Today, 24: 133-136, 1994 – reference: 8) Koyama H, Inaji H, Noguchi S et al: Recent progress in breast conserving therapy: From experiences in Japan. Breast Cancer, 3: 151-160, 1996 |
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| SubjectTerms | QOL評価 一期的乳房再建術 乳房温存術 乳癌術式 |
| Subtitle | 乳癌縮小手術と一期的乳房再建術の成績と評価 |
| Title | 乳癌手術法の変遷 |
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