化学放射線療法で腫瘍縮小が得られ根治術後に長期生存が得られた直腸内分泌細胞癌の1例
化学放射線療法で腫瘍縮小が得られ, 根治術後に長期生存が得られた直腸内分泌細胞癌を経験したので報告する. 症例は61歳の男性で, 術前の生検で内分泌細胞癌と診断され, 初回手術で人工肛門造設術のみ施行した切除不能下部進行直腸癌に対し, CPT-11+5-FU+1-LVによる全身化学療法 (IFL療法) と骨盤内に放射線照射を行った. 腫瘍の縮小と腫瘍マーカーが正常値になったことから, 腹会陰式直腸切断術を施行した. 病理組織学的診断は内分泌細胞癌で, わずかに癌細胞を認めるのみで組織学的効果判定はGrade2であった. 術後, UFT-Eを経口投与し, 根治手術後46か月現在無再発生存中である...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 41; no. 8; pp. 1643 - 1648 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2008
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.41.1643 |
Cover
| Abstract | 化学放射線療法で腫瘍縮小が得られ, 根治術後に長期生存が得られた直腸内分泌細胞癌を経験したので報告する. 症例は61歳の男性で, 術前の生検で内分泌細胞癌と診断され, 初回手術で人工肛門造設術のみ施行した切除不能下部進行直腸癌に対し, CPT-11+5-FU+1-LVによる全身化学療法 (IFL療法) と骨盤内に放射線照射を行った. 腫瘍の縮小と腫瘍マーカーが正常値になったことから, 腹会陰式直腸切断術を施行した. 病理組織学的診断は内分泌細胞癌で, わずかに癌細胞を認めるのみで組織学的効果判定はGrade2であった. 術後, UFT-Eを経口投与し, 根治手術後46か月現在無再発生存中である. 大腸内分泌細胞癌は極めて予後不良で外科的切除だけでは限界があり, 術前に化学療法や放射線療法を含めた集学的治療を行うことで治療成績を向上させる可能性があると思われた. |
|---|---|
| AbstractList | 化学放射線療法で腫瘍縮小が得られ, 根治術後に長期生存が得られた直腸内分泌細胞癌を経験したので報告する. 症例は61歳の男性で, 術前の生検で内分泌細胞癌と診断され, 初回手術で人工肛門造設術のみ施行した切除不能下部進行直腸癌に対し, CPT-11+5-FU+1-LVによる全身化学療法 (IFL療法) と骨盤内に放射線照射を行った. 腫瘍の縮小と腫瘍マーカーが正常値になったことから, 腹会陰式直腸切断術を施行した. 病理組織学的診断は内分泌細胞癌で, わずかに癌細胞を認めるのみで組織学的効果判定はGrade2であった. 術後, UFT-Eを経口投与し, 根治手術後46か月現在無再発生存中である. 大腸内分泌細胞癌は極めて予後不良で外科的切除だけでは限界があり, 術前に化学療法や放射線療法を含めた集学的治療を行うことで治療成績を向上させる可能性があると思われた. |
| Author | 西村, 透 出射, 秀樹 白川, 幸代 和田, 隆宏 金田, 邦彦 木崎, 智彦 千堂, 宏義 |
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| References | 20) 守本芳典, 大倉充博, 岩垣博巳ほか: 脳転移をきたした直腸内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌60: 167-172, 2007 22) 中村俊幸, 江口隆, 前野一真ほか: 直腸内分泌細胞癌術後に補助化学療法を行い, 無再発生存中の一例. 日癌治療会誌40: 573, 2005 23) 藤田正信, 三浦誠司, 西岡道人ほか: 骨盤内再発に対して放射線治療が奏効した直腸内分泌細胞癌の一例. 日臨外会誌59: 3228, 1998 5) 岩渕三哉, 渡辺英伸, 石原法子ほか: 消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理-その特徴と組織発生-. 臨消内科5: 1669-1681, 1990 10) 島田謙, 上野聡一郎, 大島行彦ほか: 直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌59: 1346-1349, 1998 3) 大塚正彦, 加藤洋: 大腸癌の低・未分化癌の臨床病理学的検討-分類および内分泌細胞癌との関連について. 日消外会誌25: 1248-1256, 1992 6) 広瀬邦弘, 篠原敏樹, 佐治裕: 直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌65: 1620-1624, 2004 24) 草野昌男, 小島康弘, 飯塚邦夫ほか: 直腸内分泌細胞癌の1例. Prog Dig Endosc消内視鏡の進歩69: 106-107, 2006 12) 杉浦博, 高橋弘, 下沢英二ほか: 直腸の内分泌細胞癌, 高分化型腺癌の重複例の1例. 日臨外会誌63: 1040-1044, 2002 21) 山崎健太郎, 吉野孝之, 小野澤祐輔ほか: 全身化学療法が奏効した直腸内分泌細胞癌の一例. 日癌治療会誌39: 598, 2004 8) 山内希美, 宮田知幸, 岡田将直ほか: 直腸内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌65: 751-755, 2004 4) 西村洋治, 関根毅, 小林照忠ほか: 稀な大腸悪性腫瘍の臨床病理学的検討. 第54回大腸癌研究会アンケート調査報告. 日本大腸肛門病会誌57: 132-140, 2004 13) 池田剛, 五島博道, 東口高志ほか: 術後5年無再発生存中の直腸内分泌細胞癌の1例. 中部外科会総会号38: 100, 2002 19) 須納瀬豊, 竹吉泉, 小川哲史ほか: 集学的治療により再発後20カ月無増悪の直腸内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌67: 1848-1852, 2006 11) 田中真治: 5 年以上生存中の直腸未分化型内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌51: 775, 1998 14) 小林徹也, 小川匡市, 織田豊ほか: 術後長期生存中の直腸内分泌細胞癌の一例. 日臨外会誌64: 883, 2003 16) 益子博幸, 近藤征文, 岡田邦明ほか: 肝転移を伴った直腸原発神経内分泌細胞癌の2例. 日本大腸肛門病会誌58: 373, 2005 18) 藤原一郎, 加藤保之, 前田清ほか: 直腸内分泌細胞癌の1切除例. 日消外会誌38: 1624-1629, 2005 15) 良元和久, 河原秀次郎, 鈴木俊雅ほか: 頭皮転移した直腸内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌58: 373, 2005 2) 岩淵三哉, 渡辺英伸, 野田裕ほか: 腸カルチノイドの病理. 胃と腸24: 869-882, 1989 1) 大腸癌研究会: 大腸癌取扱い規約. 第6版. 金原出版, 東京, 1998 7) 森岡伸浩, 宮下薫, 藍澤喜久雄ほか: 直腸原発内分泌細胞癌の2例. ENDOSC FORUM digest dis 21: 163-168, 2005 9) 戸谷直樹, 大野直人, 石田秀世ほか: 直腸内分泌細胞癌の経験. 日消誌89: 2321, 1992 17) 千里直之, 河野透, 大沼淳ほか: 5-FU肝動注療法にて長期生存が得られた同時性肝転移を伴った直腸内分泌細胞癌の1例. 日消外会誌38: 1178, 2005 |
| References_xml | – reference: 10) 島田謙, 上野聡一郎, 大島行彦ほか: 直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌59: 1346-1349, 1998 – reference: 23) 藤田正信, 三浦誠司, 西岡道人ほか: 骨盤内再発に対して放射線治療が奏効した直腸内分泌細胞癌の一例. 日臨外会誌59: 3228, 1998 – reference: 4) 西村洋治, 関根毅, 小林照忠ほか: 稀な大腸悪性腫瘍の臨床病理学的検討. 第54回大腸癌研究会アンケート調査報告. 日本大腸肛門病会誌57: 132-140, 2004 – reference: 14) 小林徹也, 小川匡市, 織田豊ほか: 術後長期生存中の直腸内分泌細胞癌の一例. 日臨外会誌64: 883, 2003 – reference: 9) 戸谷直樹, 大野直人, 石田秀世ほか: 直腸内分泌細胞癌の経験. 日消誌89: 2321, 1992 – reference: 13) 池田剛, 五島博道, 東口高志ほか: 術後5年無再発生存中の直腸内分泌細胞癌の1例. 中部外科会総会号38: 100, 2002 – reference: 21) 山崎健太郎, 吉野孝之, 小野澤祐輔ほか: 全身化学療法が奏効した直腸内分泌細胞癌の一例. 日癌治療会誌39: 598, 2004 – reference: 7) 森岡伸浩, 宮下薫, 藍澤喜久雄ほか: 直腸原発内分泌細胞癌の2例. ENDOSC FORUM digest dis 21: 163-168, 2005 – reference: 16) 益子博幸, 近藤征文, 岡田邦明ほか: 肝転移を伴った直腸原発神経内分泌細胞癌の2例. 日本大腸肛門病会誌58: 373, 2005 – reference: 2) 岩淵三哉, 渡辺英伸, 野田裕ほか: 腸カルチノイドの病理. 胃と腸24: 869-882, 1989 – reference: 15) 良元和久, 河原秀次郎, 鈴木俊雅ほか: 頭皮転移した直腸内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌58: 373, 2005 – reference: 11) 田中真治: 5 年以上生存中の直腸未分化型内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌51: 775, 1998 – reference: 6) 広瀬邦弘, 篠原敏樹, 佐治裕: 直腸原発内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌65: 1620-1624, 2004 – reference: 18) 藤原一郎, 加藤保之, 前田清ほか: 直腸内分泌細胞癌の1切除例. 日消外会誌38: 1624-1629, 2005 – reference: 19) 須納瀬豊, 竹吉泉, 小川哲史ほか: 集学的治療により再発後20カ月無増悪の直腸内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌67: 1848-1852, 2006 – reference: 5) 岩渕三哉, 渡辺英伸, 石原法子ほか: 消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理-その特徴と組織発生-. 臨消内科5: 1669-1681, 1990 – reference: 3) 大塚正彦, 加藤洋: 大腸癌の低・未分化癌の臨床病理学的検討-分類および内分泌細胞癌との関連について. 日消外会誌25: 1248-1256, 1992 – reference: 17) 千里直之, 河野透, 大沼淳ほか: 5-FU肝動注療法にて長期生存が得られた同時性肝転移を伴った直腸内分泌細胞癌の1例. 日消外会誌38: 1178, 2005 – reference: 8) 山内希美, 宮田知幸, 岡田将直ほか: 直腸内分泌細胞癌の1例. 日臨外会誌65: 751-755, 2004 – reference: 1) 大腸癌研究会: 大腸癌取扱い規約. 第6版. 金原出版, 東京, 1998 – reference: 12) 杉浦博, 高橋弘, 下沢英二ほか: 直腸の内分泌細胞癌, 高分化型腺癌の重複例の1例. 日臨外会誌63: 1040-1044, 2002 – reference: 24) 草野昌男, 小島康弘, 飯塚邦夫ほか: 直腸内分泌細胞癌の1例. Prog Dig Endosc消内視鏡の進歩69: 106-107, 2006 – reference: 20) 守本芳典, 大倉充博, 岩垣博巳ほか: 脳転移をきたした直腸内分泌細胞癌の1例. 日本大腸肛門病会誌60: 167-172, 2007 – reference: 22) 中村俊幸, 江口隆, 前野一真ほか: 直腸内分泌細胞癌術後に補助化学療法を行い, 無再発生存中の一例. 日癌治療会誌40: 573, 2005 |
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| Title | 化学放射線療法で腫瘍縮小が得られ根治術後に長期生存が得られた直腸内分泌細胞癌の1例 |
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