原発性胃癌と乳癌胃転移が併存した1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 35; no. 8; pp. 1389 - 1393
• Main Authors: 青野, 景也, 新實, 紀二, 横井, 俊平, 久納, 孝夫, 前田, 敦行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2002
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.35.1389

症例は54歳の女性. 右乳癌(solid-tubular type)t2, n1βで胸筋合併乳房切除術を受けていた. 術後は化学療法とホルモン療法を施行されていた. 術後7年9か月に頸部リンパ節腫大と, 胃内視鏡検査で胃角部の3型の病変を指摘された. CT検査では大動脈周囲リンパ節の腫大も同時に指摘された. 全身化学療法によってリンパ節腫大は縮小し胃腫瘍も縮小したので胃切除術を施行した. 病理検査では粘膜内の高分化型腺癌と, 粘膜下に浸潤する初回の乳癌に類似した低分化型腺癌の両方を認めた. また免疫組織染色では, 低分化型腺癌と転移のあったリンパ節はestrogen receptorに陽性であった. 原発性胃癌と乳癌の胃転移が併存していると診断した. 臨床的に乳癌の胃転移が診断され切除された報告は少ない. 乳癌手術の既往がある患者では乳癌の転移も念頭に置いて胃病変を検討する必要があると考えられた.