重症心不全に対する補助循環 Muscle powered pumpの急性重症心不全への応用
骨格筋ポンプ(SMPP)を補助循環装置として利用する場合, 骨格筋疲労を防止する対策として6～9週間のpreconditioningが必要となるため, 急性重症心不全への応用は困難である. われわれは, 急性循環不全に対して利用可能な補助循環装置として, 交互駆動型SMPPの開発を行った. 至適駆動様式を求めるための基礎的実験として, ロール状にした縫工筋で作製したSMPPの機能を流体力学的に検討した結果, 30分の駆動と休息を繰り返すことによってSMPP機能が維持されることがわかった. 次に, 広背筋(LD)と大胸筋(PM)で作製した一対のロール型と挿入型SMPPについて, 30分交互駆動を...
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| Published in | 人工臓器 Vol. 22; no. 4; pp. 1177 - 1184 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
15.08.1993
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
| DOI | 10.11392/jsao1972.22.1177 |
Cover
| Abstract | 骨格筋ポンプ(SMPP)を補助循環装置として利用する場合, 骨格筋疲労を防止する対策として6～9週間のpreconditioningが必要となるため, 急性重症心不全への応用は困難である. われわれは, 急性循環不全に対して利用可能な補助循環装置として, 交互駆動型SMPPの開発を行った. 至適駆動様式を求めるための基礎的実験として, ロール状にした縫工筋で作製したSMPPの機能を流体力学的に検討した結果, 30分の駆動と休息を繰り返すことによってSMPP機能が維持されることがわかった. 次に, 広背筋(LD)と大胸筋(PM)で作製した一対のロール型と挿入型SMPPについて, 30分交互駆動を3時間にわたり行った. ロール型では駆動開始後2～3分でポンプ拍出量は低下したが, 挿入型では, 3回目の30分駆動終了直前においてもポンプ拍出量は維持されていた. LDとPMを用いた30分交互駆動式挿入型SMPPはpreconditioningを行わずに循環補助装置として利用できる可能性が示唆された. |
|---|---|
| AbstractList | 骨格筋ポンプ(SMPP)を補助循環装置として利用する場合, 骨格筋疲労を防止する対策として6～9週間のpreconditioningが必要となるため, 急性重症心不全への応用は困難である. われわれは, 急性循環不全に対して利用可能な補助循環装置として, 交互駆動型SMPPの開発を行った. 至適駆動様式を求めるための基礎的実験として, ロール状にした縫工筋で作製したSMPPの機能を流体力学的に検討した結果, 30分の駆動と休息を繰り返すことによってSMPP機能が維持されることがわかった. 次に, 広背筋(LD)と大胸筋(PM)で作製した一対のロール型と挿入型SMPPについて, 30分交互駆動を3時間にわたり行った. ロール型では駆動開始後2～3分でポンプ拍出量は低下したが, 挿入型では, 3回目の30分駆動終了直前においてもポンプ拍出量は維持されていた. LDとPMを用いた30分交互駆動式挿入型SMPPはpreconditioningを行わずに循環補助装置として利用できる可能性が示唆された. |
| Author | 古川, 欽一 清水, 宏一 平山, 哲三 藤川, 正 末定, 弘行 四方, 達郎 石丸, 新 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本人工臓器学会 |
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| References | 15) 上田五雨: 運動のLimiting factorをめぐって. 異常環境でのLimiting factors. 呼吸と循環 36: 13, 1988. 19) 森田紀代造, 堀越茂樹, 佐々木達海, 坂本吉正, 小柳勝司, 新井達太: 自己骨格筋移植による長期左室補助の可能性に関する基礎的研究. 日胸外会誌 37: 859, 1989. 5) Kantrowitz A: Early effects in the use of autologous muscle to support the failing heart. J Heart Transplant 7: 320, 1988. 12) Schoen FJ, Palmer DC, Bernhard WF, Pennington DG, Haudenschild CC, Ratliff NB, Berger RL, Golding LR, Watson JT: Clinical temporary ventricular assist. J Thorac Cardiovasc Surg 92: 1071, 1986. 24) 坪井実編: 犬の解剖学および生理学計数表. 文京書院 東京 1971, 77. 23) Mannion JD, Acker MA, Hammond RL, Faltemeyer W, Duckett S, Stephenson LW: Power output of skeletal muscle ventricles in circulation. Short-term studies. Circulation 76: 155, 1987. 8) Spotnitz HM, Mierkier C, Maim JR: Applied physiology of the canine rectus abdominis. Trans Am Soc Artif Intern Organs 20: 747, 1974. 16) Edwards RHT: Interaction of chemical with electromechanical factors in human skeletal muscle fatigue. Acta Physiol Scand 556: 149, 1986. 17) 井川幸男: 運動と酵素. 臨床栄養 65: 518, 1984. 6) Kantrowitz A: Functioning autologous muscle used experimentally as auxiliary ventricle. Trans Am Soc Artif Intern Organs 6: 305, 1960. 22) Oda T, Miyamoto AT, Okamoto Y, Ban T: Skeletal muscle-powered ventricle-Effects of size and configulation on ventricular function-. J Thorac Cardiovasc Surg 105: 68, 1993. 20) Geddes LA, Badylak SF, Wessale JI, Janas W, Bourland JD, Tacker WA, Stevens L: The use of an electrically activated valve to control preload and provide maximal muscle blood flow with a skeletal-muscle ventricle. Pace 13: 783, 1990. 11) Chiu RCJ, Walsh GL, Dewar ML, De Simon JH, Khalafalla AS, Ianuzzo D: Implantable extraaortic balloon assist powered by transformed fatigue resistant skeletal muscle. J Thorac Cardiovasc Surg 94: 694, 1987. 1) Brister S, Fradet G, Dewar M, Wittnich C, Lough J, Chiu RC: Transformating skeletal muscle for myocardial assist. A feasibility study. Can J Surg 28: 341, 1985. 21) 柳沼椒夫: 心臓の収縮と心臓周期. 循環器病学. 村田和彦, 細田瑳一 編. 医学書院 東京 1983, 87. 3) Mannion JD, Bitto T, Hammond RL, Rubinstein NA, Stephenson LW: Histchemical and fatigue characteristics of conditioned canine latissimus dorsi muscle. Circ Res 58: 298, 1986. 10) Acker MA, Anderson WA, Hammond RL, Chin AJ, Buchanan JW, Morse CC, Kelly AM, Stephenson LW: Skeletal muscle ventricles in circulation. J Thorac Cardiovasc Surg 94: 163, 1987. 2) Makoviak JA, Stephenson LW, Armenti F, Kelly AM, Alavi A, Mackler T, Cox J, Palatianos G, Edmunds LH: Electrical conditioning of in situ skeletal muscle for replacement of myocardium. J Surg Res 32: 429, 1982. 4) Acker MA, Hammond RL, Mannion JD, Salmons S, Stephenson LW: An autologous biologic pump motor. J Thorac Cardiovasc Surg 92: 733, 1986. 7) Kantrowitz A, McKinnon WMP: The experimental use of the diaphragm as an auxially myocardium. Surg Forum 9: 266, 1959. 13) 松村尚哉, 安田寿一: 運動のLimiting factorをめぐって, Limiting factorとしての代謝因子. 呼吸と循環 36: 39, 1988. 18) 末定弘行, 平山哲三, 藤川正, 長田一仁, 清水宏一, 石丸新, 古川欽一: 骨格筋を用いた循環補助装置の研究-筋肉疲労対策としての交互駆動法の開発-. 日胸外会誌 39: 59, 1991. 9) Salmons S, Sreter FA: Significance of impulse activity in the transformation of skeletal muscle type. Nature 263: 30, 1976. 14) 佐藤祐造, 山之内国男, 押田芳治, 石黒哲也: 運動が代謝に及ぼす影響. 臨床成人病 15: 1405, 1985. |
| References_xml | – reference: 21) 柳沼椒夫: 心臓の収縮と心臓周期. 循環器病学. 村田和彦, 細田瑳一 編. 医学書院 東京 1983, 87. – reference: 16) Edwards RHT: Interaction of chemical with electromechanical factors in human skeletal muscle fatigue. Acta Physiol Scand 556: 149, 1986. – reference: 14) 佐藤祐造, 山之内国男, 押田芳治, 石黒哲也: 運動が代謝に及ぼす影響. 臨床成人病 15: 1405, 1985. – reference: 5) Kantrowitz A: Early effects in the use of autologous muscle to support the failing heart. J Heart Transplant 7: 320, 1988. – reference: 20) Geddes LA, Badylak SF, Wessale JI, Janas W, Bourland JD, Tacker WA, Stevens L: The use of an electrically activated valve to control preload and provide maximal muscle blood flow with a skeletal-muscle ventricle. Pace 13: 783, 1990. – reference: 1) Brister S, Fradet G, Dewar M, Wittnich C, Lough J, Chiu RC: Transformating skeletal muscle for myocardial assist. A feasibility study. Can J Surg 28: 341, 1985. – reference: 24) 坪井実編: 犬の解剖学および生理学計数表. 文京書院 東京 1971, 77. – reference: 4) Acker MA, Hammond RL, Mannion JD, Salmons S, Stephenson LW: An autologous biologic pump motor. J Thorac Cardiovasc Surg 92: 733, 1986. – reference: 9) Salmons S, Sreter FA: Significance of impulse activity in the transformation of skeletal muscle type. Nature 263: 30, 1976. – reference: 2) Makoviak JA, Stephenson LW, Armenti F, Kelly AM, Alavi A, Mackler T, Cox J, Palatianos G, Edmunds LH: Electrical conditioning of in situ skeletal muscle for replacement of myocardium. J Surg Res 32: 429, 1982. – reference: 10) Acker MA, Anderson WA, Hammond RL, Chin AJ, Buchanan JW, Morse CC, Kelly AM, Stephenson LW: Skeletal muscle ventricles in circulation. J Thorac Cardiovasc Surg 94: 163, 1987. – reference: 12) Schoen FJ, Palmer DC, Bernhard WF, Pennington DG, Haudenschild CC, Ratliff NB, Berger RL, Golding LR, Watson JT: Clinical temporary ventricular assist. J Thorac Cardiovasc Surg 92: 1071, 1986. – reference: 6) Kantrowitz A: Functioning autologous muscle used experimentally as auxiliary ventricle. Trans Am Soc Artif Intern Organs 6: 305, 1960. – reference: 8) Spotnitz HM, Mierkier C, Maim JR: Applied physiology of the canine rectus abdominis. Trans Am Soc Artif Intern Organs 20: 747, 1974. – reference: 19) 森田紀代造, 堀越茂樹, 佐々木達海, 坂本吉正, 小柳勝司, 新井達太: 自己骨格筋移植による長期左室補助の可能性に関する基礎的研究. 日胸外会誌 37: 859, 1989. – reference: 22) Oda T, Miyamoto AT, Okamoto Y, Ban T: Skeletal muscle-powered ventricle-Effects of size and configulation on ventricular function-. J Thorac Cardiovasc Surg 105: 68, 1993. – reference: 17) 井川幸男: 運動と酵素. 臨床栄養 65: 518, 1984. – reference: 3) Mannion JD, Bitto T, Hammond RL, Rubinstein NA, Stephenson LW: Histchemical and fatigue characteristics of conditioned canine latissimus dorsi muscle. Circ Res 58: 298, 1986. – reference: 7) Kantrowitz A, McKinnon WMP: The experimental use of the diaphragm as an auxially myocardium. Surg Forum 9: 266, 1959. – reference: 13) 松村尚哉, 安田寿一: 運動のLimiting factorをめぐって, Limiting factorとしての代謝因子. 呼吸と循環 36: 39, 1988. – reference: 11) Chiu RCJ, Walsh GL, Dewar ML, De Simon JH, Khalafalla AS, Ianuzzo D: Implantable extraaortic balloon assist powered by transformed fatigue resistant skeletal muscle. J Thorac Cardiovasc Surg 94: 694, 1987. – reference: 15) 上田五雨: 運動のLimiting factorをめぐって. 異常環境でのLimiting factors. 呼吸と循環 36: 13, 1988. – reference: 18) 末定弘行, 平山哲三, 藤川正, 長田一仁, 清水宏一, 石丸新, 古川欽一: 骨格筋を用いた循環補助装置の研究-筋肉疲労対策としての交互駆動法の開発-. 日胸外会誌 39: 59, 1991. – reference: 23) Mannion JD, Acker MA, Hammond RL, Faltemeyer W, Duckett S, Stephenson LW: Power output of skeletal muscle ventricles in circulation. Short-term studies. Circulation 76: 155, 1987. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1177 |
| Subtitle | Muscle powered pumpの急性重症心不全への応用 |
| Title | 重症心不全に対する補助循環 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsao1972/22/4/22_4_1177/_article/-char/ja |
| Volume | 22 |
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| ispartofPNX | 人工臓器, 1993/08/15, Vol.22(4), pp.1177-1184 |
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