一過性部分肝血行遮断後の遮断葉, 非遮断葉における壊死と再生についての実験的検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 9; pp. 1978 - 1985
• Main Authors: 明石, 建, 佐藤, 勤, 浅沼, 義博, 小山, 研二, 南條, 博
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1998
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.31.1978

一過性部分肝血行遮断後の遮断葉, 非遮断葉における壊死と再生の機構を, ラット肝70%領域血行遮断モデルを用いて検討した. 血行遮断葉では, 再灌流開始早期から中心静脈周囲に壊死を認め, 遮断時間が長いほど壊死領域は広範囲であった. しかし, 120分間の長期遮断であっても, 再灌流後14日目までに壊死領域は消失し正常組織に回復した. PCNA標識率を指標とする肝再生能は, 遮断葉, 非遮断葉ともに再灌流開始2日後にピークを示した. 生存率については, 90分までの遮断では全例生存したが, 120分遮断では生存率が89%に低下した. 血行遮断解除後残りの30%領域の永久血行遮断を行うと, 90分, 120分遮断群では生存率がそれぞれ80%, 33%に低下した.したがって, 90分以上の部分肝血行遮断をした場合, 非遮断葉が適正に機能することが, 個体の生存と遮断葉の障害からの回復に極めて重要と考えられた.