大腸全摘後の回腸嚢に小腸癌が発生したクローン病の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 5; pp. 549 - 554
• Main Authors: 樫山, 基矢, 畠山, 広巳, 原, 隆志, 高梨, 節二, 河島, 秀昭, 細川, 誉至雄, 石後岡, 正弘, 山崎, 左雪
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2005
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.38.549

クローン病の小腸癌はその頻度が増加していると報告されているが, 本邦においては極めてまれである. 今回我々は潰瘍性大腸炎の診断で大腸全摘術, 回腸嚢肛門吻合を受け, 10年後に回腸嚢内に小腸癌を発生した44歳の女性を経験したので報告した. 患者は左臀部痛を主訴に来院し, 検査のために2003年8月入院となった. 既往症として35歳時Crohn病の診断を受け, その後5-ASA, predonisolone, azathioprinにて治療されていた. 小腸癌は, 直径10cm大で回腸嚢内に発生していた. 回腸嚢切除, 肛門切断術を行い腫瘍は治癒的に切除され, リンパ節転移は認めなかった. 現在外来にて化学療法施行中であるが再発は認めていない. 回腸嚢やクローン病の経過中には, 小腸癌の発生を念頭に入れて定期的な検査を行う必要がある.