c-kit遺伝子exon 9に変異を認めたメシル酸イマチニブ耐性腸間膜gastrointestinal stromal tumorの1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 2; pp. 208 - 213
• Main Authors: 中村, 眞一, 須藤, 隆之, 菅井, 有, 幅野, 渉, 斎藤, 和好, 上杉, 憲幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2005
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.38.208

症例は58歳の男性で, 平成14年7月27日腹部膨満感があり近医を受診した. 精査にて腸間膜腫瘍と診断, 9月12日腫瘍摘出, 右半結腸切除, 小腸切除術を施行. 病理組織学的所見は紡錘形腫瘍細胞が束状に増殖していた. 免疫組織学的検査にてc-kit染色陽性で, 腸間膜gastrointestinal stromal tumor (GIST) の診断となる. 10月27日よりメシル酸イマチニブ400mg/日投与開始. 平成15年4月4日腹部CTにてGIST再発を認め4月23日腫瘍摘出術施行. 5月16日よりメシル酸イマチニブ400mg/日投与再開. 平成16年12月12日腹部CTにてGIST再発を認め12月24日腫瘍摘出術施行. c-kit遺伝子を検索し, エクソン9のcodon503と504の間に6塩基対の挿入を認めた. c-kitの遺伝子検索は, メシル酸イマチニブの効果判定のために重要であると思われた.