劇症肝炎の生体部分肝移植の経験 内科・小児科医の立場から

劇症肝炎の生体部分肝移植を経験したので報告する. 対象は, 1994年より96年2月までに肝移植適応検討委員会で検討された劇症肝炎7例 (男5, 女2, 7カ月～33歳) である. 肝移植適応基準は, King's College Hospitalの基準を満足し, さらに主治医の判断で内科治療の限界とされることとした. 成因は全例不明, 発症から肝性昏睡II度発現までは7～26日であった. 紹介医が肝移植を依頼したのは, 発症後9～35日, 脳症発現からは, 0～17日であった. 肝移植の依頼があってから委員会開催までは2～17日で, 全身状態が不良で肝移植不可能と判断された1例以外...

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Published in肝臓 Vol. 38; no. 1; pp. 27 - 33
Main Authors 橋本, 悦子, 伊藤, 克己, 長谷川, 潔, 野口, 三四朗, 林, 直諒, 石川, 賀代, 小島, 真二, 白髪, 宏司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 25.01.1997
Subjects
劇症肝炎
生体部分肝移植
肝移植適応基準
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.38.27

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Summary:劇症肝炎の生体部分肝移植を経験したので報告する. 対象は, 1994年より96年2月までに肝移植適応検討委員会で検討された劇症肝炎7例 (男5, 女2, 7カ月～33歳) である. 肝移植適応基準は, King's College Hospitalの基準を満足し, さらに主治医の判断で内科治療の限界とされることとした. 成因は全例不明, 発症から肝性昏睡II度発現までは7～26日であった. 紹介医が肝移植を依頼したのは, 発症後9～35日, 脳症発現からは, 0～17日であった. 肝移植の依頼があってから委員会開催までは2～17日で, 全身状態が不良で肝移植不可能と判断された1例以外は肝移植適応例と判断された. 病態が急激に悪化した1例を除き肝移植が施行された. 委員会開催から肝移植までは1日から7日であった. 肝移植後の予後は, 3例は全身状態良好で生存, 2例は死亡した. 生体部分肝移植は, 迅速な対応が可能で, その特徴を踏まえた肝移植機構の確立が望まれる.
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.38.27