胃癌におけるリンパ節転移の実態と予後からみた外科治療
胃癌の外科治療をリンパ節転移の実態と予後の面から検討した.早期胃癌のリンパ節転移・肉眼型・大きさの検討から, その程度に応じてm癌ではEMR (9%), 外科的局所切除 (35%), R1+No.7郭清 (56%) の術式が可能である.しかしsm癌ではほとんどがR2郭清術式が必要である.第2群の郭清効果はA領域癌で最も大きく, M, Cとなるに従い低下した.第3群リンパ節の郭清効果はA群のNo.12で最も大きく, その5年生存率は35%であり, ついでNo.11, No.14Vの順であった.M領域癌でもNo.12転移例の5年生存率は27%と良好な予後を示した.No.16リンパ節転移の郭清効果で...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 27; no. 4; pp. 942 - 946 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1994
|
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| Abstract | 胃癌の外科治療をリンパ節転移の実態と予後の面から検討した.早期胃癌のリンパ節転移・肉眼型・大きさの検討から, その程度に応じてm癌ではEMR (9%), 外科的局所切除 (35%), R1+No.7郭清 (56%) の術式が可能である.しかしsm癌ではほとんどがR2郭清術式が必要である.第2群の郭清効果はA領域癌で最も大きく, M, Cとなるに従い低下した.第3群リンパ節の郭清効果はA群のNo.12で最も大きく, その5年生存率は35%であり, ついでNo.11, No.14Vの順であった.M領域癌でもNo.12転移例の5年生存率は27%と良好な予後を示した.No.16リンパ節転移の郭清効果ではP (-), H (-) 症例の5年生存率は19%であった.これらの転移例のなかでn3 (-) 例の5年生存率は27%と良好であり, 予防的郭清効果を期待しうると考えられた.今後この郭清効果については適応を一定にしたprospectiveな比較試験が必要である. |
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| AbstractList | 胃癌の外科治療をリンパ節転移の実態と予後の面から検討した.早期胃癌のリンパ節転移・肉眼型・大きさの検討から, その程度に応じてm癌ではEMR (9%), 外科的局所切除 (35%), R1+No.7郭清 (56%) の術式が可能である.しかしsm癌ではほとんどがR2郭清術式が必要である.第2群の郭清効果はA領域癌で最も大きく, M, Cとなるに従い低下した.第3群リンパ節の郭清効果はA群のNo.12で最も大きく, その5年生存率は35%であり, ついでNo.11, No.14Vの順であった.M領域癌でもNo.12転移例の5年生存率は27%と良好な予後を示した.No.16リンパ節転移の郭清効果ではP (-), H (-) 症例の5年生存率は19%であった.これらの転移例のなかでn3 (-) 例の5年生存率は27%と良好であり, 予防的郭清効果を期待しうると考えられた.今後この郭清効果については適応を一定にしたprospectiveな比較試験が必要である. |
| Author | 岩崎, 善毅 荒井, 邦佳 北村, 正次 |
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| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 1994 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 3) 高橋滋, 高橋俊雄, 沢井清ほか: 微粒子活性炭 (CH44) を用いた胃癌における大動脈周囲リンパ節の検討. 日外会誌88: 335-340, 1987 1) 大橋一郎, 高木國夫, 小西敏郎ほか: 胃癌の大動脈周囲リンパ節転移陽性例の5年生存例について. 日消外会誌9: 112-116, 1976 6) 丸山圭一, 笹子三津留, 木下平ほか: 胃癌手術におけるリンパ節郭清の問題点. 日癌治療会誌26: 923-924, 1991 2) 米村豊, 橋本哲夫, 片山寛次ほか: 胃癌における大動脈周囲リンパ節の分類と郭清の意義. 日消外会誌18: 1995-1999, 1985 4) 胃癌研究会編: 胃癌取扱い規約. 改訂第11版. 金原出版, 東京, 1985 5) 岡島邦雄: 癌のリンパ節郭清をどうするか, 胃. 臨外35: 635-642, 1980 7) 革島康雄, 岡島邦雄, 富士原彰ほか: 胃癌の肝十二指腸間膜内リンパ節に関する検討-占拠部位および遠隔成績との関係について-. 日臨外医会誌44: 648-653, 1983 |
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