胃癌におけるリンパ節転移の実態と予後からみた外科治療

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 27; no. 4; pp. 942 - 946
• Main Authors: 北村, 正次, 荒井, 邦佳, 岩崎, 善毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1994
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.27.942

胃癌の外科治療をリンパ節転移の実態と予後の面から検討した.早期胃癌のリンパ節転移・肉眼型・大きさの検討から, その程度に応じてm癌ではEMR (9%), 外科的局所切除 (35%), R1+No.7郭清 (56%) の術式が可能である.しかしsm癌ではほとんどがR2郭清術式が必要である.第2群の郭清効果はA領域癌で最も大きく, M, Cとなるに従い低下した.第3群リンパ節の郭清効果はA群のNo.12で最も大きく, その5年生存率は35%であり, ついでNo.11, No.14Vの順であった.M領域癌でもNo.12転移例の5年生存率は27%と良好な予後を示した.No.16リンパ節転移の郭清効果ではP (-), H (-) 症例の5年生存率は19%であった.これらの転移例のなかでn3 (-) 例の5年生存率は27%と良好であり, 予防的郭清効果を期待しうると考えられた.今後この郭清効果については適応を一定にしたprospectiveな比較試験が必要である.