Successful catheter ablation of perimitral flutter with modified anterior line in post pulmonary vein isolation patient refractory to mitral isthmus line

症例は, 55歳, 男性. 基礎心疾患はなし. 強い動悸症状を伴う薬剤抵抗性の持続性心房細動に対し, 肺静脈隔離術を施行したが再発し, セカンドセッションにて肺静脈の再隔離および後壁隔離を行った. 手技中にperimitral flutterが誘発されたためmitral isthmusにブロックラインを作成した. その後も心房粗動様の不整脈の再発を認め, カテーテルアブレーションを行った. 両側の肺静脈および後壁の隔離を確認し, 左房のCARTOによるactivation mappingおよびentrainment pacingにてperimitral flutterと診断した. Mitral...

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Published inShinzo Vol. 43; no. SUPPL.3; pp. S3_83 - S3_88
Main Authors Setoguchi, Masahiko, Nagahori, Wataru, Ohno, Masakazu, Suzuki, Makoto, Nakamura, Rena, Seya, Mie, Naito, Shigeto, Hashimoto, Yuji, Iwatsuka, Ryota, Abe, Masami, Yoshida, Seigo, Matsue, Yuya, Matsumura, Akihiko, Mizukami, Akira, Ono, Maki
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 2011
公益財団法人 日本心臓財団
Subjects
anterior line
perimitral flutter
カテーテルアブレーション
肺静脈隔離術
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.43.S3_83

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Abstract 症例は, 55歳, 男性. 基礎心疾患はなし. 強い動悸症状を伴う薬剤抵抗性の持続性心房細動に対し, 肺静脈隔離術を施行したが再発し, セカンドセッションにて肺静脈の再隔離および後壁隔離を行った. 手技中にperimitral flutterが誘発されたためmitral isthmusにブロックラインを作成した. その後も心房粗動様の不整脈の再発を認め, カテーテルアブレーションを行った. 両側の肺静脈および後壁の隔離を確認し, 左房のCARTOによるactivation mappingおよびentrainment pacingにてperimitral flutterと診断した. Mitral isthmusにブロックラインを再度作成しようとしたが困難であり, 左上肺静脈から僧帽弁輪前壁側に向かってanterior lineを作成したところ頻拍の停止を認め, 誘発不能となった. 以後, 外来にて再発なく良好に経過している.
AbstractList 症例は, 55歳, 男性. 基礎心疾患はなし. 強い動悸症状を伴う薬剤抵抗性の持続性心房細動に対し, 肺静脈隔離術を施行したが再発し, セカンドセッションにて肺静脈の再隔離および後壁隔離を行った. 手技中にperimitral flutterが誘発されたためmitral isthmusにブロックラインを作成した. その後も心房粗動様の不整脈の再発を認め, カテーテルアブレーションを行った. 両側の肺静脈および後壁の隔離を確認し, 左房のCARTOによるactivation mappingおよびentrainment pacingにてperimitral flutterと診断した. Mitral isthmusにブロックラインを再度作成しようとしたが困難であり, 左上肺静脈から僧帽弁輪前壁側に向かってanterior lineを作成したところ頻拍の停止を認め, 誘発不能となった. 以後, 外来にて再発なく良好に経過している.
Author Matsumura, Akihiko
Seya, Mie
Mizukami, Akira
Suzuki, Makoto
Hashimoto, Yuji
Naito, Shigeto
Matsue, Yuya
Yoshida, Seigo
Abe, Masami
Setoguchi, Masahiko
Nakamura, Rena
Ohno, Masakazu
Nagahori, Wataru
Ono, Maki
Iwatsuka, Ryota
Author_FL 水上 暁
瀬谷 美瑛
大野 正和
橋本 裕二
鈴木 誠
瀬戸口 雅彦
松村 昭彦
岩塚 良太
大野 真紀
阿部 昌巳
中村 玲奈
吉田 誠吾
長堀 亘
内藤 滋人
末永 祐哉
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DocumentTitleAlternate Mitral isthmus lineの作成が困難であった肺静脈隔離術後のperimitral flutterに対しanterior lineにてアブレーションに成功した1例
DocumentTitle_FL Mitral isthmus lineの作成が困難であった肺静脈隔離術後のperimitral flutterに対しanterior lineにてアブレーションに成功した1例
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公益財団法人 日本心臓財団
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References 3) Tzeis S, Luik A, Jilek C, et al: The Modified Anterior Line: An Alternative Linear Lesion in Perimitral Flutter. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 665-670
1) Wann LS, Curtis AB, January CT, et al: 2011 ACCF/AHA/HRS Focused Update on the Management of Patients With Atrial Fibrillation (Updating the 2006 Guideline). Circulation 2011; 123: 104-123
4) Sanders P, Jais P, Hocini M, et al: Electrophysiologic and clinical consequences of linear catheter ablation to transect the anterior left atrium in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm 2004; 2: 185-187
2) Jais P, Hocini M, Hsu LF, et al: Technique and Results of Linear Ablation at the Mitral Isthmus. Circulation 2004; 119: 2996-3002
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Snippet 症例は, 55歳, 男性. 基礎心疾患はなし. 強い動悸症状を伴う薬剤抵抗性の持続性心房細動に対し, 肺静脈隔離術を施行したが再発し, セカンドセッションにて肺静脈の再隔離および後壁隔離を行った. 手技中にperimitral flutterが誘発されたためmitral isthmusにブロックラインを作成した....
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SourceType Publisher
StartPage S3_83
SubjectTerms anterior line
perimitral flutter
カテーテルアブレーション
肺静脈隔離術
Title Successful catheter ablation of perimitral flutter with modified anterior line in post pulmonary vein isolation patient refractory to mitral isthmus line
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