術後の横隔神経麻痺による呼吸筋疲労に対する在宅人工呼吸療法の1例

症例は65歳, 男性で, 肺癌に対する術前検査中, 胸部CT検査で浸潤性胸腺腫が発見された.まず肺癌に対し右上葉切除郭清術を施行し, 約1カ月後に胸腺全摘術および縦隔胸膜, 左肺上葉, 左横隔神経, 心膜, 主肺動脈部分切除術を行った.術後2年9カ月目に呼吸困難となり救急入院となった.横隔神経麻痺後の呼吸筋疲労を疑い, 人工呼吸器を装着した.呼吸補助筋のトレーニングの結果, 夜間のみ人工呼吸器を使用する状態で退院した.現在, 在宅人工呼吸下に, 経過良好であり, 在宅人工呼吸は患者のQuality of Lifeの向上に有効な手段と考える....

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Published in北関東医学 Vol. 45; no. 5; pp. 419 - 423
Main Authors 佐藤, 尚文, 高井, 良樹, 尾形, 敏郎, 小林, 功, 三島, 敬明, 饗場, 正明, 吉田, 一郎, 森下, 靖雄, 飯島, 耕作, 長谷川, 紳治
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 北関東医学会 01.09.1995
Subjects
呼吸筋疲労
在宅人工呼吸
肺癌合併浸潤性胸腺腫
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ISSN0023-1908
1883-6135
DOI10.2974/kmj1951.45.419

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Abstract 症例は65歳, 男性で, 肺癌に対する術前検査中, 胸部CT検査で浸潤性胸腺腫が発見された.まず肺癌に対し右上葉切除郭清術を施行し, 約1カ月後に胸腺全摘術および縦隔胸膜, 左肺上葉, 左横隔神経, 心膜, 主肺動脈部分切除術を行った.術後2年9カ月目に呼吸困難となり救急入院となった.横隔神経麻痺後の呼吸筋疲労を疑い, 人工呼吸器を装着した.呼吸補助筋のトレーニングの結果, 夜間のみ人工呼吸器を使用する状態で退院した.現在, 在宅人工呼吸下に, 経過良好であり, 在宅人工呼吸は患者のQuality of Lifeの向上に有効な手段と考える.
AbstractList 症例は65歳, 男性で, 肺癌に対する術前検査中, 胸部CT検査で浸潤性胸腺腫が発見された.まず肺癌に対し右上葉切除郭清術を施行し, 約1カ月後に胸腺全摘術および縦隔胸膜, 左肺上葉, 左横隔神経, 心膜, 主肺動脈部分切除術を行った.術後2年9カ月目に呼吸困難となり救急入院となった.横隔神経麻痺後の呼吸筋疲労を疑い, 人工呼吸器を装着した.呼吸補助筋のトレーニングの結果, 夜間のみ人工呼吸器を使用する状態で退院した.現在, 在宅人工呼吸下に, 経過良好であり, 在宅人工呼吸は患者のQuality of Lifeの向上に有効な手段と考える.
Author 森下, 靖雄
饗場, 正明
高井, 良樹
尾形, 敏郎
長谷川, 紳治
飯島, 耕作
三島, 敬明
吉田, 一郎
佐藤, 尚文
小林, 功
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References 13) 吉川卓司, 藤井宏匡, 木村謙太郎 : 在宅人工呼吸 (Home Care Ventilation) への取り組みの現状と展望.理学療法学 17 : 453-457, 1990.
14) 渡辺 敏 : 在宅人工呼吸療法.現代医療22 : 807-814, 1990.
12) 浅井保行, 佐藤元彦, 榊原博樹ら : 長期人工呼吸療法ならびに在宅人工呼吸療法に関する平成5年度全国実態調査.厚生省特定疾患呼吸不全調査研究班平成5年度研究報告書47-50, 1994.
7) Hsieh C, Ayabe H, Tomita M et al : Concurrence of recurrent thymoma and lung cancer A case report and review of literature. Acta Med Nagasaki 30 : 47-54, 1985.
11) Lewis MI, Sieck GC, Fournier M : Effect of nutritional deprivation on diaphragm contractility and muscle fiver size. J Appl Physiol 52 : 64-72, 1982.
3) 柿澤君孝, 田宮敬久, 柴 光年ら : 甲状腺腫および肺癌を合併した重症筋無力症を伴う胸腺腫の1切除例.外科診療 33 : 457-460, 1991.
6) 小澤真二, 北尾 武 : 浸潤性胸腺腫放射線治療後に発症した肺扁平上皮癌の1例.医療46 : 125-129, 1992.
1) 正岡 昭, 前田昌純, 門田康正 : 胸腺腫の遠隔治療成績.日胸外会誌 28 : 1061-1069, 1980.
4) 翁 秀岳, 木 下巌, 土屋永寿ら : 胸腺腫 19例の臨床病理学的検討 A Clinicopathological study of 19 cases of thymoma.肺癌 27 : 31-38, 1987.
9) Carraro UD, Morale I, Mussini S : Chronic denervation of rat hemidiaphragm. Maintenance of fiberheterogeneity with associated increasing uniformity of myosin isoforms. J Cell Biology 100 : 161-174, 1985.
8) 瀧島 任, 進藤千代彦, 海老原覚ら : 横隔膜神経切断ラットにおける筋収縮の亜急性変化.厚生省特定疾患呼吸不全調査研究班平成元年度研究報告書 148-151, 1990.
5) 宮沢直人, 梶田正文, 下里幸雄ら : 胸腺腫瘍の外科胸腺腫の臨床外科.外科診療 23 : 325-330, 1981.
10) 吉良枝朗, 松田州弘, 山本雅俊ら : 臨床的にみた呼吸筋の問題.現代医療 22 : 707-711, 1990.
2) 井内敬二 : 厚生省がん研究助成金によるワークショップ第3回 (1986).胸腺腫の合併症, 蟹書房, 東京, 1986, pp109
References_xml – reference: 1) 正岡 昭, 前田昌純, 門田康正 : 胸腺腫の遠隔治療成績.日胸外会誌 28 : 1061-1069, 1980.
– reference: 9) Carraro UD, Morale I, Mussini S : Chronic denervation of rat hemidiaphragm. Maintenance of fiberheterogeneity with associated increasing uniformity of myosin isoforms. J Cell Biology 100 : 161-174, 1985.
– reference: 4) 翁 秀岳, 木 下巌, 土屋永寿ら : 胸腺腫 19例の臨床病理学的検討 A Clinicopathological study of 19 cases of thymoma.肺癌 27 : 31-38, 1987.
– reference: 7) Hsieh C, Ayabe H, Tomita M et al : Concurrence of recurrent thymoma and lung cancer A case report and review of literature. Acta Med Nagasaki 30 : 47-54, 1985.
– reference: 6) 小澤真二, 北尾 武 : 浸潤性胸腺腫放射線治療後に発症した肺扁平上皮癌の1例.医療46 : 125-129, 1992.
– reference: 8) 瀧島 任, 進藤千代彦, 海老原覚ら : 横隔膜神経切断ラットにおける筋収縮の亜急性変化.厚生省特定疾患呼吸不全調査研究班平成元年度研究報告書 148-151, 1990.
– reference: 14) 渡辺 敏 : 在宅人工呼吸療法.現代医療22 : 807-814, 1990.
– reference: 2) 井内敬二 : 厚生省がん研究助成金によるワークショップ第3回 (1986).胸腺腫の合併症, 蟹書房, 東京, 1986, pp109
– reference: 12) 浅井保行, 佐藤元彦, 榊原博樹ら : 長期人工呼吸療法ならびに在宅人工呼吸療法に関する平成5年度全国実態調査.厚生省特定疾患呼吸不全調査研究班平成5年度研究報告書47-50, 1994.
– reference: 5) 宮沢直人, 梶田正文, 下里幸雄ら : 胸腺腫瘍の外科胸腺腫の臨床外科.外科診療 23 : 325-330, 1981.
– reference: 13) 吉川卓司, 藤井宏匡, 木村謙太郎 : 在宅人工呼吸 (Home Care Ventilation) への取り組みの現状と展望.理学療法学 17 : 453-457, 1990.
– reference: 10) 吉良枝朗, 松田州弘, 山本雅俊ら : 臨床的にみた呼吸筋の問題.現代医療 22 : 707-711, 1990.
– reference: 3) 柿澤君孝, 田宮敬久, 柴 光年ら : 甲状腺腫および肺癌を合併した重症筋無力症を伴う胸腺腫の1切除例.外科診療 33 : 457-460, 1991.
– reference: 11) Lewis MI, Sieck GC, Fournier M : Effect of nutritional deprivation on diaphragm contractility and muscle fiver size. J Appl Physiol 52 : 64-72, 1982.
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Title 術後の横隔神経麻痺による呼吸筋疲労に対する在宅人工呼吸療法の1例
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