小児再生不良性貧血治療とQOL 骨髄移植と多剤免疫抑制療法の比較検討

当科で多剤免疫抑制療法 (IST), または同種骨髄移植療法 (BMT) を受けた小児再生不良性貧血 (AA) の患者における治療後のQOL (Quality of Life : 生活の質) について, 後方視的に比較検討を行った.対象はi984～1999年までに当科で治療を受けた小児AAI9名 (先天性を除く) で, IsT群は7名, BMT群は13名 (うち1名はISTからの移行例) であった.治療成績では, 有効率はBMT群で85% (11/13例), IST群で86% (6/7例) であり, 両者に有意差は認めなかった.1999年11月に, 患者の保護者に対し, QOLに関するアンケー...

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Published in日本小児血液学会雑誌 Vol. 16; no. 2; pp. 62 - 70
Main Authors 森田, 直子, 山本, 益嗣, 浅野, 由美, 小西, 倫子, 大塚, 欣敏, 大槻, 史子, 谷澤, 隆邦, 竹田, 洋樹, 辻野, 吉昭, 金田, 由美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人　日本小児血液・がん学会 30.04.2002
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ISSN0913-8706
1884-4723
DOI10.11412/jjph1987.16.62

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Summary:当科で多剤免疫抑制療法 (IST), または同種骨髄移植療法 (BMT) を受けた小児再生不良性貧血 (AA) の患者における治療後のQOL (Quality of Life : 生活の質) について, 後方視的に比較検討を行った.対象はi984～1999年までに当科で治療を受けた小児AAI9名 (先天性を除く) で, IsT群は7名, BMT群は13名 (うち1名はISTからの移行例) であった.治療成績では, 有効率はBMT群で85% (11/13例), IST群で86% (6/7例) であり, 両者に有意差は認めなかった.1999年11月に, 患者の保護者に対し, QOLに関するアンケートを行った.治療に対する満足度は両者とも大差なかったが, 日常生活の満足度についてはISTがより高い値を示した.BMT群では慢性移植片対宿主病 (cGVHD) を含めた移植後の晩期障害がQOLの低下に影響していた.将来への不安についてBMT群では結婚, 就職があげられ, IST群では再発があげられた.小児AAでは重症度に加え, QOLも念頭に入れて初期治療を選択することが必要である.
ISSN:0913-8706
1884-4723
DOI:10.11412/jjph1987.16.62