体外循環における全血ヘパリン濃度の測定

HEMOCHONを用いて賦活凝固時間(Activated Clotting Time;ACT)400秒以上の軽度低体温体外循環(以下,CBP)を行った。肝機能障害,腎機能障害のある症例は除外し,抗凝固・抗血小板剤の服用を手術1週間前に中止した冠動脈バイパス術を対象とし,Medotronic社製HMSを用いてCPB中の全血ヘパリン濃度およびACTの測定を行った。また同時に,凝固亢進の指標としてfibrinopeptide A(FPA),prothrombin fragment1+2(F1+2),fibrlnogen(Fbg)の測定と,線溶系の指標となるD-dimer(DDも),FDPの測定を行っ...

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Published in体外循環技術 Vol. 24; no. 1; pp. 9 - 13
Main Authors 山崎, 隆文, 田渕, 典之, 中尾, 一俊, 小山, 貴史, 外山, 雅章, 大橋, 壮樹, 関口, 茂明, 皆川, 宗輝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 25.11.1997
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ISSN0912-2664
1884-5452
DOI10.7130/hokkaidoshakai.24.9

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Abstract HEMOCHONを用いて賦活凝固時間(Activated Clotting Time;ACT)400秒以上の軽度低体温体外循環(以下,CBP)を行った。肝機能障害,腎機能障害のある症例は除外し,抗凝固・抗血小板剤の服用を手術1週間前に中止した冠動脈バイパス術を対象とし,Medotronic社製HMSを用いてCPB中の全血ヘパリン濃度およびACTの測定を行った。また同時に,凝固亢進の指標としてfibrinopeptide A(FPA),prothrombin fragment1+2(F1+2),fibrlnogen(Fbg)の測定と,線溶系の指標となるD-dimer(DDも),FDPの測定を行った。その結果,HMSと特HEMOCHRONでのACTに相関関係がみられた。全血ヘパリン濃度は,CBP前は250U/kg以上であったが,CBP開始から250U/kg以下の値を示した。またHEMOCHRONを用いたACTとHMS全血ヘパリン濃度には相関関係がみられず,ACTが全血ヘパリン濃度に反映していないことが示唆された。
AbstractList HEMOCHONを用いて賦活凝固時間(Activated Clotting Time;ACT)400秒以上の軽度低体温体外循環(以下,CBP)を行った。肝機能障害,腎機能障害のある症例は除外し,抗凝固・抗血小板剤の服用を手術1週間前に中止した冠動脈バイパス術を対象とし,Medotronic社製HMSを用いてCPB中の全血ヘパリン濃度およびACTの測定を行った。また同時に,凝固亢進の指標としてfibrinopeptide A(FPA),prothrombin fragment1+2(F1+2),fibrlnogen(Fbg)の測定と,線溶系の指標となるD-dimer(DDも),FDPの測定を行った。その結果,HMSと特HEMOCHRONでのACTに相関関係がみられた。全血ヘパリン濃度は,CBP前は250U/kg以上であったが,CBP開始から250U/kg以下の値を示した。またHEMOCHRONを用いたACTとHMS全血ヘパリン濃度には相関関係がみられず,ACTが全血ヘパリン濃度に反映していないことが示唆された。
Author 山崎, 隆文
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References 3)松尾武文:凝固,血小板の分子マーカーによる透析回路内の抗凝固状態の検出.臨床透析,5;65-71,1989.
4)田中健藏:血栓症,東京,メジカルビュー社.1989.p.51-54.
1)高橋芳右,吉田理恵,庭野裕恵,ほか:凝固活性化の新しい指標としてのプロトロンビンフラグメントF1+2.血栓止血誌,6:469-473,1991.
2)安藤亮一:血液浄化法における凝固栓溶系の意義.臨床透析,10;41-46,1993.
5)高橋幸雄:ヘパリン.臨床透析,5;17-25,1989.
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