特発性肺線維症とリウマチ肺の線維化の免疫組織学的鑑別とS-100陽性細胞出現の検討
共にUIP型間質性肺炎像を呈する特発性肺線維症 (IPF) とリウマチ肺の鑑別点につき免疫組織学的検討を行った. 開胸肺生検及び剖検で, UIP型の間質性肺炎の病理所見の得られたIPF 6例とリウマチ肺7例を対象とした. 免疫組織学的検索は, α-smooth muscle actin (α-SMA) とS-100蛋白の各抗体を主体に用いABC法にて行った. リウマチ肺における線維化巣は, 大部分 Vimentin, α-SMA共に陽性の筋線維芽細胞増生を認めた. 一方IPFでは Vimentin 陽性, α-SMA陰性の線維芽細胞増生を認め, 又明らかな平滑筋増生を一部に認めた. S-100...
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Published in | 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 34; no. 1; pp. 9 - 15 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
社団法人 日本呼吸器学会
25.01.1996
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0301-1542 1883-471X |
DOI | 10.11389/jjrs1963.34.9 |
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Abstract | 共にUIP型間質性肺炎像を呈する特発性肺線維症 (IPF) とリウマチ肺の鑑別点につき免疫組織学的検討を行った. 開胸肺生検及び剖検で, UIP型の間質性肺炎の病理所見の得られたIPF 6例とリウマチ肺7例を対象とした. 免疫組織学的検索は, α-smooth muscle actin (α-SMA) とS-100蛋白の各抗体を主体に用いABC法にて行った. リウマチ肺における線維化巣は, 大部分 Vimentin, α-SMA共に陽性の筋線維芽細胞増生を認めた. 一方IPFでは Vimentin 陽性, α-SMA陰性の線維芽細胞増生を認め, 又明らかな平滑筋増生を一部に認めた. S-100蛋白陽性細胞出現は, リウマチ肺で全般に目立ち, 特にBOOPパターンを伴う急性増悪例において顕著であったが, IPF例ではいずれも見出し難く, 蜂窩肺部でも同様の結果を得た. 以上の結果から, IPFとリウマチ肺におけるUIP型間質性肺炎は, 筋線維芽細胞増生やS-100蛋白陽性細胞の存在により鑑別できる可能性が示唆された. |
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AbstractList | 共にUIP型間質性肺炎像を呈する特発性肺線維症 (IPF) とリウマチ肺の鑑別点につき免疫組織学的検討を行った. 開胸肺生検及び剖検で, UIP型の間質性肺炎の病理所見の得られたIPF 6例とリウマチ肺7例を対象とした. 免疫組織学的検索は, α-smooth muscle actin (α-SMA) とS-100蛋白の各抗体を主体に用いABC法にて行った. リウマチ肺における線維化巣は, 大部分 Vimentin, α-SMA共に陽性の筋線維芽細胞増生を認めた. 一方IPFでは Vimentin 陽性, α-SMA陰性の線維芽細胞増生を認め, 又明らかな平滑筋増生を一部に認めた. S-100蛋白陽性細胞出現は, リウマチ肺で全般に目立ち, 特にBOOPパターンを伴う急性増悪例において顕著であったが, IPF例ではいずれも見出し難く, 蜂窩肺部でも同様の結果を得た. 以上の結果から, IPFとリウマチ肺におけるUIP型間質性肺炎は, 筋線維芽細胞増生やS-100蛋白陽性細胞の存在により鑑別できる可能性が示唆された. |
Author | 福井, 順一 吉野内, 猛夫 久保, 克仁 大朏, 祐治 |
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References | 8) Yoshinouchi, T., Ohtsuki, Y., Kubo, K. & Shikata, Y.: Clinicopathological study on two types of cryptogenic organizing pneumonitis. Respir. Med., 89: 271, 1995. 17) 川並汪一, 青木見佳子, 三宅弘章, 務川靖: 過敏性肺臓炎におけるランゲルハンス細胞系抗原提示細胞の役割について. アレルギー, 36: 999, 1987. 19) 三宅弘章, 川並汪一, 青木見佳子, 馬杉洋三: 正常呼吸器および線維化肺におけるランゲルハンス細胞の分布と動態について. アレルギー, 35: 475, 1986. 1) Crystal, R. G., Fulmer, J. D., Roberts, W. C., Moss, M. L., Line, B. R. & Reynolds, H. Y.: Idiopathic, pulmonary fibrosis: Clinical histologic, radiographic, physiologic, scintigraphic, cytologic, and biochemical aspects. Ann. Intern. Med., 85: 769, 1976. 12) Gabbiani, G., Ryan, G. B. & Majno, G.: Presence of modified fibroblasts in granulation tissue and their possible role in wound contraction. Experientia, 27: 549, 1971. 3) Crystal, R. G., Bitterman, P. B., Rennard, S. I., Hance, A. J. & Keogh, B. A.: Interstitial lung diseases of unknown cause: Disorders characterized by chronic inflammation of the lower respiratory tract. N. Engl. J. Med., 310: 235, 1984. 14) Cathcart, M. K., Emdur, L. I., Ahtiala-Stewart, K. & Ahmad, M.: Excessive helper T-cell function in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: Correlation with disease activity. Clin. Immunol. Immunopathol., 43: 382, 1987. 21) Nakajima, T., Kodama, T., Tsumuraya, M., Shimosato, Y. & Kameya, T.: S-100 proteinpositive Langerhans cells in various human lung cancers, especially in peripheral adenocarcinomas. Virchows Arch. A., 407: 177, 1985. 13) Crystal, R. G.: Alveolar macrophages. In The Lung (eds. Crystal, R. G. & West, J. B.), Raven Press Ltd., New York, p. 527, 1991. 15) 佐藤篤彦, 千田金吾: 特発性間質性肺炎の病因をめぐって. 類縁疾患との関連性. 膠原病性肺疾患. 日胸疾会誌, 31 (増刊): 54, 1993. 4) Katzenstein, A. L., Bloor, C. M. & Leibow, A. A.: Diffuse alveolar damage—The role of oxygen, shock, and related factors. A review. Am. J. Pathol., 85: 209, 1976. 16) Broekelmann, T. J., Limper, A. H., Colby, T. V. & McDonald, J. A.: Transforming growth facfor β1 is present at sites of extracellular matrix gene expression in human pulmonary fibrosis. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A., 88: 6642, 1991. 11) Takahashi, K., Isobe, T., Ohtsuki, Y., Sonobe, H., Yamaguchi, H. & Akagi, T.: S-100 protein positive human T-lymphocyte. Am. J. Clin. Pathol., 83: 69, 1985. 20) Ambe, K., Mori, M. & Enjoji, M.: S-100 protein-positive dendritic cells in colorectal adenocarcinomas. Cancer, 63: 496, 1989. 2) Carrington, C. B., Gaensler, E. A., Coutu, R. E., Fitzgerald, M. X. & Gupta, R. G.: Natural history and treated course of usual and desquamative interstitial pneumonia. N. Eng. J. Med., 298: 801, 1978. 9) Moore, B. W.: A soluble protein characteristic of the nervous system. Biochem. Biophys. Res. Commun., 19: 739, 1965. 6) Kitaichi, M.: Pathologic features and the classification of interstitial pneumonia of unknown etiology. Bull. Chest Dis. Res. Inst. (Kyoto Univ.), 23: 1, 1990. 10) Takahashi, K., Isobe, T., Ohtsuki, Y., Sonobe, H., Takeda, I. & Akagi, T.: Immunohistochemical localization and distribution of S-100 proteins in the human lymphoreticular system. Am. J. Pathol., 116: 497, 1984. 5) Olson, J., Colby, T. V. & Elliott, C. G. Hamman-Rich syndrome revisited. Mayo Clin. Proc., 65: 1538, 1990. 18) 美谷島季彦, 崔仁煥, 榊原裕司, 南塚只雄, 石山泰二郎, 田島純子, 中沢真人, 黒田博之, 安間嗣郎: S-100蛋白陽性の組織球細胞を認めた慢性好酸球性肺炎の1例. 日胸, 51: 424, 1992. 7) Yousem, S. A., Colby, T. V. & Carrington, C. B.: Lung biopsy in rheumatoid arthritis. Am. Rev. Respir. Dis., 131: 770, 1985. |
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SubjectTerms | S-100蛋白 リウマチ肺 特発性肺線維症 特発性間質性肺炎 筋線維芽細胞 |
Title | 特発性肺線維症とリウマチ肺の線維化の免疫組織学的鑑別とS-100陽性細胞出現の検討 |
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