逆行性腸重積症を呈した空腸Peutz-Jeghers型ポリープに対し腹腔鏡下手術を施行した1例
症例は19歳の男性で,嘔気,嘔吐,脱水を認め精査加療目的に当科入院となった.腹部CTにて上腹部に小腸壁のターゲット状肥厚を認め,小腸造影検査にて十二指腸の第3部に蟹のつめ所見を認めた.腸重積症の診断にて腹腔鏡下手術を施行した.Treitz靭帯近傍に空腸の逆行性腸重積を認めた.腹腔鏡下に腸重積を整復すると3cm大の腫瘍を認めた.腹腔鏡下に小腸部分切除および吻合を施行した.病理組織学的検査はpeutz-jeghers(以下,P-Jと略記)型ポリープであった.単発のP-J型ポリープはまれである.本症例には,粘膜,皮膚の色素沈着および遺伝性疾患を疑うような家族歴もなく不完全型P-J症候群と考えられた....
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 44; no. 3; pp. 304 - 310 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.03.2011
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.44.304 |
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Abstract | 症例は19歳の男性で,嘔気,嘔吐,脱水を認め精査加療目的に当科入院となった.腹部CTにて上腹部に小腸壁のターゲット状肥厚を認め,小腸造影検査にて十二指腸の第3部に蟹のつめ所見を認めた.腸重積症の診断にて腹腔鏡下手術を施行した.Treitz靭帯近傍に空腸の逆行性腸重積を認めた.腹腔鏡下に腸重積を整復すると3cm大の腫瘍を認めた.腹腔鏡下に小腸部分切除および吻合を施行した.病理組織学的検査はpeutz-jeghers(以下,P-Jと略記)型ポリープであった.単発のP-J型ポリープはまれである.本症例には,粘膜,皮膚の色素沈着および遺伝性疾患を疑うような家族歴もなく不完全型P-J症候群と考えられた.まれな逆行性腸重積を呈したP-J型ポリープに対し完全腹腔鏡下手術を施行した1例を経験したので報告する. |
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AbstractList | 症例は19歳の男性で,嘔気,嘔吐,脱水を認め精査加療目的に当科入院となった.腹部CTにて上腹部に小腸壁のターゲット状肥厚を認め,小腸造影検査にて十二指腸の第3部に蟹のつめ所見を認めた.腸重積症の診断にて腹腔鏡下手術を施行した.Treitz靭帯近傍に空腸の逆行性腸重積を認めた.腹腔鏡下に腸重積を整復すると3cm大の腫瘍を認めた.腹腔鏡下に小腸部分切除および吻合を施行した.病理組織学的検査はpeutz-jeghers(以下,P-Jと略記)型ポリープであった.単発のP-J型ポリープはまれである.本症例には,粘膜,皮膚の色素沈着および遺伝性疾患を疑うような家族歴もなく不完全型P-J症候群と考えられた.まれな逆行性腸重積を呈したP-J型ポリープに対し完全腹腔鏡下手術を施行した1例を経験したので報告する. |
Author | 永仮, 邦彦 吉川, 征一郎 李, 慶文 福永, 正氣 伊藤, 嘉智 勝野, 剛太郎 菅野, 雅彦 大内, 昌和 飯田, 義人 津村, 秀憲 |
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References | 14) 加藤寛正,井上 博,鈴木雅晴ほか.奇妙な大腸小腸吻合術後のPeutz-Jeghers型ポリープの一例.国立高知病院医学雑誌.1998;6/7:35-8. 2) 八尾恒良,八尾建史,真武弘明ほか.小腸腫瘍—最近5年間(1995~1999)の本邦報告例の集計.胃と腸.2001;36:871-81. 10) 大隅朋生,吉田 真,井出義顕ほか.目で見る小児科Peutz-Jeghers型ポリープによる小腸重積症の1例.小児科.2005;46:1073-4. 6) 関英一郎,前川勝治郎,片見厚夫ほか.胃および十二指腸ポリープに癌化を認めた不完全型Peutz-Jeghers 症候群の一例.埼玉県医学会雑誌.1994;28:147-54. 23) Giardiello FM, Welsh SB, Hamilton SR, et al. Increased risk of cancer in Peutz-Jeghers syndrome. N Engl J Med. 1987;316:1511-4. 5) Gannon PG, Dahlin DC, Bartholomew LG, et al. Polypoid glandular tumors of the small intestine. Surg Gynecol Obstet. 1962;114:666-72. 13) 小田晃弘,衛藤 謙,小菅 誠ほか.腸重積で発症し,腹腔鏡補助下切除を施行した小腸不完全型Peutz-Jeghers症候群の1例.日本腹部救急医学会雑誌.2009;29:513-6. 21) Heinisch HM. Tierexperimentelle Erfahrungen uber die entstehumg und SpontanlOsung der retrograden Darminvagination. Z Kinderheilkd. 1968;102:172-8. 11) 吉岡 宏,金治新悟,倉吉和夫ほか.空腸の不完全Peutz-Jeghers症候群の1例.日本臨床外科学会雑誌.2006;67:350-4. 19) 朝生 浩,三松謙司,川崎篤史ほか.Peutz-Jeghers型ポリープによる成人腸重積症の1例.日大医学雑誌.2008;67:242-5. 20) 大竹耕平,内田恵一,井上幹大ほか.回腸単発性Peutz-Jeghers型ポリープの1小児例.日本小児外科学会雑誌.2009;45:53-7. 1) Good CA. Tumor of the small intestine. Am J Radiol. 1963;89:695-705. 24) Hemminki A, Markie D, Tomlinson I, et al. A serine/threonine Kinase gene defective in Peutz-Jeghers syndrome. Nature. 1998;391:184-7. 15) 安保智典,今村哲理,森 孝之ほか.空腸Peutz-Jeghers型ポリープの1例.胃と腸.2001;36:971-4. 22) Bucher P, Pugin F, Morel P. Single-port access laparoscopic right hemicolectomy. Int J Colorectal Dis. 2008;23:1013-6. 3) 前田 清,井上 透,野田英児ほか.消化管症候群(第2版)(下)空腸,回腸,盲腸,結腸,直腸 腫瘍 大腸腫瘍 腫瘍様病変 Peutz-Jeghers症候群.日本臨床.2009;12:224-6. 4) Burdick D, Prior JT. Peutz-Jeghers syndrome. A clinicopathologic study of a large family with a 27-year follow-up. Cancer. 1982;50:2139-46. 16) 北岡文生,塩竃利明,水谷明正ほか.腸重積にて発症した小児孤立性Peutz-Jeghers型ポリープの1例.長崎医学会雑誌.2003;78:12-5. 7) 松永典子,浜本哲郎,大久保美智子ほか.内視鏡的に切除した空腸Peutz-Jeghers過誤腫性ポリープ(不全型Peutz-Jeghers症候群)の1例.日本消化器内視鏡学会雑誌.1998;40:686-91. 8) 中村滋郎,松本主之,沢檜一興ほか.内視鏡的に切除した空腸孤立性Peutz-Jeghers型ポリープの1例.胃と腸.2001;36:967-70. 18) 西尾彰功,松浦 稔,仲瀬裕志ほか.画像を診る鑑別診断のポイント 貧血を契機に発見された空腸孤立性Peutz-Jeghers型ポリープ.消化器の臨床.2006;9:600-3. 9) 石橋里絵,曽我部豊志,六車一哉ほか.腸重積を繰り返し腹腔鏡下手術にて切除した小腸不完全Peutz-Jeghers症候群の1例.日本消化器外科学会雑誌.2002;35:1521-5. 12) 浅野智成,古池真也,松崎正明ほか.回腸腸重積を合併した不完全型Peutz-Jeghers症候群に対し小腸部分切除施行後,小腸内視鏡的にポリペクトミーを施行した一例.西尾市民病院紀要.2007;18:37-40. 17) 萩谷朗子,板東隆文,古畑善章ほか.Peutz-Jeghers型ポリープを合併した成人逆行性小腸重積症の1例.日本臨床外科学会雑誌.2003;64:1916-9. |
References_xml | – reference: 17) 萩谷朗子,板東隆文,古畑善章ほか.Peutz-Jeghers型ポリープを合併した成人逆行性小腸重積症の1例.日本臨床外科学会雑誌.2003;64:1916-9. – reference: 6) 関英一郎,前川勝治郎,片見厚夫ほか.胃および十二指腸ポリープに癌化を認めた不完全型Peutz-Jeghers 症候群の一例.埼玉県医学会雑誌.1994;28:147-54. – reference: 5) Gannon PG, Dahlin DC, Bartholomew LG, et al. Polypoid glandular tumors of the small intestine. Surg Gynecol Obstet. 1962;114:666-72. – reference: 11) 吉岡 宏,金治新悟,倉吉和夫ほか.空腸の不完全Peutz-Jeghers症候群の1例.日本臨床外科学会雑誌.2006;67:350-4. – reference: 21) Heinisch HM. Tierexperimentelle Erfahrungen uber die entstehumg und SpontanlOsung der retrograden Darminvagination. Z Kinderheilkd. 1968;102:172-8. – reference: 24) Hemminki A, Markie D, Tomlinson I, et al. A serine/threonine Kinase gene defective in Peutz-Jeghers syndrome. Nature. 1998;391:184-7. – reference: 7) 松永典子,浜本哲郎,大久保美智子ほか.内視鏡的に切除した空腸Peutz-Jeghers過誤腫性ポリープ(不全型Peutz-Jeghers症候群)の1例.日本消化器内視鏡学会雑誌.1998;40:686-91. – reference: 12) 浅野智成,古池真也,松崎正明ほか.回腸腸重積を合併した不完全型Peutz-Jeghers症候群に対し小腸部分切除施行後,小腸内視鏡的にポリペクトミーを施行した一例.西尾市民病院紀要.2007;18:37-40. – reference: 2) 八尾恒良,八尾建史,真武弘明ほか.小腸腫瘍—最近5年間(1995~1999)の本邦報告例の集計.胃と腸.2001;36:871-81. – reference: 8) 中村滋郎,松本主之,沢檜一興ほか.内視鏡的に切除した空腸孤立性Peutz-Jeghers型ポリープの1例.胃と腸.2001;36:967-70. – reference: 22) Bucher P, Pugin F, Morel P. Single-port access laparoscopic right hemicolectomy. Int J Colorectal Dis. 2008;23:1013-6. – reference: 23) Giardiello FM, Welsh SB, Hamilton SR, et al. Increased risk of cancer in Peutz-Jeghers syndrome. N Engl J Med. 1987;316:1511-4. – reference: 19) 朝生 浩,三松謙司,川崎篤史ほか.Peutz-Jeghers型ポリープによる成人腸重積症の1例.日大医学雑誌.2008;67:242-5. – reference: 20) 大竹耕平,内田恵一,井上幹大ほか.回腸単発性Peutz-Jeghers型ポリープの1小児例.日本小児外科学会雑誌.2009;45:53-7. – reference: 10) 大隅朋生,吉田 真,井出義顕ほか.目で見る小児科Peutz-Jeghers型ポリープによる小腸重積症の1例.小児科.2005;46:1073-4. – reference: 13) 小田晃弘,衛藤 謙,小菅 誠ほか.腸重積で発症し,腹腔鏡補助下切除を施行した小腸不完全型Peutz-Jeghers症候群の1例.日本腹部救急医学会雑誌.2009;29:513-6. – reference: 18) 西尾彰功,松浦 稔,仲瀬裕志ほか.画像を診る鑑別診断のポイント 貧血を契機に発見された空腸孤立性Peutz-Jeghers型ポリープ.消化器の臨床.2006;9:600-3. – reference: 15) 安保智典,今村哲理,森 孝之ほか.空腸Peutz-Jeghers型ポリープの1例.胃と腸.2001;36:971-4. – reference: 9) 石橋里絵,曽我部豊志,六車一哉ほか.腸重積を繰り返し腹腔鏡下手術にて切除した小腸不完全Peutz-Jeghers症候群の1例.日本消化器外科学会雑誌.2002;35:1521-5. – reference: 3) 前田 清,井上 透,野田英児ほか.消化管症候群(第2版)(下)空腸,回腸,盲腸,結腸,直腸 腫瘍 大腸腫瘍 腫瘍様病変 Peutz-Jeghers症候群.日本臨床.2009;12:224-6. – reference: 1) Good CA. Tumor of the small intestine. Am J Radiol. 1963;89:695-705. – reference: 4) Burdick D, Prior JT. Peutz-Jeghers syndrome. A clinicopathologic study of a large family with a 27-year follow-up. Cancer. 1982;50:2139-46. – reference: 16) 北岡文生,塩竃利明,水谷明正ほか.腸重積にて発症した小児孤立性Peutz-Jeghers型ポリープの1例.長崎医学会雑誌.2003;78:12-5. – reference: 14) 加藤寛正,井上 博,鈴木雅晴ほか.奇妙な大腸小腸吻合術後のPeutz-Jeghers型ポリープの一例.国立高知病院医学雑誌.1998;6/7:35-8. |
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