広範囲胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍の1症例
孤立性脾膿瘍は比較的まれな疾患である. 今回, 胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍を経験した. 症例は55歳女性. 1995年6月23日出血性胃潰瘍の診断にて広範囲胃切除術, B-I再建施行し, 術後経過良好であった. 1995年8月23日弛張熱と左悸肋部痛を主訴に緊急入院した. 上腹部超音波・CT検査にて多発性肝嚢胞と孤立性脾膿瘍が認められ, 抗生剤の全身投与, 上腹部血管造影検査による脾動脈からの選択的抗生剤投与を行ったが奏功せず, 1995年9月18日左開胸開腹経横隔膜ドレナージ術を施行した. 手術所見は脾臓の被膜直下に径4cm大, 乳灰濁色の有臭性の内容物が認められ, 脾膿瘍と診断...
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Published in | 医療 Vol. 52; no. 3; pp. 186 - 189 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 国立医療学会
20.03.1998
国立医療学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0021-1699 1884-8729 |
DOI | 10.11261/iryo1946.52.186 |
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Abstract | 孤立性脾膿瘍は比較的まれな疾患である. 今回, 胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍を経験した. 症例は55歳女性. 1995年6月23日出血性胃潰瘍の診断にて広範囲胃切除術, B-I再建施行し, 術後経過良好であった. 1995年8月23日弛張熱と左悸肋部痛を主訴に緊急入院した. 上腹部超音波・CT検査にて多発性肝嚢胞と孤立性脾膿瘍が認められ, 抗生剤の全身投与, 上腹部血管造影検査による脾動脈からの選択的抗生剤投与を行ったが奏功せず, 1995年9月18日左開胸開腹経横隔膜ドレナージ術を施行した. 手術所見は脾臓の被膜直下に径4cm大, 乳灰濁色の有臭性の内容物が認められ, 脾膿瘍と診断した. 起炎菌はバクテロイデスであった. 文献的考察を加え報告する. |
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AbstractList | 孤立性脾膿瘍は比較的まれな疾患である. 今回, 胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍を経験した. 症例は55歳女性. 1995年6月23日出血性胃潰瘍の診断にて広範囲胃切除術, B-I再建施行し, 術後経過良好であった. 1995年8月23日弛張熱と左悸肋部痛を主訴に緊急入院した. 上腹部超音波 , CT検査にて多発性肝嚢胞と孤立性脾膿瘍が認められ, 抗生剤の全身投与, 上腹部血管造影検査による脾動脈からの選択的抗生剤投与を行ったが奏功せず, 1995年9月18日左開胸開腹経横隔膜ドレナージ術を施行した. 手術所見は脾臓の被膜直下に径4cm大, 乳灰濁色の有臭性の内容物が認められ, 脾膿瘍と診断した. 起炎菌はバクテロイデスであった. 文献的考察を加え報告する. 孤立性脾膿瘍は比較的まれな疾患である. 今回, 胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍を経験した. 症例は55歳女性. 1995年6月23日出血性胃潰瘍の診断にて広範囲胃切除術, B-I再建施行し, 術後経過良好であった. 1995年8月23日弛張熱と左悸肋部痛を主訴に緊急入院した. 上腹部超音波・CT検査にて多発性肝嚢胞と孤立性脾膿瘍が認められ, 抗生剤の全身投与, 上腹部血管造影検査による脾動脈からの選択的抗生剤投与を行ったが奏功せず, 1995年9月18日左開胸開腹経横隔膜ドレナージ術を施行した. 手術所見は脾臓の被膜直下に径4cm大, 乳灰濁色の有臭性の内容物が認められ, 脾膿瘍と診断した. 起炎菌はバクテロイデスであった. 文献的考察を加え報告する. |
Author | 栗原, 直人 西堀, 英樹 土橋, 誠一郎 林, 篤 朝戸, 裕 篠原, 央 下山, 豊 壁島, 康郎 古田, 一徳 |
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References | 11) 脇正志他: 原発性脾膿瘍の1治験例. 外科 43: 821-824. 1981 4) Simson JNL: Solitary abscess of the spleen. Br J Surg 67: 106-110, 1980 9) 横崎恭之他: 孤立性脾膿瘍の1例. 内科 54: 363-367, 1984 7) 落合慎一郎他: CTにより診断しえた脾膿瘍の1例. 外科 44: 979-981, 1982 12) 柿原稔他: 原発性および続発性脾膿瘍の2例. 消外 12: 1883-1889, 1989 1) Chun CH et al: Splenic abscess. Medicine (baltmore) 59: 50-65, 1980 2) Gadacz TR: Splenic abscess. World J Surg 9: 410-415, 1985 10) 小林雅夫他: 腹腔内巨大嚢胞を形成した脾膿瘍の1例. 日消外会誌 20: 1129-1131, 1987 3) Nelken N et al: Chang in clinical spectrum of splenic abscess. Am J Surg 154: 27-34. 6) Teich S et al: The early diagnosis of splenic abscess. Am Surg 52: 303-307, 1986 5) Johnson JD et al: Radiology in the diagnosis of splenic abscess. Rev Infect Dis 7: 10-20, 1985 13) Elting AW: Abscess of the spleen. Ann. Surg 62: 182, 1915 8) 石原寛治他: 経皮的持続ドレナージにより治療しえた孤立性脾膿瘍の1例. 日消外会誌 27: 2466-2470, 1994 |
References_xml | – reference: 5) Johnson JD et al: Radiology in the diagnosis of splenic abscess. Rev Infect Dis 7: 10-20, 1985 – reference: 3) Nelken N et al: Chang in clinical spectrum of splenic abscess. Am J Surg 154: 27-34. – reference: 12) 柿原稔他: 原発性および続発性脾膿瘍の2例. 消外 12: 1883-1889, 1989 – reference: 2) Gadacz TR: Splenic abscess. World J Surg 9: 410-415, 1985 – reference: 1) Chun CH et al: Splenic abscess. Medicine (baltmore) 59: 50-65, 1980 – reference: 8) 石原寛治他: 経皮的持続ドレナージにより治療しえた孤立性脾膿瘍の1例. 日消外会誌 27: 2466-2470, 1994 – reference: 7) 落合慎一郎他: CTにより診断しえた脾膿瘍の1例. 外科 44: 979-981, 1982 – reference: 6) Teich S et al: The early diagnosis of splenic abscess. Am Surg 52: 303-307, 1986 – reference: 11) 脇正志他: 原発性脾膿瘍の1治験例. 外科 43: 821-824. 1981 – reference: 10) 小林雅夫他: 腹腔内巨大嚢胞を形成した脾膿瘍の1例. 日消外会誌 20: 1129-1131, 1987 – reference: 13) Elting AW: Abscess of the spleen. Ann. Surg 62: 182, 1915 – reference: 9) 横崎恭之他: 孤立性脾膿瘍の1例. 内科 54: 363-367, 1984 – reference: 4) Simson JNL: Solitary abscess of the spleen. Br J Surg 67: 106-110, 1980 |
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Title | 広範囲胃切除術後2ヵ月で発症した孤立性脾膿瘍の1症例 |
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