腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全の発症機序に関する考察
腎性低尿酸血症は,human urate transporter1の異常により低尿酸血症をきたす疾患で,運動後急性腎不全の合併が多い。その発症機序について二つの仮説,すなわち「急性尿酸腎症説」および「活性酸素関与説」が提唱されているが,詳細は不明である。 本論文では,腎性低尿酸血症の患者において運動後急性腎不全の合併しやすい理由を過去の文献を参考に考察するとともに,筆者らが経験した腎性低尿酸血症患児において,運動負荷の上で酸化ストレス度と抗酸化力を測定した結果を紹介した。患児は対照成人と同様,運動負荷直後から酸化ストレス度の上昇を示したが,抗酸化力は対照成人と異なり,運動負荷後,急激に低下し...
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Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 22; no. 2; pp. 147 - 151 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
15.11.2009
日本小児腎臓病学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
DOI | 10.3165/jjpn.22.147 |
Cover
Abstract | 腎性低尿酸血症は,human urate transporter1の異常により低尿酸血症をきたす疾患で,運動後急性腎不全の合併が多い。その発症機序について二つの仮説,すなわち「急性尿酸腎症説」および「活性酸素関与説」が提唱されているが,詳細は不明である。 本論文では,腎性低尿酸血症の患者において運動後急性腎不全の合併しやすい理由を過去の文献を参考に考察するとともに,筆者らが経験した腎性低尿酸血症患児において,運動負荷の上で酸化ストレス度と抗酸化力を測定した結果を紹介した。患児は対照成人と同様,運動負荷直後から酸化ストレス度の上昇を示したが,抗酸化力は対照成人と異なり,運動負荷後,急激に低下した。すなわち対照に比して運動負荷時の酸化ストレス増大に見合う抗酸化力を有していないことが示唆された。以上より,酸化ストレス急増時の抗酸化力の相対的不足が腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全発症に関与しているものと思われた。 |
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AbstractList | 「要旨」腎性低尿酸血症は, human urate transporter1の異常により低尿酸血症をきたす疾患で, 運動後急性腎不全の合併が多い. その発症機序について二つの仮説, すなわち「急性尿酸腎症説」および「活性酸素関与説」が提唱されているが, 詳細は不明である. 本論文では, 腎性低尿酸血症の患者において運動後急性腎不全の合併しやすい理由を過去の文献を参考に考察するとともに, 筆者らが経験した腎性低尿酸血症患児において, 運動負荷の上で酸化ストレス度と抗酸化力を測定した結果を紹介した. 患児は対照成人と同様, 運動負荷直後から酸化ストレス度の上昇を示したが, 抗酸化力は対照成人と異なり, 運動負荷後, 急激に低下した. すなわち対照に比して運動負荷時の酸化ストレス増大に見合う抗酸化力を有していないことが示唆された. 以上より, 酸化ストレス急増時の抗酸化力の相対的不足が腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全発症に関与しているものと思われた. 腎性低尿酸血症は,human urate transporter1の異常により低尿酸血症をきたす疾患で,運動後急性腎不全の合併が多い。その発症機序について二つの仮説,すなわち「急性尿酸腎症説」および「活性酸素関与説」が提唱されているが,詳細は不明である。 本論文では,腎性低尿酸血症の患者において運動後急性腎不全の合併しやすい理由を過去の文献を参考に考察するとともに,筆者らが経験した腎性低尿酸血症患児において,運動負荷の上で酸化ストレス度と抗酸化力を測定した結果を紹介した。患児は対照成人と同様,運動負荷直後から酸化ストレス度の上昇を示したが,抗酸化力は対照成人と異なり,運動負荷後,急激に低下した。すなわち対照に比して運動負荷時の酸化ストレス増大に見合う抗酸化力を有していないことが示唆された。以上より,酸化ストレス急増時の抗酸化力の相対的不足が腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全発症に関与しているものと思われた。 |
Author | 田中, 幸代 武輪, 鈴子 谷口, 奈穂 金子, 一成 野津, 寛大 蓮井, 正史 中野, 崇秀 |
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Copyright | 2009 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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CorporateAuthor | 関西医科大学小児科学 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学 |
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References | 1) 五十嵐隆: 腎性低尿酸血症の運動後の急性腎不全. 腎と透析 41: 237-240, 1996. 4) 市田公美: 低尿酸血症. 治療 88: 2784-2787, 2006. 12) Ohta T, Sakano T, Igarashi T, Itami N, Ogawa T, ARF Associated with Renal Hypouricemia Research Group: Exercise-induced acute renal failure associated with renal hypouricaemia: results of a questionnaire-based survey in Japan. Nephrol Dial Transplant 19: 1447-1453, 2004. 13) 石川 勲: 第5回東京腎疾患研究会記録 運動後急性腎不全. 泌尿器外科: 1178-1180, 2003. 5) Ichida K, Hosoyamada M, Hisatome I, Enomoto A, Hikita M, Endou H, Hosoya T: Clinical and molecular analysis of patients with renal hypouricemia in Japan-Influence of URAT1 gene on urinary urate excretion. J Am soc Nephrol 15: 164-173, 2004. 2) 東福要平: 腎障害による低尿酸血症. 高尿酸血症と痛風 11: 76-80, 2003. 14) Kaneko K, Taniguchi N, Tanabe Y, Nakano T, Hasui M, Nozu K: Oxidative imbalance in ideopathic renal hypouricemia. Pediatr Nephrol 24: 869-871, 2009. 3) Sperling O: Renal hypouricemia: classification, tubular defect and clinical consequences. Contrib Nephrol 100: 1-14, 1992. 6) Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, Shigeta Y, Jutabha P, Cha SH, Hosoyamada M, Takeda M, Sekine T, Igarashi T, Matsuo H, Kikuchi Y, Oda T, Ichida K, Hosoya T, Simokata K, Niwa T, Kanai Y, Endou H: Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels. Nature 23: 447-452, 2002. 8) 久留一郎, 坪井麻理子, 重政千秋: 遺伝性腎性低尿酸血症. 日本臨床 54: 155-160, 1996. 9) Tanaka M, Itoh K, Matsushita K, Matsushita K, Wakita N, Adachi M, Nonoguchi H, Kitamura K, Hosoyamada M, Endou H, Tomita K: Two male siblings with hereditary renal hypouricemia and Exercise-induced ARF. Am J Kidney Dis 42: 1287-1292. 10) Ishikawa I, Nakagawa M, Hayama S, Yoshida S, Date T: Acute renal failure with severe loin pain and patchy renal ischaemia after anaerobic exercise (ALPE) (exercise-induced acute renal failure) in a father and child with URAT1 mutations beyond the W258X mutation. Nephrol Dial Transplant 20: 1015, 2005. 7) 村上俊雄: 腎性低尿酸血症. 小児科診療 57: 2035-2041, 1996. 11) Ito O, Hasegawa Y, Sato K, Mitsui H, Yuda F, Sato H, Ito S, Kudo K: A case of exercise-induced acute renal hypouricemia developed during antihypertensive therapy with losartan and trichlormethiazide. Hypertens Res 26: 509-513, 2003. |
References_xml | – reference: 9) Tanaka M, Itoh K, Matsushita K, Matsushita K, Wakita N, Adachi M, Nonoguchi H, Kitamura K, Hosoyamada M, Endou H, Tomita K: Two male siblings with hereditary renal hypouricemia and Exercise-induced ARF. Am J Kidney Dis 42: 1287-1292. – reference: 5) Ichida K, Hosoyamada M, Hisatome I, Enomoto A, Hikita M, Endou H, Hosoya T: Clinical and molecular analysis of patients with renal hypouricemia in Japan-Influence of URAT1 gene on urinary urate excretion. J Am soc Nephrol 15: 164-173, 2004. – reference: 3) Sperling O: Renal hypouricemia: classification, tubular defect and clinical consequences. Contrib Nephrol 100: 1-14, 1992. – reference: 13) 石川 勲: 第5回東京腎疾患研究会記録 運動後急性腎不全. 泌尿器外科: 1178-1180, 2003. – reference: 6) Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, Shigeta Y, Jutabha P, Cha SH, Hosoyamada M, Takeda M, Sekine T, Igarashi T, Matsuo H, Kikuchi Y, Oda T, Ichida K, Hosoya T, Simokata K, Niwa T, Kanai Y, Endou H: Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels. Nature 23: 447-452, 2002. – reference: 7) 村上俊雄: 腎性低尿酸血症. 小児科診療 57: 2035-2041, 1996. – reference: 8) 久留一郎, 坪井麻理子, 重政千秋: 遺伝性腎性低尿酸血症. 日本臨床 54: 155-160, 1996. – reference: 2) 東福要平: 腎障害による低尿酸血症. 高尿酸血症と痛風 11: 76-80, 2003. – reference: 10) Ishikawa I, Nakagawa M, Hayama S, Yoshida S, Date T: Acute renal failure with severe loin pain and patchy renal ischaemia after anaerobic exercise (ALPE) (exercise-induced acute renal failure) in a father and child with URAT1 mutations beyond the W258X mutation. Nephrol Dial Transplant 20: 1015, 2005. – reference: 1) 五十嵐隆: 腎性低尿酸血症の運動後の急性腎不全. 腎と透析 41: 237-240, 1996. – reference: 14) Kaneko K, Taniguchi N, Tanabe Y, Nakano T, Hasui M, Nozu K: Oxidative imbalance in ideopathic renal hypouricemia. Pediatr Nephrol 24: 869-871, 2009. – reference: 4) 市田公美: 低尿酸血症. 治療 88: 2784-2787, 2006. – reference: 11) Ito O, Hasegawa Y, Sato K, Mitsui H, Yuda F, Sato H, Ito S, Kudo K: A case of exercise-induced acute renal hypouricemia developed during antihypertensive therapy with losartan and trichlormethiazide. Hypertens Res 26: 509-513, 2003. – reference: 12) Ohta T, Sakano T, Igarashi T, Itami N, Ogawa T, ARF Associated with Renal Hypouricemia Research Group: Exercise-induced acute renal failure associated with renal hypouricaemia: results of a questionnaire-based survey in Japan. Nephrol Dial Transplant 19: 1447-1453, 2004. |
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SubjectTerms | URAT1 抗酸化力 活性酸素 腎性低尿酸血症 運動後急性腎不全 |
Title | 腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全の発症機序に関する考察 |
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