腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全の発症機序に関する考察

• Published in: 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 22; no. 2; pp. 147 - 151
• Main Authors: 蓮井, 正史, 武輪, 鈴子, 中野, 崇秀, 野津, 寛大, 谷口, 奈穂, 田中, 幸代, 金子, 一成
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 15.11.2009; 日本小児腎臓病学会
• Subjects: URAT1; 抗酸化力; 活性酸素; 腎性低尿酸血症; 運動後急性腎不全
• ISSN: 0915-2245; 1881-3933
• DOI: 10.3165/jjpn.22.147

腎性低尿酸血症は，human urate transporter1の異常により低尿酸血症をきたす疾患で，運動後急性腎不全の合併が多い。その発症機序について二つの仮説，すなわち「急性尿酸腎症説」および「活性酸素関与説」が提唱されているが，詳細は不明である。 　本論文では，腎性低尿酸血症の患者において運動後急性腎不全の合併しやすい理由を過去の文献を参考に考察するとともに，筆者らが経験した腎性低尿酸血症患児において，運動負荷の上で酸化ストレス度と抗酸化力を測定した結果を紹介した。患児は対照成人と同様，運動負荷直後から酸化ストレス度の上昇を示したが，抗酸化力は対照成人と異なり，運動負荷後，急激に低下した。すなわち対照に比して運動負荷時の酸化ストレス増大に見合う抗酸化力を有していないことが示唆された。以上より，酸化ストレス急増時の抗酸化力の相対的不足が腎性低尿酸血症における運動後急性腎不全発症に関与しているものと思われた。