昭和大学病院におけるMRSAの抗菌剤感受性パターンの変化 1992年10月～1994年6月

MRSA治療薬として, 1991年にvancomycinおよびarbekacinが使用開始された後の抗菌剤感受性パダーンの推移を報告する.1992年10～1994年6月に分離されたStaphylococcus aureusのうち, MRSAの分離率は平均約50%で, 1990年からほぼ同率で, 外来患者では毎月15～35%, 入院患者では毎月50～80%であった.抗菌剤感受性パターンは1993年8～9月および1994年5～6月で比較を行った.両期間中ともほとんどのβ-ラクタム剤およびofloxacinに耐性を示した.また, imipenemおよびflomoxefに対しては耐性化の進行が認められ...

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Published in昭和医学会雑誌 Vol. 55; no. 5; pp. 460 - 467
Main Authors 渡辺, 喬, 福地, 邦彦, 五味, 邦英, 高木, 教済, 高木, 康, 陳, 戈林, 和久田, 梨香
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 昭和大学学士会 28.10.1995
Subjects
エンテロトキシン型
コアグラーゼ型
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)
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ISSN0037-4342
2185-0976
DOI10.14930/jsma1939.55.460

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Abstract MRSA治療薬として, 1991年にvancomycinおよびarbekacinが使用開始された後の抗菌剤感受性パダーンの推移を報告する.1992年10～1994年6月に分離されたStaphylococcus aureusのうち, MRSAの分離率は平均約50%で, 1990年からほぼ同率で, 外来患者では毎月15～35%, 入院患者では毎月50～80%であった.抗菌剤感受性パターンは1993年8～9月および1994年5～6月で比較を行った.両期間中ともほとんどのβ-ラクタム剤およびofloxacinに耐性を示した.また, imipenemおよびflomoxefに対しては耐性化の進行が認められた.感受性が残った抗菌剤は, minocyclineが75%で, vancomycinでは100%に保たれていた.またarbekacinに対しては1993年8～9月にMIC4μg/ml以上が20%となり.耐性化が示唆されたが, 1994年5～6月には4μg/ml以上の株は5%に減少した.コアゲラーゼ型は, II型が1993年8～9月では82.5%に, 1994年5～6月では94%とII型への収束が認められた.エンテロトキシン型は, C型が1993年8～9月では833.3%で, 1994年5～6月では74%であった.Arbekacin耐性株におけるコアグラーゼ型はIIとVII型, エンテロトキシン型はC型に多く認められた.
AbstractList MRSA治療薬として, 1991年にvancomycinおよびarbekacinが使用開始された後の抗菌剤感受性パダーンの推移を報告する.1992年10～1994年6月に分離されたStaphylococcus aureusのうち, MRSAの分離率は平均約50%で, 1990年からほぼ同率で, 外来患者では毎月15～35%, 入院患者では毎月50～80%であった.抗菌剤感受性パターンは1993年8～9月および1994年5～6月で比較を行った.両期間中ともほとんどのβ-ラクタム剤およびofloxacinに耐性を示した.また, imipenemおよびflomoxefに対しては耐性化の進行が認められた.感受性が残った抗菌剤は, minocyclineが75%で, vancomycinでは100%に保たれていた.またarbekacinに対しては1993年8～9月にMIC4μg/ml以上が20%となり.耐性化が示唆されたが, 1994年5～6月には4μg/ml以上の株は5%に減少した.コアゲラーゼ型は, II型が1993年8～9月では82.5%に, 1994年5～6月では94%とII型への収束が認められた.エンテロトキシン型は, C型が1993年8～9月では833.3%で, 1994年5～6月では74%であった.Arbekacin耐性株におけるコアグラーゼ型はIIとVII型, エンテロトキシン型はC型に多く認められた.
Author 和久田, 梨香
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References 1) 陳戈林, 福地邦彦, 姜昌求, 他: 昭和大学病院における1990年7-1992年9月のMRSAの分離状況, およびArbekacinを基本とした抗菌剤併用効果について. 昭医会誌53: 354-361, 1993.
5) 福地邦彦, 武田憲三, 高木康, 他: MRSAとPseudomonas aeruginosaに対するImipenemとArbekacinの併用効果. Chemotherapy 40: 780-788, 1992.
6) 青木泰子, 柏木平八郎, 林英生: MRSAに対する抗菌薬療法の検討. V. Vancomycin (VCM) , Arbekacin (ABK) , Rifampicin (RFP) の殺菌力比較. Chemotherapy 40: 556, 1992.
7) 石井孝弘, 高山吉弘, 高瀬由美子, 他: ArbekacinおよびVancomycinのMRSAに対する基礎の検討. Jpn. J. Antibiot. 47: 647-654, 1994.
3) 平松啓一: VCM耐性腸球菌. 臨床検査38: 603-604, 1994.
4) National Committee for Clinical Laboratory Standards : Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Third edition, Approved standard. NCCLS Document, M 7-A 3. Villanova, PA, 1993.
8) 林泉, 井上松久, 橋本一: 全国規模におけるMRSA感染症の実態とArbekacinの有用性. Jpn. J. Antibiot. 47: 595-605, 1994.
2) 林泉, 井上松久, 橋本一: 全国におけるMRSAアンケート調査. Jpn. J. . Antibiot. 47: 606-617, 1994.
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