精神科コンサルテーション・リエゾンチームにおける各職種の役割構築に向けたパイロットスタディ リエゾンナースと臨床心理士に焦点をあてて
東京女子医科大学病院の精神科CLT が介入した731件の事例に関し，単独の職種による介入とチームによる介入の差異を概観したうえで，リエゾンナース・臨床心理士が介入した63事例の内容と構造を示した。睡眠障害は医師，適応障害はリエゾンナースにより，また，せん妄など移植前の精神機能評価，Ⅳ軸のある患者は単独の職種よりもチームで多く介入していた。リエゾンナース・臨床心理士は，医療者への教育的・情緒的支援にも重きを置き，チームの内外で連携を促進していた。 各特性として，前者は看護チーム内の葛藤の調整，セルフケアの査定，適応障害患者への積極的傾聴を中心とした保証，後者は客観的ツールも加えた精神状態の査定，...
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| Published in | 総合病院精神医学 Vol. 25; no. 1; pp. 23 - 32 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本総合病院精神医学会
15.01.2013
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5872 2186-4810 |
| DOI | 10.11258/jjghp.25.23 |
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| Abstract | 東京女子医科大学病院の精神科CLT が介入した731件の事例に関し，単独の職種による介入とチームによる介入の差異を概観したうえで，リエゾンナース・臨床心理士が介入した63事例の内容と構造を示した。睡眠障害は医師，適応障害はリエゾンナースにより，また，せん妄など移植前の精神機能評価，Ⅳ軸のある患者は単独の職種よりもチームで多く介入していた。リエゾンナース・臨床心理士は，医療者への教育的・情緒的支援にも重きを置き，チームの内外で連携を促進していた。 各特性として，前者は看護チーム内の葛藤の調整，セルフケアの査定，適応障害患者への積極的傾聴を中心とした保証，後者は客観的ツールも加えた精神状態の査定，精神病理の重い患者への体系的な心理療法を担っていた。医学的・心理社会的複雑さからみる精神的問題とともに，医療者の対応の困難度を役割分担の指標とすることにより，多角的な見方，多方面からの介入が可能となると考えた。 |
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| AbstractList | 東京女子医科大学病院の精神科CLT が介入した731件の事例に関し，単独の職種による介入とチームによる介入の差異を概観したうえで，リエゾンナース・臨床心理士が介入した63事例の内容と構造を示した。睡眠障害は医師，適応障害はリエゾンナースにより，また，せん妄など移植前の精神機能評価，Ⅳ軸のある患者は単独の職種よりもチームで多く介入していた。リエゾンナース・臨床心理士は，医療者への教育的・情緒的支援にも重きを置き，チームの内外で連携を促進していた。 各特性として，前者は看護チーム内の葛藤の調整，セルフケアの査定，適応障害患者への積極的傾聴を中心とした保証，後者は客観的ツールも加えた精神状態の査定，精神病理の重い患者への体系的な心理療法を担っていた。医学的・心理社会的複雑さからみる精神的問題とともに，医療者の対応の困難度を役割分担の指標とすることにより，多角的な見方，多方面からの介入が可能となると考えた。 |
| Author | 異儀田, はづき 筒井, 順子 田中, 美恵子 安田, 妙子 小林, 清香 西村, 勝治 山内, 典子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山内, 典子 organization: 東京女子医科大学病院看護部 – sequence: 1 fullname: 小林, 清香 organization: 東京女子医科大学精神医学教室 – sequence: 1 fullname: 安田, 妙子 organization: 東京女子医科大学病院看護部 – sequence: 1 fullname: 筒井, 順子 organization: 東京女子医科大学精神医学教室 – sequence: 1 fullname: 西村, 勝治 organization: 東京女子医科大学精神医学教室 – sequence: 1 fullname: 田中, 美恵子 organization: 東京女子医科大学看護学部 – sequence: 1 fullname: 異儀田, はづき organization: 東京女子医科大学看護学部 |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本総合病院精神医学会 |
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| EISSN | 2186-4810 |
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| ISSN | 0915-5872 |
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| PublicationTitle | 総合病院精神医学 |
| PublicationTitleAlternate | 総病精 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本総合病院精神医学会 |
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| References | 2) 福嶋好重, 平井元子, 宇佐美しおり，他：精神看護専門看護師に必要とされる役割・機能・臨床能力；身体疾患を有し精神症状（不安・抑うつ）を呈している患者へのグループ・ケア・プロトコールの試案．インターナショナルナーシングレビュー 33（2）：75-78, 2010 4) 小林清香：身体疾患に伴う不安障害への認知行動療法：チーム医療における認知行動療法の可能性．病棟スタッフへの認知行動療法を用いたコンサルテーション（不整脈発作への不安から退院を拒否した症例）．認知療法研究 2：34-37, 2009 1) 中嶋義文，岡崎祐士，大久保善朗，他：精神科と他科・他職種との連携．臨床精神医学 38（9）：1129-1143, 2009 5) 医学通信社（編）：診療点数早見表【医科】2012年4月現在の診療報酬点数表，2012年4月版．医学通信社，東京，112，829，2012 3) 岡田佳詠：看護のための認知行動療法；協同関係と構造化．精神看護 11（6）：81-85, 2008 |
| References_xml | – reference: 4) 小林清香：身体疾患に伴う不安障害への認知行動療法：チーム医療における認知行動療法の可能性．病棟スタッフへの認知行動療法を用いたコンサルテーション（不整脈発作への不安から退院を拒否した症例）．認知療法研究 2：34-37, 2009 – reference: 2) 福嶋好重, 平井元子, 宇佐美しおり，他：精神看護専門看護師に必要とされる役割・機能・臨床能力；身体疾患を有し精神症状（不安・抑うつ）を呈している患者へのグループ・ケア・プロトコールの試案．インターナショナルナーシングレビュー 33（2）：75-78, 2010 – reference: 5) 医学通信社（編）：診療点数早見表【医科】2012年4月現在の診療報酬点数表，2012年4月版．医学通信社，東京，112，829，2012 – reference: 3) 岡田佳詠：看護のための認知行動療法；協同関係と構造化．精神看護 11（6）：81-85, 2008 – reference: 1) 中嶋義文，岡崎祐士，大久保善朗，他：精神科と他科・他職種との連携．臨床精神医学 38（9）：1129-1143, 2009 |
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| SubjectTerms | リエゾンナース 精神科CLT 職種の役割 臨床心理士 |
| Subtitle | リエゾンナースと臨床心理士に焦点をあてて |
| Title | 精神科コンサルテーション・リエゾンチームにおける各職種の役割構築に向けたパイロットスタディ |
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