孤立性胃静脈瘤に対する予防的治療の適応基準 経過観察例による検討
われわれは2005年に無治療経過観察できた孤立性胃静脈瘤症例を解析し，その出血予知因子として（1）高度の肝障害（2）食道静脈瘤硬化療法の既往（3）大酒家（4）胃静脈瘤上の発赤・びらん（5）肝細胞癌の合併の5項目が重要であり，とりわけ食道静脈瘤治療後に出現・増悪するものは短期間に破裂する場合が多く，迅速に予防的治療を行う必要があることを発表した．これを踏まえ当科の孤立性胃静脈瘤の予防治療適応を「F2以上で発赤びらんを有し，かつ他の予知因子のいずれかが該当する症例」と決定した．この基準を定めた2005年までと，基準決定後の2006年以降とで孤立性胃静脈瘤出血を減らすことができたかをretrospe...
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| Published in | 日本門脈圧亢進症学会雑誌 Vol. 17; no. 4; pp. 145 - 147 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本門脈圧亢進症学会
30.11.2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-8447 2186-6376 |
| DOI | 10.11423/jsph.17.145 |
Cover
| Abstract | われわれは2005年に無治療経過観察できた孤立性胃静脈瘤症例を解析し，その出血予知因子として（1）高度の肝障害（2）食道静脈瘤硬化療法の既往（3）大酒家（4）胃静脈瘤上の発赤・びらん（5）肝細胞癌の合併の5項目が重要であり，とりわけ食道静脈瘤治療後に出現・増悪するものは短期間に破裂する場合が多く，迅速に予防的治療を行う必要があることを発表した．これを踏まえ当科の孤立性胃静脈瘤の予防治療適応を「F2以上で発赤びらんを有し，かつ他の予知因子のいずれかが該当する症例」と決定した．この基準を定めた2005年までと，基準決定後の2006年以降とで孤立性胃静脈瘤出血を減らすことができたかをretrospectiveに検討したところ，F2以上の静脈瘤に関しては出血率を有意に減少させることができた．当科の治療基準は妥当かつ有効であることが示唆された． |
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| AbstractList | われわれは2005年に無治療経過観察できた孤立性胃静脈瘤症例を解析し，その出血予知因子として（1）高度の肝障害（2）食道静脈瘤硬化療法の既往（3）大酒家（4）胃静脈瘤上の発赤・びらん（5）肝細胞癌の合併の5項目が重要であり，とりわけ食道静脈瘤治療後に出現・増悪するものは短期間に破裂する場合が多く，迅速に予防的治療を行う必要があることを発表した．これを踏まえ当科の孤立性胃静脈瘤の予防治療適応を「F2以上で発赤びらんを有し，かつ他の予知因子のいずれかが該当する症例」と決定した．この基準を定めた2005年までと，基準決定後の2006年以降とで孤立性胃静脈瘤出血を減らすことができたかをretrospectiveに検討したところ，F2以上の静脈瘤に関しては出血率を有意に減少させることができた．当科の治療基準は妥当かつ有効であることが示唆された． |
| Author | 松村, 雅彦 小島, 邦行 福井, 博 梅本, 典江 瓦谷, 英人 上嶋, 昌和 |
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| PublicationTitle | 日本門脈圧亢進症学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日門亢会誌 |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 日本門脈圧亢進症学会 |
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| References | 2) Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, et al: Prevalence classification and natural history of gastric varices : longterm follow up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology 1992; 16: 1343-1443 4) Kim T, Shijo H, Kokawa H, et al: Risk factorsfor hemorrhage from gastric fundal varices. Hepatology 1997; 25: 307-312 1) 小島邦行，松村雅彦，梅本典江，他：孤立性胃静脈瘤の出血予知因子 無治療経過観察例による検討．日門亢会誌 2005; 11: 80 3) 松村雅彦，本田泰啓，小泉雅紀，他：予後から見た予防的胃静脈瘤硬化療法の是非：硬化療法非施行例との比較による検討．日門亢会誌 1998; 4: 249-253 5) 入澤篤志，小原勝敏，斉藤文子，他：孤立性胃静脈瘤に対する予防的内視鏡的硬化療法の適応─出血と再発の予知─．日門食会誌 1998; 4: 229-234 |
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| Subtitle | 経過観察例による検討 |
| Title | 孤立性胃静脈瘤に対する予防的治療の適応基準 |
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