種々の臨床分離株の各種抗菌薬に対する感受性サーベイランス その2 1996年度分離グラム陰性菌について

• Published in: 日本化学療法学会雑誌 Vol. 46; no. 9; pp. 343 - 362
• Main Authors: 東山, 伊佐夫, 吉田, 勇, 長野, 馨, 木村, 美司, 佐々木, 緊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本化学療法学会 25.09.1998
• Subjects: グラム陰性菌; 感受性サーベイランス; 抗菌薬; 臨床分離株
• ISSN: 1340-7007; 1884-5886
• DOI: 10.11250/chemotherapy1995.46.343

1992年, 1994年に引き続き1996年に全国16施設において種々の臨床材料から分離された好気性グラム陰性菌20菌種, 1,178株に対する各種抗菌薬のMICを寒天平板希釈法で測定し, 抗菌力の比較検討を行った。Escherichiacoli, Kebsiella属, Proteus属, Morganella morganiiに対してほとんどのセフェム薬 (CEPs), カルバペネム薬 (CBPs), aztreonam, アミノグリコシド薬 (AGs), ニューキノロン薬 (NQs) は強い抗菌力を有し, MIC90は3.13μg/ml以下であった。しかしほとんどの菌種において, NQsに対する高度耐性株が数株認められた。Proteusmirabilisにおいてβ-lactamase非産生性で多くのβ-lactam薬に耐性の1株が分離された。Providencia属に対してはNQsの抗菌力は弱くMIC90は25μg/ml以上であった。Citrobacter属, Enterobacter属に対してcefpirome (CPR), cefbzopran (CZOP), CBPs, AGs, NQsの抗菌力が優れていた。Serratia marcescensに対してCBPs, CPR, CZOPおよびceftazidime (CAZ) はMIC90が0.1～1.56μg/mlとなり, 強い抗菌力を示した。Neisseria gonorrhoeae, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzaeに対してはほとんどの抗菌薬は良好な抗菌力を有していたが, N. gonorrhoeaeにおいてはNQs耐性株が62.5%と高頻度で検出された。H. infzuenzaeにおいてβ-lactamase産生株は18.8%検出され, 1992年の10%, 1994年の7%に比べ増加していた。Pseudomonas aeruginosaに対しては抗菌力の強い薬剤が少ないことからMIC80で比較するとtobramycin, ciprofloxacin, meropenem (MEPM), tosufloxacin (TFLX), arbekacinの抗菌力が比較的強く6.25μg/ml以下であった。抗緑膿菌薬11剤すべてに感受性のP.aeruginosa株は14.1%であったが, 11剤すべてに耐性を示す4株, 10剤に耐性を示す6株が検出され, 多剤耐性化がおこっていた。Burkholderia cepaciaに対しMIC90が6.25μg/ml以下を示した抗菌薬はCAZ, MEPMのみであった。Stenotrophomonas maltophiliaおよびAcinetobacter spp. に対してはMINOおよびTFLXの抗菌力がもっとも強くMIC90はそれぞれ1.56μg/ml, 0.2μg/mlであった。