胃 - 膵断裂部の内瘻化を試みた小児外傷性膵損傷 (IIIb型) の2例

「要旨」外傷性膵損傷のうち, 主膵管損傷を伴うIIIb型の治療方針に関してはいまだ標準的治療が確立されているとは言えず, 治療法はそれぞれの施設の方針で異なっている. 今回, 膵断裂部 - 胃内瘻化にて, ドレナージ治療, さらに尾側膵温存を試みた2症例を経験したので報告する. 症例は14歳男児と7歳男児. いずれも日本外傷学会分類IIIb型と診断し, 保存的治療を試みたが改善せず, 急性期の初回手術で膵断裂部のドレナージ, 同時に膵断裂部 - 胃内瘻化を試みた. 2症例ともに術後の膵液瘻や腹腔内膿瘍などの合併症は認めず, ドレナージとしては良好な結果であったが, 内瘻化には至らず, 尾側膵の...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 51; no. 2; pp. 234 - 239
Main Authors 洲尾昌伍, 横井暁子, 中尾真, 尾藤祐子, 荒井洋志, 福澤宏明, 西島栄治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本小児外科学会 20.04.2015
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ISSN0288-609X

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Summary:「要旨」外傷性膵損傷のうち, 主膵管損傷を伴うIIIb型の治療方針に関してはいまだ標準的治療が確立されているとは言えず, 治療法はそれぞれの施設の方針で異なっている. 今回, 膵断裂部 - 胃内瘻化にて, ドレナージ治療, さらに尾側膵温存を試みた2症例を経験したので報告する. 症例は14歳男児と7歳男児. いずれも日本外傷学会分類IIIb型と診断し, 保存的治療を試みたが改善せず, 急性期の初回手術で膵断裂部のドレナージ, 同時に膵断裂部 - 胃内瘻化を試みた. 2症例ともに術後の膵液瘻や腹腔内膿瘍などの合併症は認めず, ドレナージとしては良好な結果であったが, 内瘻化には至らず, 尾側膵の萎縮がみられている. 膵断裂部 - 胃内瘻化には術式のさらなる工夫が必要である.
ISSN:0288-609X