下垂指 (drop finger) をきたしたC8頸部神経根症の手術経験

頸部神経根症で下垂指を呈した2例を経験した. 【症例1】70歳男性. 洗髪中に左肩甲部痛出現し, 翌日に下垂指を認めた. MRIでC7/T1椎間板ヘルニアに対して症状出現41日でmicro-key hole foraminotomy施行. 左C7/T1上関節突起の頭側偏位あり, 腋窩部よりヘルニアを摘出した. 【症例2】61歳男性. 17年前に頸椎症性脊髄症でC4/5前方固定術を施行. 左肩甲部痛を認めていたが, 下垂指が出現した. XpでC6/7の椎体癒合, MRIでC7/T1椎間板ヘルニアを認め, 症状出現18日でmicro-key hole foraminotomy施行. C7/T1椎間...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 3; pp. 513 - 519
Main Authors 久保祐介, 藤原将巳, 齊田義和, 宮岡健, 秋山徹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2014
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Summary:頸部神経根症で下垂指を呈した2例を経験した. 【症例1】70歳男性. 洗髪中に左肩甲部痛出現し, 翌日に下垂指を認めた. MRIでC7/T1椎間板ヘルニアに対して症状出現41日でmicro-key hole foraminotomy施行. 左C7/T1上関節突起の頭側偏位あり, 腋窩部よりヘルニアを摘出した. 【症例2】61歳男性. 17年前に頸椎症性脊髄症でC4/5前方固定術を施行. 左肩甲部痛を認めていたが, 下垂指が出現した. XpでC6/7の椎体癒合, MRIでC7/T1椎間板ヘルニアを認め, 症状出現18日でmicro-key hole foraminotomy施行. C7/T1椎間関節の変性を認め, 腋窩部, 肩部よりヘルニアを摘出した. 【結果】術後2ヵ月で2症例とも指完全伸展が可能となり, 指伸筋MMTは症例1では2から3, 症例2では2から5まで改善を認めた. 早期の診断と治療が重要であると考えられた.
ISSN:0037-1033