肺癌TNM分類 (1997年) の評価と問題点
新TNM分類の評価を目的に非小細胞肺癌の手術成績とE因子を検討した.【対象】 (1) 予後 : Completeresectionから5年以上経過した364例. (2) 胸腔内洗浄液細胞診 : 術前の胸部CTに胸水貯留の認められなかった腺癌連続313例.【結果】 (1) 5生率は全ての死亡を含んで検討された.1期A;76%, B;65% (p=0.0314), II期A;63%, B;54%, III期A;25%, B;17%であった.pT3NOMO (48%) はIIIA期より良好な予後を示し, pm1の成績はN因子で左右された.IA期で腫瘍径2cm以下の5生率は91%となり2.1～3cmよ...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 13; no. 4; pp. 504 - 509 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.05.1999
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.13.504 |
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| Abstract | 新TNM分類の評価を目的に非小細胞肺癌の手術成績とE因子を検討した.【対象】 (1) 予後 : Completeresectionから5年以上経過した364例. (2) 胸腔内洗浄液細胞診 : 術前の胸部CTに胸水貯留の認められなかった腺癌連続313例.【結果】 (1) 5生率は全ての死亡を含んで検討された.1期A;76%, B;65% (p=0.0314), II期A;63%, B;54%, III期A;25%, B;17%であった.pT3NOMO (48%) はIIIA期より良好な予後を示し, pm1の成績はN因子で左右された.IA期で腫瘍径2cm以下の5生率は91%となり2.1～3cmより有意に良好であった. (2) 46例, 14.7%が洗浄液細胞診陽性であった.【結語】1) 新分類について : a) A, Bに細分化された意義は1期にのみ認められた.b) T3NOMOの病期変更に意義を認めた.c) N因子を考慮に入れないpml=T4は治療成績を反映しなかった, の3点が判明した.2) 今後の改訂について : a) 最大腫瘍径2cm以下を重視する, b) 開胸時の洗浄液細胞診を病期分類に反映する, c) 死亡例の扱いを明記統一する, の3点を強調した. |
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| AbstractList | 新TNM分類の評価を目的に非小細胞肺癌の手術成績とE因子を検討した.【対象】 (1) 予後 : Completeresectionから5年以上経過した364例. (2) 胸腔内洗浄液細胞診 : 術前の胸部CTに胸水貯留の認められなかった腺癌連続313例.【結果】 (1) 5生率は全ての死亡を含んで検討された.1期A;76%, B;65% (p=0.0314), II期A;63%, B;54%, III期A;25%, B;17%であった.pT3NOMO (48%) はIIIA期より良好な予後を示し, pm1の成績はN因子で左右された.IA期で腫瘍径2cm以下の5生率は91%となり2.1～3cmより有意に良好であった. (2) 46例, 14.7%が洗浄液細胞診陽性であった.【結語】1) 新分類について : a) A, Bに細分化された意義は1期にのみ認められた.b) T3NOMOの病期変更に意義を認めた.c) N因子を考慮に入れないpml=T4は治療成績を反映しなかった, の3点が判明した.2) 今後の改訂について : a) 最大腫瘍径2cm以下を重視する, b) 開胸時の洗浄液細胞診を病期分類に反映する, c) 死亡例の扱いを明記統一する, の3点を強調した. |
| Author | 松岡, 英仁 江夏, 總太郎 宮本, 良文 吉村, 雅裕 坪田, 紀明 植田, 真三久 |
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| References | 5) 坪田紀明 : 肺癌に対する縮小手術.日外会誌98 : 31-35, 1998. 9) 岡田守人, 坪田紀明, 吉村雅裕, 久保田真毅, 室谷陽裕, 指方輝正, 藤原 武, 八田 健 : 原発性肺癌手術症例の開胸時における胸水と胸腔内洗浄液の検討-細胞診所見について-.肺癌32 : 45-52, 1992. 2) Bulzebruck H, Bopp R, Drings P, Bauer E, Krysa S, Probst G, van Kaick G, Muller KM, Vogt-Moykopf I : New aspects in the staging of lung cancer. Prospective validation of the International Union Against Cancer TNM classification. Cancer, 70 : 1102-1110, 1992. 8) 八田 健, 坪田紀明, 吉村雅裕, 柳川昌弘, 大林加代子, 高田佳木, 楢林 勇, 山本裕之, 加堂哲治, 指方輝正 : 原発性肺癌に対する手術操作前後の胸腔内洗浄細胞診の検討.肺癌30 : 189-193, 1990. 3) Lucchi M, Fontanini G, Mussi A, Vignati S, Ribechini A, Menconi GF, Bevilacqua G, Angeletti CA : Tumor angiogenesis and biologic markers in resected stage. NSCLC. Eur J Cardiothorac Surg, 12 : 535-541, 1997. 4) 遠藤正浩, 高田佳木, 大林加代子, 加納恭子, 広田佐栄子, 里内美弥子, 高月清宣, 加堂哲治, 宮本良文, 吉村雅裕, 坪田紀明 : 10mm以下の末梢小型肺癌に対する気管支鏡下擦過細胞診検査の意義.気管支学19 : 653-658, 1997. 11) 日本癌治療学会・癌規約総論.日本癌治療学会, 癌の治療に関する合同委員会, 癌規約総論委員会編.金原出版, 東京, 1991. 6) 吉村雅裕, 坪田紀明, 室谷陽裕, 宮本良文, 針生智樹 : 1期肺癌の手術成績-胸腔内洗浄細胞診, 腫瘍マーカー, 遺伝因子の解析-.日胸外会誌43 : 676-678, 1995. 7) 成毛韶夫 : 1997年新TNM分類と治療成績.癌と化学療法24 : 2289-2295, 1997. 10) 肺癌取扱い規約改訂第4版.日本肺癌学会編, 金原出版, 東京, 1995. 1) Mountain CF : Revisions in the international system for staging lung cancer. Chest 111 : 1710-1717, 1997. |
| References_xml | – reference: 1) Mountain CF : Revisions in the international system for staging lung cancer. Chest 111 : 1710-1717, 1997. – reference: 2) Bulzebruck H, Bopp R, Drings P, Bauer E, Krysa S, Probst G, van Kaick G, Muller KM, Vogt-Moykopf I : New aspects in the staging of lung cancer. Prospective validation of the International Union Against Cancer TNM classification. Cancer, 70 : 1102-1110, 1992. – reference: 7) 成毛韶夫 : 1997年新TNM分類と治療成績.癌と化学療法24 : 2289-2295, 1997. – reference: 11) 日本癌治療学会・癌規約総論.日本癌治療学会, 癌の治療に関する合同委員会, 癌規約総論委員会編.金原出版, 東京, 1991. – reference: 3) Lucchi M, Fontanini G, Mussi A, Vignati S, Ribechini A, Menconi GF, Bevilacqua G, Angeletti CA : Tumor angiogenesis and biologic markers in resected stage. NSCLC. Eur J Cardiothorac Surg, 12 : 535-541, 1997. – reference: 10) 肺癌取扱い規約改訂第4版.日本肺癌学会編, 金原出版, 東京, 1995. – reference: 4) 遠藤正浩, 高田佳木, 大林加代子, 加納恭子, 広田佐栄子, 里内美弥子, 高月清宣, 加堂哲治, 宮本良文, 吉村雅裕, 坪田紀明 : 10mm以下の末梢小型肺癌に対する気管支鏡下擦過細胞診検査の意義.気管支学19 : 653-658, 1997. – reference: 6) 吉村雅裕, 坪田紀明, 室谷陽裕, 宮本良文, 針生智樹 : 1期肺癌の手術成績-胸腔内洗浄細胞診, 腫瘍マーカー, 遺伝因子の解析-.日胸外会誌43 : 676-678, 1995. – reference: 8) 八田 健, 坪田紀明, 吉村雅裕, 柳川昌弘, 大林加代子, 高田佳木, 楢林 勇, 山本裕之, 加堂哲治, 指方輝正 : 原発性肺癌に対する手術操作前後の胸腔内洗浄細胞診の検討.肺癌30 : 189-193, 1990. – reference: 9) 岡田守人, 坪田紀明, 吉村雅裕, 久保田真毅, 室谷陽裕, 指方輝正, 藤原 武, 八田 健 : 原発性肺癌手術症例の開胸時における胸水と胸腔内洗浄液の検討-細胞診所見について-.肺癌32 : 45-52, 1992. – reference: 5) 坪田紀明 : 肺癌に対する縮小手術.日外会誌98 : 31-35, 1998. |
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| SubjectTerms | TNM分類 予後 病期分類 肺癌 胸腔内洗浄液細胞診 |
| Title | 肺癌TNM分類 (1997年) の評価と問題点 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg1992/13/4/13_4_504/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 1999/05/15, Vol.13(4), pp.504-509 |
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