細菌培養陽性の有瘻性全膿胸に対して大網充填, 胸郭成形とEndobronchial Watanabe Spigot (EWS) 固定を施行し根治した1例

「要約」 - 「背景.」 有瘻性膿胸の治療は時に困難を伴う. 今回我々は細菌培養陽性の有瘻性全膿胸に対し, 瘻孔へのEndobronchial Watanabe Spigot (EWS) 固定と胸郭成形により遺残腔なく大網を充填することができ, 根治し得た症例を経験したので報告する. 「症例.」 75歳, 男性. 約5年前に肺癌に右上葉切除を施行した. 術後残存肺への再発に対して残肺全摘を行った. 術後気管支断端瘻による有瘻性膿胸を認め, 開窓術を施行した. 細菌培養陽性であったが膿胸腔の肉眼的浄化が得られたため, 膿胸根治術を行った. 術野から瘻孔部にEWSを直接充填し, モノフィラメント非...

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Published in気管支学 Vol. 43; no. 1; pp. 33 - 37
Main Authors 西平守道, 有賀健仁, 伊藤祥之, 荒木修, 苅部陽子, 前田寿美子, 千田雅之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2021
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ISSN0287-2137

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Summary:「要約」 - 「背景.」 有瘻性膿胸の治療は時に困難を伴う. 今回我々は細菌培養陽性の有瘻性全膿胸に対し, 瘻孔へのEndobronchial Watanabe Spigot (EWS) 固定と胸郭成形により遺残腔なく大網を充填することができ, 根治し得た症例を経験したので報告する. 「症例.」 75歳, 男性. 約5年前に肺癌に右上葉切除を施行した. 術後残存肺への再発に対して残肺全摘を行った. 術後気管支断端瘻による有瘻性膿胸を認め, 開窓術を施行した. 細菌培養陽性であったが膿胸腔の肉眼的浄化が得られたため, 膿胸根治術を行った. 術野から瘻孔部にEWSを直接充填し, モノフィラメント非吸収糸による貫通結紮を置きEWSを固定した. さらに大網で被覆し, 胸郭成形術を加えた. 術後気管支断端瘻, 膿胸の再燃は認められず順調に経過している. 「結語.」 EWSの瘻孔への固定は, 有瘻性膿胸根治術に有効な補助手段となり得る.
ISSN:0287-2137