肝腎マイクロゾーム (LKM) -1抗体陽性慢性C型肝炎由来肝細胞癌の2例
II型自己免疫性肝炎に検出される肝腎マイクロゾーム (liver-kidney-microsome: LKM) -1抗体は, C型慢性肝炎の一部にも検出される. 今回我々は, 本抗体陽性のC型慢性肝疾患の観察中, 肝細胞癌を発症した2症例を経験した. 症例1は64歳, 男性. LKM-1抗体は160倍陽性で, インターフェロン治療を行ったが, HCV-RNAの持続陰性化には至らず, その約2年後, 肝細胞癌を発症した. 手術所見ではwell differentiated hepatocellular carcinoma trabecular typeで, 非癌部は肝硬変の所見はなかった. 症例...
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| Published in | 肝臓 Vol. 39; no. 5; pp. 349 - 355 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
25.05.1998
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.39.349 |
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| Abstract | II型自己免疫性肝炎に検出される肝腎マイクロゾーム (liver-kidney-microsome: LKM) -1抗体は, C型慢性肝炎の一部にも検出される. 今回我々は, 本抗体陽性のC型慢性肝疾患の観察中, 肝細胞癌を発症した2症例を経験した. 症例1は64歳, 男性. LKM-1抗体は160倍陽性で, インターフェロン治療を行ったが, HCV-RNAの持続陰性化には至らず, その約2年後, 肝細胞癌を発症した. 手術所見ではwell differentiated hepatocellular carcinoma trabecular typeで, 非癌部は肝硬変の所見はなかった. 症例2は61歳, 女性. 輸血歴のあるC型肝硬変でLKM-1抗体は20480倍陽性で, 経過中, 肝細胞癌を発症し, TAEを行ったが約3年後死亡した. 我々はLKM-1抗体陽性のC型慢性肝炎は真の自己免疫性肝炎でなく, HCVの持続感染に伴う自己免疫現象であることを以前から主張しているが, かかる臨床的観察もこの仮説を支持するものと考えられる. |
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| AbstractList | II型自己免疫性肝炎に検出される肝腎マイクロゾーム (liver-kidney-microsome: LKM) -1抗体は, C型慢性肝炎の一部にも検出される. 今回我々は, 本抗体陽性のC型慢性肝疾患の観察中, 肝細胞癌を発症した2症例を経験した. 症例1は64歳, 男性. LKM-1抗体は160倍陽性で, インターフェロン治療を行ったが, HCV-RNAの持続陰性化には至らず, その約2年後, 肝細胞癌を発症した. 手術所見ではwell differentiated hepatocellular carcinoma trabecular typeで, 非癌部は肝硬変の所見はなかった. 症例2は61歳, 女性. 輸血歴のあるC型肝硬変でLKM-1抗体は20480倍陽性で, 経過中, 肝細胞癌を発症し, TAEを行ったが約3年後死亡した. 我々はLKM-1抗体陽性のC型慢性肝炎は真の自己免疫性肝炎でなく, HCVの持続感染に伴う自己免疫現象であることを以前から主張しているが, かかる臨床的観察もこの仮説を支持するものと考えられる. |
| Author | 永井, 孝三 川口, 直美 北澤, 絵里子 賀古, 眞 菊池, 健太郎 宮川, 浩 藤川, 博敏 阿部, 和裕 |
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| EISSN | 1881-3593 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
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| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 19) Miyakawa H, Kako M, Usuda S. Reactivity of sera from Japanese patients with type 2 autoimmune hepatitis to peptides derived from host genes, cytochrome HLD8-2 and GOR. In: Nishioka K. eds. Viral hepatitis and liver disease. Tokyo, SpringerVerlag. 1994: 229-231 11) 渡辺明治, 沖田英明, 樋口清博, 他: 甲状腺機能亢進症を伴った自己免疫性肝炎II a型の1例. Pharma Medica 13: 99-111, 1995 1) Manns MP: Relevance of cytoplasmic autoantigens in autoimmune hepatitis. In: Autoimmune hepatitis. ed by Nisioka M. Elsevier Science, Amsterdam, pp. 165-175, 1994 9) Mackay IR, Taft LI, Cowling DC: Lupoid hepatitis. lancet 2: 1323-1326, 1956 10) 宮川浩; 自己抗体の診断的意義-LKM抗体-. 肝胆膵26: 747-751, 1993 18) 宮川浩, 賀古眞: C型肝炎ウイルスの臨床LKM-1抗体陽性C型慢性肝炎におけるLKM-1抗体対応抗原とHCV-polyproteinの分子相同性. 日本臨床53: 885-891, 1995 15) 住田厚子, 沖田極: 肝癌の病因・成因自己免疫性肝炎. 肝癌-診断と治療日本メディカルセンター, 東京, p89-94, 1997 7) Rizzetto M, Bianchi F, Doniach D: Characterization of the microsomal antigen releated to a subclass of active chronic hepatitis. Immunology 26: 589-601, 1974 13) 柴田実, 小野塚靖, 上野幸久, 他: 自己免疫性肝炎II型の一症例. 自己免疫性肝疾患編集西岡幹夫, 井上恭一. 新興医学出版社, 東京, p112-117, 1996 16) 横須賀収, 小俣政男: 肝癌高危険群の設定C型肝炎ウイルス感染症と肝細胞癌. 日内誌84: 1975-1979, 1995 6) Miyakawa H, Abe K, Kako M: Heterogeneity of autoantigens to anti-liver/kidney microsome 1 (LKM1) -analysis by western blotting. Inter Hepatol Commun 3: 1-5, 1995 20) Yamamoto AM, Cresteil D, Homberg JC: Characterization of anti-liver-kidney microsome antiboby (anti-LKM1) from hepatitis C virus-positive and negative sera. Gastroenterology 104: 1762-1767, 1993 12) Nishioka M, Morshed SA, Kono K: Frequency and significance of antibodies to P450II D6 protein in Japanese patients with chronic hepatitis C. J Hepato 126: 992-1000, 1997 14) Abe K, Miyakawa H, Kako M: Antiliver/kidney microsome-1-positive chronic hepatitis C with type I cryoglobulinemia responding to interferon. Intern Med 34: 1114-1119, 1995 8) Homberg JC, Abuaf N, Bernanrd O: Chronic active hepatitis associated with antiliver/kidney microsome antibody type 1-a second type of “autoimmune” hepatitis. Hepatology 7: 1333-1339, 1987 2) Michel G, Ritter A, Gerken G: AntiGOR and hepatitis C virus in autoimmune liver diseases. Lancet 339: 267-269, 1992 4) 河野一実, 松岡裕士, 正木勉, 他: 抗LKM-1抗体陽性C型慢性肝炎患者の臨床像とインターフェロン治療. 肝臓37 (2) : 61-69, 1996 17) Manns MP, Johnson EF, Griffen KJ: Major antigen of liver kidney microsomal autoantibodies in ideopathic autoimmune hepatitis is cytochrome P450db1. J Clin Invest 83: 1066-1072, 1989 5) Miyakawa H, Kitazawa E, Abe K: Chronic hepatitis C associated with anti-liver/ kidney microsome-1 antibody is not a subgroup of autoimmune hepatitis. J Gastroenterol 32: 769-776, 1997 3) Lunel F, Abuaf N, Frangel L: Liver/ kidney microsome antibody type I and hepatitis C virus infection. Hepatology 16: 630-636, 1992 |
| References_xml | – reference: 10) 宮川浩; 自己抗体の診断的意義-LKM抗体-. 肝胆膵26: 747-751, 1993 – reference: 11) 渡辺明治, 沖田英明, 樋口清博, 他: 甲状腺機能亢進症を伴った自己免疫性肝炎II a型の1例. Pharma Medica 13: 99-111, 1995 – reference: 3) Lunel F, Abuaf N, Frangel L: Liver/ kidney microsome antibody type I and hepatitis C virus infection. Hepatology 16: 630-636, 1992 – reference: 12) Nishioka M, Morshed SA, Kono K: Frequency and significance of antibodies to P450II D6 protein in Japanese patients with chronic hepatitis C. J Hepato 126: 992-1000, 1997 – reference: 5) Miyakawa H, Kitazawa E, Abe K: Chronic hepatitis C associated with anti-liver/ kidney microsome-1 antibody is not a subgroup of autoimmune hepatitis. J Gastroenterol 32: 769-776, 1997 – reference: 20) Yamamoto AM, Cresteil D, Homberg JC: Characterization of anti-liver-kidney microsome antiboby (anti-LKM1) from hepatitis C virus-positive and negative sera. Gastroenterology 104: 1762-1767, 1993 – reference: 6) Miyakawa H, Abe K, Kako M: Heterogeneity of autoantigens to anti-liver/kidney microsome 1 (LKM1) -analysis by western blotting. Inter Hepatol Commun 3: 1-5, 1995 – reference: 9) Mackay IR, Taft LI, Cowling DC: Lupoid hepatitis. lancet 2: 1323-1326, 1956 – reference: 7) Rizzetto M, Bianchi F, Doniach D: Characterization of the microsomal antigen releated to a subclass of active chronic hepatitis. Immunology 26: 589-601, 1974 – reference: 14) Abe K, Miyakawa H, Kako M: Antiliver/kidney microsome-1-positive chronic hepatitis C with type I cryoglobulinemia responding to interferon. Intern Med 34: 1114-1119, 1995 – reference: 4) 河野一実, 松岡裕士, 正木勉, 他: 抗LKM-1抗体陽性C型慢性肝炎患者の臨床像とインターフェロン治療. 肝臓37 (2) : 61-69, 1996 – reference: 15) 住田厚子, 沖田極: 肝癌の病因・成因自己免疫性肝炎. 肝癌-診断と治療日本メディカルセンター, 東京, p89-94, 1997 – reference: 8) Homberg JC, Abuaf N, Bernanrd O: Chronic active hepatitis associated with antiliver/kidney microsome antibody type 1-a second type of “autoimmune” hepatitis. Hepatology 7: 1333-1339, 1987 – reference: 1) Manns MP: Relevance of cytoplasmic autoantigens in autoimmune hepatitis. In: Autoimmune hepatitis. ed by Nisioka M. Elsevier Science, Amsterdam, pp. 165-175, 1994 – reference: 2) Michel G, Ritter A, Gerken G: AntiGOR and hepatitis C virus in autoimmune liver diseases. Lancet 339: 267-269, 1992 – reference: 18) 宮川浩, 賀古眞: C型肝炎ウイルスの臨床LKM-1抗体陽性C型慢性肝炎におけるLKM-1抗体対応抗原とHCV-polyproteinの分子相同性. 日本臨床53: 885-891, 1995 – reference: 19) Miyakawa H, Kako M, Usuda S. Reactivity of sera from Japanese patients with type 2 autoimmune hepatitis to peptides derived from host genes, cytochrome HLD8-2 and GOR. In: Nishioka K. eds. Viral hepatitis and liver disease. Tokyo, SpringerVerlag. 1994: 229-231 – reference: 13) 柴田実, 小野塚靖, 上野幸久, 他: 自己免疫性肝炎II型の一症例. 自己免疫性肝疾患編集西岡幹夫, 井上恭一. 新興医学出版社, 東京, p112-117, 1996 – reference: 16) 横須賀収, 小俣政男: 肝癌高危険群の設定C型肝炎ウイルス感染症と肝細胞癌. 日内誌84: 1975-1979, 1995 – reference: 17) Manns MP, Johnson EF, Griffen KJ: Major antigen of liver kidney microsomal autoantibodies in ideopathic autoimmune hepatitis is cytochrome P450db1. J Clin Invest 83: 1066-1072, 1989 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 349 |
| SubjectTerms | AIH-II b型 LKM-1抗体 肝細胞癌 |
| Title | 肝腎マイクロゾーム (LKM) -1抗体陽性慢性C型肝炎由来肝細胞癌の2例 |
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| ispartofPNX | 肝臓, 1998/05/25, Vol.39(5), pp.349-355 |
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