腹腔鏡下マイクロ波凝固療法の生存率と生存率に寄与する因子について
「緒言」肝細胞癌(HCC)に対する内科的局所治療として, 経皮的及び腹腔鏡的治療がある. 腹腔鏡的治療は直視下で治療し得る点で, 経皮的治療に比して効果が確実である. この理由から, 当科では腹腔鏡的治療が施行可能なHCCに対して, 1995年より積極的に腹腔鏡的マイクロ波凝固療法を施行してきた1)2). また, マイクロ波凝固療法(MCT)と比較してラジオ波凝固療法(RFA)の方が凝固範囲の広いことより, 当科でも2000年より経皮的及び腹腔鏡的RFAを開始した. 腹腔鏡的治療では, 直視下で等間隔に電極針を刺入して凝固するため, 均一な凝固が可能である. このため, MCTとRFAの治療効...
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Published in | Journal of Microwave Surgery Vol. 23; pp. 31 - 34 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
特定非営利活動法人 Microwave Surgery研究会
2005
メディカルレビュー社 |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0917-7728 1882-210X |
DOI | 10.3380/jmicrowavesurg.23.31 |
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Abstract | 「緒言」肝細胞癌(HCC)に対する内科的局所治療として, 経皮的及び腹腔鏡的治療がある. 腹腔鏡的治療は直視下で治療し得る点で, 経皮的治療に比して効果が確実である. この理由から, 当科では腹腔鏡的治療が施行可能なHCCに対して, 1995年より積極的に腹腔鏡的マイクロ波凝固療法を施行してきた1)2). また, マイクロ波凝固療法(MCT)と比較してラジオ波凝固療法(RFA)の方が凝固範囲の広いことより, 当科でも2000年より経皮的及び腹腔鏡的RFAを開始した. 腹腔鏡的治療では, 直視下で等間隔に電極針を刺入して凝固するため, 均一な凝固が可能である. このため, MCTとRFAの治療効果に差はないと考えられるが, 超音波誘導下の経皮的治療では均一な凝固が比較的困難であることから, 凝固範囲の広いRFAの方が優れていると考えられる. 以上の理由から, 当科ではHCCの大きさと局在に応じて, 経皮的に治療を行うか, あるいは腹腔鏡的に施行するかを最初に選択するようにしている. 原則として当科における腹腔鏡的治療の適応(表1)に従って治療法を選択するが, 患者の希望も考慮している. |
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AbstractList | 「緒言」肝細胞癌(HCC)に対する内科的局所治療として, 経皮的及び腹腔鏡的治療がある. 腹腔鏡的治療は直視下で治療し得る点で, 経皮的治療に比して効果が確実である. この理由から, 当科では腹腔鏡的治療が施行可能なHCCに対して, 1995年より積極的に腹腔鏡的マイクロ波凝固療法を施行してきた1)2). また, マイクロ波凝固療法(MCT)と比較してラジオ波凝固療法(RFA)の方が凝固範囲の広いことより, 当科でも2000年より経皮的及び腹腔鏡的RFAを開始した. 腹腔鏡的治療では, 直視下で等間隔に電極針を刺入して凝固するため, 均一な凝固が可能である. このため, MCTとRFAの治療効果に差はないと考えられるが, 超音波誘導下の経皮的治療では均一な凝固が比較的困難であることから, 凝固範囲の広いRFAの方が優れていると考えられる. 以上の理由から, 当科ではHCCの大きさと局在に応じて, 経皮的に治療を行うか, あるいは腹腔鏡的に施行するかを最初に選択するようにしている. 原則として当科における腹腔鏡的治療の適応(表1)に従って治療法を選択するが, 患者の希望も考慮している. |
Author | 中山, 祐史 岩井, 秀司 萩原, 淳司 河田, 則文 榎本, 大 羽生, 大記 藤井, 英樹 小林, 佐和子 武田, 正 遠山, まどか 格谷, 洋和 関, 守一 坂口, 浩樹 田守, 昭博 安田, 隆弘 |
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CorporateAuthor | 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学 |
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References | 5) 片桐 聡,高崎 健,山本雅一,大坪毅人,桂川秀雄,吉利賢治,濱野美枝,有泉俊一,斉藤明子,中野雅行:経皮的ラジオ波焼灼療法後に広範囲門脈腫瘍栓を伴う局所再発を認めた肝細胞癌の1例.Liver Cancer 9 : 74-81, 2003 2) Seki S, Sakaguchi H, Kadoya H, Morikawa H, Habu D, Nishiguchi S, Shiomi S, Kitada T, Kuroki T : Laparoscopic microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma. Endoscopy 32 : 591-597, 2000 4) 坂口浩樹,藤井英樹,小林佐和子,中山祐史,岩井秀司,格谷洋和,榎本 大,増市秀雄,山田孝雄,北田拓也,康 典利,北野元一,田守昭博,羽生大記,西口修平,関 守一:肝細胞癌に対するマイクロ波凝固療法とラジオ波凝固療法の成績の比較.J Microwave Sure 22 : 107-110, 2004 3) 坂口浩樹,格谷洋和,李 哲有,森川浩安,田守昭博,羽生大記,西口修平,塩見 進,関 守一:腹腔鏡下マイクロ波凝固療法と経皮的マイクロ波凝固療法の比較.J Microwave Surg 18 : 55-59, 2000 1) 坂口浩樹,田守昭博,森川浩安,康 典利,西口修平,塩見 進,関 守一,黒木哲夫:当科において腹腔鏡下マイクロ波凝固療法を施行した肝細胞癌9例における検討.J Microwave Surg 15 : 71-75, 1997 |
References_xml | – reference: 2) Seki S, Sakaguchi H, Kadoya H, Morikawa H, Habu D, Nishiguchi S, Shiomi S, Kitada T, Kuroki T : Laparoscopic microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma. Endoscopy 32 : 591-597, 2000 – reference: 5) 片桐 聡,高崎 健,山本雅一,大坪毅人,桂川秀雄,吉利賢治,濱野美枝,有泉俊一,斉藤明子,中野雅行:経皮的ラジオ波焼灼療法後に広範囲門脈腫瘍栓を伴う局所再発を認めた肝細胞癌の1例.Liver Cancer 9 : 74-81, 2003 – reference: 1) 坂口浩樹,田守昭博,森川浩安,康 典利,西口修平,塩見 進,関 守一,黒木哲夫:当科において腹腔鏡下マイクロ波凝固療法を施行した肝細胞癌9例における検討.J Microwave Surg 15 : 71-75, 1997 – reference: 4) 坂口浩樹,藤井英樹,小林佐和子,中山祐史,岩井秀司,格谷洋和,榎本 大,増市秀雄,山田孝雄,北田拓也,康 典利,北野元一,田守昭博,羽生大記,西口修平,関 守一:肝細胞癌に対するマイクロ波凝固療法とラジオ波凝固療法の成績の比較.J Microwave Sure 22 : 107-110, 2004 – reference: 3) 坂口浩樹,格谷洋和,李 哲有,森川浩安,田守昭博,羽生大記,西口修平,塩見 進,関 守一:腹腔鏡下マイクロ波凝固療法と経皮的マイクロ波凝固療法の比較.J Microwave Surg 18 : 55-59, 2000 |
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