1歳未満小児の開心術後左心不全に対する遠心ポンプ(Bio-Pump, BP50)を用いた左心バイパスの検討
1歳未満の2例に小児用遠心ポンプ(Bio-Pump; BP-50, 容量48ml)を用いた左心バイパスを行った。第一例は完全型心内膜床欠損症(11カ月)で根治術後LOS, 心停止となり, 再手術後体外循環離脱困難となった。左房脱血, 上行大動脈送血を行った。第2例は完全大血管転位症(9カ月)でSenning手術後, 不整脈, 心不全から体外循環離脱困難となり, 解剖学的右室心尖より脱血する左心バイパスを行った。共に, 600~1200ml/minの流量が得られ, それぞれ63, 64時間で左心バイパスより離脱できた。尿量は保たれ, 血行動態は良好であった。この間deviceは計3回の交換を要し...
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Published in | 人工臓器 Vol. 17; no. 3; pp. 972 - 975 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
15.06.1988
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Online Access | Get full text |
ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
DOI | 10.11392/jsao1972.17.972 |
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Abstract | 1歳未満の2例に小児用遠心ポンプ(Bio-Pump; BP-50, 容量48ml)を用いた左心バイパスを行った。第一例は完全型心内膜床欠損症(11カ月)で根治術後LOS, 心停止となり, 再手術後体外循環離脱困難となった。左房脱血, 上行大動脈送血を行った。第2例は完全大血管転位症(9カ月)でSenning手術後, 不整脈, 心不全から体外循環離脱困難となり, 解剖学的右室心尖より脱血する左心バイパスを行った。共に, 600~1200ml/minの流量が得られ, それぞれ63, 64時間で左心バイパスより離脱できた。尿量は保たれ, 血行動態は良好であった。この間deviceは計3回の交換を要した。離脱後, 第一例は肺高血圧クリーゼ, 感染から, 第2例は脳塞栓から失った。 1歳未満症例での左心バイパスでのBP-50の有用性を認めたが, deviceでは耐久性で, 管理面では抗凝固療法, 感染に対する対策が今後の問題として残された。 |
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AbstractList | 1歳未満の2例に小児用遠心ポンプ(Bio-Pump; BP-50, 容量48ml)を用いた左心バイパスを行った。第一例は完全型心内膜床欠損症(11カ月)で根治術後LOS, 心停止となり, 再手術後体外循環離脱困難となった。左房脱血, 上行大動脈送血を行った。第2例は完全大血管転位症(9カ月)でSenning手術後, 不整脈, 心不全から体外循環離脱困難となり, 解剖学的右室心尖より脱血する左心バイパスを行った。共に, 600~1200ml/minの流量が得られ, それぞれ63, 64時間で左心バイパスより離脱できた。尿量は保たれ, 血行動態は良好であった。この間deviceは計3回の交換を要した。離脱後, 第一例は肺高血圧クリーゼ, 感染から, 第2例は脳塞栓から失った。 1歳未満症例での左心バイパスでのBP-50の有用性を認めたが, deviceでは耐久性で, 管理面では抗凝固療法, 感染に対する対策が今後の問題として残された。 |
Author | 谷口, 和博 大谷, 正勝 西垣, 恭一 三浦, 拓也 大竹, 重彰 澤, 芳樹 大久保, 修和 高野, 弘志 広瀬, 一 松田, 暉 川島, 康生 松若, 良介 |
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Publisher | 一般社団法人 日本人工臓器学会 |
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References | 7) Veasy LG, Blalock RC et al: Intaaortic balloon pumping in infants and children. Circulation 68; 1095-1100, 1983 5) Takano H, Nakatani T et al; Successful recovery from clinical profound left ventricular failure by automatic LVAD system. Progress in Artificial Organs, Cleavland: ISAO Press 473-479, 1986 9) 日月裕司, 篠原克人 他: 術後長時間V-Aバイパスより離脱できたTGA (III) の1幼児例. 胸外 35; 483-486, 1982 4) Kawashima Y, Matsuda H et al: Surgical treatment of complete atrioventricular canal defect with an endocardial cushion prosthesis. Circulation (Suppl) 68; 139-143, 1982 6) Pierce WS: Artificial hearts and blood pumps in the treatment of profound heart failure. Circulation 68: 883-888, 1983 13) 田中隆, 梅津光正 他: 遠心式ポンプ (Bio-Pump) の基礎解析と臨床応用. 人工臓器 13; 483, 1984 2) 妙中義之, 高野久輝 他: 小児用補助人工心臓の試作と性能評価および適応症例の検討. 人工臓器 13; 241-244, 1984 10) 小石沢正, 伊藤健二 他: 小児開心術後重症心不全に対し長期補助循環を行い離脱に成功した2症例の経験. 日胸外会誌 34; 395-399, 1986 3) Ohkubo N, Hirose H et al: Evaluation of a new antithrombogenic polyurethane-polysiloxane complex biomaterial. Trans Am Soc Artif Intern Org 32; 193-197, 1986 11) Kanter KR, Pennington DG et al: Extracorporeal membrane oxygenation for postoperative cardiac support in children. J Thorac Cardiovasc Surg 93; 27-35, 1987 8) 松田暉, 広瀬一 他: 補助循環の臨床―V-Aバイパスの適応と限界. 人工臓器 14; 576-579, 1985 1) Taenaka Y, Takano H et al: Ventricular assist device (VAD) for children: in vitro and vivo evaluation. Trans Am Soc Artif Intern Org 38; 155-158, 1984 12) 松田暉, 広瀬一 他: Fontan手術後の左心不全に対する左室補助装置 (Single artificial heart) の応用. 人工臓器 16; 24-27, 1987 |
References_xml | – reference: 2) 妙中義之, 高野久輝 他: 小児用補助人工心臓の試作と性能評価および適応症例の検討. 人工臓器 13; 241-244, 1984 – reference: 7) Veasy LG, Blalock RC et al: Intaaortic balloon pumping in infants and children. Circulation 68; 1095-1100, 1983 – reference: 11) Kanter KR, Pennington DG et al: Extracorporeal membrane oxygenation for postoperative cardiac support in children. J Thorac Cardiovasc Surg 93; 27-35, 1987 – reference: 10) 小石沢正, 伊藤健二 他: 小児開心術後重症心不全に対し長期補助循環を行い離脱に成功した2症例の経験. 日胸外会誌 34; 395-399, 1986 – reference: 13) 田中隆, 梅津光正 他: 遠心式ポンプ (Bio-Pump) の基礎解析と臨床応用. 人工臓器 13; 483, 1984 – reference: 1) Taenaka Y, Takano H et al: Ventricular assist device (VAD) for children: in vitro and vivo evaluation. Trans Am Soc Artif Intern Org 38; 155-158, 1984 – reference: 3) Ohkubo N, Hirose H et al: Evaluation of a new antithrombogenic polyurethane-polysiloxane complex biomaterial. Trans Am Soc Artif Intern Org 32; 193-197, 1986 – reference: 9) 日月裕司, 篠原克人 他: 術後長時間V-Aバイパスより離脱できたTGA (III) の1幼児例. 胸外 35; 483-486, 1982 – reference: 6) Pierce WS: Artificial hearts and blood pumps in the treatment of profound heart failure. Circulation 68: 883-888, 1983 – reference: 4) Kawashima Y, Matsuda H et al: Surgical treatment of complete atrioventricular canal defect with an endocardial cushion prosthesis. Circulation (Suppl) 68; 139-143, 1982 – reference: 8) 松田暉, 広瀬一 他: 補助循環の臨床―V-Aバイパスの適応と限界. 人工臓器 14; 576-579, 1985 – reference: 12) 松田暉, 広瀬一 他: Fontan手術後の左心不全に対する左室補助装置 (Single artificial heart) の応用. 人工臓器 16; 24-27, 1987 – reference: 5) Takano H, Nakatani T et al; Successful recovery from clinical profound left ventricular failure by automatic LVAD system. Progress in Artificial Organs, Cleavland: ISAO Press 473-479, 1986 |
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