術後肝不全に対するDirect hemoperfusion (Charcoal hemoperfusion)の検討
術後肝不全としてCHPと他の療法を7例に施行した。CHP施行後意識の改善を認めた2例は合併症がなかった。coma gradeはMolar ratioと相関関係があると考えられるが, アミノグラムはすぐに結果が得られず, 実際には総ビリルビン値がcoma gradeと相関し, 指標とする事ができた。また, プロトロンビン時間はCHP施行によって改善されない。意識の改善を認めた症例ではCHPを施行することによりAAA(芳香族アミノ酸)は変化せず, BCAA(分枝アミノ酸)が増加して正常化して来る事から, BCAAの筋における何らかの代謝が改善すると考えられた。残存する肝細胞の機能が最も重要である事...
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Published in | 人工臓器 Vol. 14; no. 1; pp. 271 - 274 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
15.02.1985
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
DOI | 10.11392/jsao1972.14.271 |
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Abstract | 術後肝不全としてCHPと他の療法を7例に施行した。CHP施行後意識の改善を認めた2例は合併症がなかった。coma gradeはMolar ratioと相関関係があると考えられるが, アミノグラムはすぐに結果が得られず, 実際には総ビリルビン値がcoma gradeと相関し, 指標とする事ができた。また, プロトロンビン時間はCHP施行によって改善されない。意識の改善を認めた症例ではCHPを施行することによりAAA(芳香族アミノ酸)は変化せず, BCAA(分枝アミノ酸)が増加して正常化して来る事から, BCAAの筋における何らかの代謝が改善すると考えられた。残存する肝細胞の機能が最も重要である事から, 肝硬変合併切除例では, 残存肝細胞機能を考えた手術適応が大切であり, 長期的には残存する肝細胞の賦活を促す確実な治療法を開発する事が必要であろうと考えられる。 |
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AbstractList | 術後肝不全としてCHPと他の療法を7例に施行した。CHP施行後意識の改善を認めた2例は合併症がなかった。coma gradeはMolar ratioと相関関係があると考えられるが, アミノグラムはすぐに結果が得られず, 実際には総ビリルビン値がcoma gradeと相関し, 指標とする事ができた。また, プロトロンビン時間はCHP施行によって改善されない。意識の改善を認めた症例ではCHPを施行することによりAAA(芳香族アミノ酸)は変化せず, BCAA(分枝アミノ酸)が増加して正常化して来る事から, BCAAの筋における何らかの代謝が改善すると考えられた。残存する肝細胞の機能が最も重要である事から, 肝硬変合併切除例では, 残存肝細胞機能を考えた手術適応が大切であり, 長期的には残存する肝細胞の賦活を促す確実な治療法を開発する事が必要であろうと考えられる。 |
Author | 太田, 秀男 小池, 正 帆刈, 睦男 中嶋, 真 石井, 淳一 善山, 金彦 久保田, 和義 渡辺, 敢仁 |
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Publisher | 一般社団法人 日本人工臓器学会 |
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References | 4) Fischer, J. E. et al: The effect of normalizetion of plasma amino acids on hepatic encephalopathy in man. Surgery 80: 77, 1976 3) Fischer, J. E. et al: Plasma amino acids in patients with hepatic encephalopathy. Am. J. Surg 127; 40-47, 1974 5) 小坂義種ほか: 劇症肝炎の診断におけ為凝血学的検査の意義. 第9回犬山シンポジウム記録, P47, 中外医学社, 1978 6) Rosen, H. M. et al: Plasma amino acid patterns in hepatic encephalopathy of differing etiology. Gastroenterology 72: 483, 1977 2) 鎌田振吉ほか: 肝不全時の高カロリー輸液の研究―肝性脳症時の血漿アミノグラムの変動を中心に―術後代謝研究会誌B; 433-438, 1978 1) 橋本修ほか: 肝性脳症におけるアミノ酸代謝とその治療. 臨床科学17: 1290, 1981 |
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