補助人工心臓システムの開発と治療効果の検討 高度心不全モデルの治療、循環制御及び回復機序の解明

• Published in: 人工臓器 Vol. 16; no. 3; pp. 1135 - 1140
• Main Authors: 高野, 久輝, 中谷, 武嗣, 梅津, 光生, 野田, 裕幸, 福田, 幸人, 木下, 正之, 松田, 武久, 岩田, 博夫, 妙中, 義之, 安達, 盛次, 田中, 隆, 高谷, 節雄, 林紘, 三郎, 中村, 孝夫, 関, 淳二, 由谷, 親夫, 阿久津, 哲造, 曲直, 部寿夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本人工臓器学会 15.06.1987
• ISSN: 0300-0818; 1883-6097
• DOI: 10.11392/jsao1972.16.1135

補助人工心臓(VAD)による急性重症心不全モデルの治療を試み、循環制御法の確立、重症心不全からの回復機序の検討を行った。1) 広範囲心筋梗塞による高度左心不全モデルでは、左室自由壁の80%梗塞までは回復せしめ得た。2) Anoxic arrestによる高度両心不全モデルでは播種状心筋壊死となり、容量負荷と共にLVADの適用により全身循環を維持し、残存心筋が十分であれば回復せしめ得た。3) 左房圧と総拍出量の定値制御から成る補助量自動制御機構は、肺鬱血の防止と前負荷の調節を容易にし、全身の循環を良好に維持し、徐々にLAPを上昇させることにより、不全心を適正に回復せしめた。4) 高度心不全からの回復は、初期の左室負荷の軽減により損傷を受けた心筋の過伸展を防止し、強靱な瘢痕化を促進して残存心筋の収縮エネルギーを良好に伝達し、次いで徐々なる左室負荷の増加が残存心筋を肥大させ、又心拍数の増加、左室容積の拡大も加わって、心臓全体としての代償能力をi得せしめたと考える。