岡山大学附属病院における抗てんかん薬血中濃度モニタリング (TDM) の推移 (過去14年間)
「緒言」1981年6月, てんかん患者における抗てんかん薬の血中濃度を測定後, その測定結果をもとに患者の血中濃度管理(TDM)を行い, てんかん治療に反映させると診療報酬が算定されるようになった. 当院薬剤部では1979年6月よりTDMの試行運用を開始し, 1981年7月より, 薬剤業務の一つとして抗てんかん薬のTDMを本格的に始め, 以来本年で15年目になる. この間, てんかん患者に対する薬物治療法は治療薬剤の多様化, 多剤併用における薬剤数の変化, それらの投与用量や血中濃度値の臨床的評価等を考慮するようになり, 年々変化してきているように思われる. 特に, TDMに対する評価は患者の...
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Published in | 病院薬学 Vol. 22; no. 6; pp. 591 - 599 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本医療薬学会
10.12.1996
日本病院薬学会 |
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Abstract | 「緒言」1981年6月, てんかん患者における抗てんかん薬の血中濃度を測定後, その測定結果をもとに患者の血中濃度管理(TDM)を行い, てんかん治療に反映させると診療報酬が算定されるようになった. 当院薬剤部では1979年6月よりTDMの試行運用を開始し, 1981年7月より, 薬剤業務の一つとして抗てんかん薬のTDMを本格的に始め, 以来本年で15年目になる. この間, てんかん患者に対する薬物治療法は治療薬剤の多様化, 多剤併用における薬剤数の変化, それらの投与用量や血中濃度値の臨床的評価等を考慮するようになり, 年々変化してきているように思われる. 特に, TDMに対する評価は患者のQOL向上に対する社会的要請に合致して, 飛躍的に高まってきている. しかし, TDMの経年的推移について長期間にわたって検討した報告は少ない1). そこで, 当院でこの14年間における抗てんかん薬測定依頼書を基に併用薬剤数および薬剤別処方頻度を中心にTDMの推移を調査し, てんかん患者の薬物治療におけるTDMの役割について検討した. |
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AbstractList | 「緒言」1981年6月, てんかん患者における抗てんかん薬の血中濃度を測定後, その測定結果をもとに患者の血中濃度管理(TDM)を行い, てんかん治療に反映させると診療報酬が算定されるようになった. 当院薬剤部では1979年6月よりTDMの試行運用を開始し, 1981年7月より, 薬剤業務の一つとして抗てんかん薬のTDMを本格的に始め, 以来本年で15年目になる. この間, てんかん患者に対する薬物治療法は治療薬剤の多様化, 多剤併用における薬剤数の変化, それらの投与用量や血中濃度値の臨床的評価等を考慮するようになり, 年々変化してきているように思われる. 特に, TDMに対する評価は患者のQOL向上に対する社会的要請に合致して, 飛躍的に高まってきている. しかし, TDMの経年的推移について長期間にわたって検討した報告は少ない1). そこで, 当院でこの14年間における抗てんかん薬測定依頼書を基に併用薬剤数および薬剤別処方頻度を中心にTDMの推移を調査し, てんかん患者の薬物治療におけるTDMの役割について検討した. |
Author | 森山, 雅弘 川崎, 博己 山下, 章一 古野, 勝志 五味田, 裕 |
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References | 4) 篠田正彦, 小倉庸蔵, 加藤昌幸, 恒川典子, 長谷川雅哉, 加藤小織, 上能伊公雄, 北澤式文, 病院薬学, 14, 358-365 (1988). 8) J. L. Herranz, Y. Riesgo and G. Sellers, Epilepsia, 36 (suppl. 3), 17 (1995). 6) 山路昭, 森田邦彦, 林幸男, 小西廣己, 芝田信人, 山川雅之, 薬事新報, 1783, 169-172 (1994). 1) 仮屋薗博子, 中村和男, 本屋敏郎, 石橋丸應, ZISHP, 27, 1265-1269 (1991). 7) 末安正典, 二神幸次郎, 大坪健司, 青山敏信, 薬事新報, 1786, 235-238 (1994). 3) 細川清, 医学のあゆみ, 156, 310-315 (1991). 9) 古野勝志, 五味田裕, 薬事新報, 1839, 244-249 (1995). 2) 山下章一, 森山雅弘, 松香直行, 古野勝志, 川崎博己, 五味田裕, 日本薬学会第116年会講演要旨集4, 248 (1996). 5) Y. Ohtsuka, R. Amano, M. Mizukawa, E. Oka, and S. Ohtahara, Epilepsia, 33, 158-164 (1992). |
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