癌末期の麻痺性イレウスに対しオクトレオチドか有効であった1例

• Published in: 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 5; no. 1; pp. 41 - 43
• Main Authors: 田垣内, 祐吾, 田口, 奈津子, 西野, 卓, 山本, 達郎, 桜井, 康良
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 25.01.1998
• Subjects: オクトレオチド; 緩和医療; 腸閉塞
• ISSN: 1340-4903; 1884-1791
• DOI: 10.11321/jjspc1994.5.41

症例は48歳の女性. 卵巣癌の術後再発による麻痺性イレウスのために, 嘔気・嘔吐・腹部膨満感を訴えていた. 中心静脈栄養, イレウス管挿入, 高圧酸素療法により改善せず, イレウス管は本人の強い希望で抜去した. 嘔気・嘔吐に対してハロペリドールの持続静注が行なわれたが, 十分な改善が得られないまま, 過度の鎮静状態を呈した. ソマトスタチン同族体であるオクトレオチドの持続皮下注を1日量100μgで開始し, 投与2日目より1日量200μgに増量し, 嘔気・嘔吐の著明な改善が得られた. 投与開始から死亡までの約3カ月半のあいだに, 1回目8日間, 2回目5日間, 3回目7日間にわたり同様に投与して, いずれも有効であった. 投与中止後それぞれ約1カ月は嘔気・嘔吐の改善が得られ, ハロペリドールを中止した. この間合計7回の外泊が可能になるなどQOL (quality of life) の著明な改善が得られた. 副作用は認められなかった. オクトレオチドは末期癌患者のイレウスに伴う嘔気・嘔吐に対して有効である.