口腔粘膜癌T1症例の臨床および組織学的検討 浸潤癌周辺の上皮性異形成の様態を中心として

• Published in: 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 10; no. 1; pp. 1 - 8
• Main Authors: 山本, 哲也, 尾崎, 登喜雄, 米田, 和典, 植田, 栄作
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 15.03.1998
• Subjects: 上皮性異形成; 外科的安全幅; 多中心性発癌; 後発リンパ節転移; 早期浸潤癌
• ISSN: 0915-5988; 1884-4995
• DOI: 10.5843/jsot.10.1

口腔粘膜扁平上皮癌T1症例35例を対象に臨床・病理組織学的検討を行い, 以下の結果を得た。1) 外科的安全域が1cm以上の症例では1例も再発はみられなかったのに対し, 1cm未満では25例中10例に再発が認められた。2) 浸潤癌の周辺の上皮における異形成の様態を3つのタイプに分類した。癌に隣接したごく一部の上皮に軽度の異形成が認められたタイプ1に比べ, 広範囲に高度な異形成が認められたタイプIIや, 多中心性に浸潤癌および異形成上皮が認められたタイプIIIでは局所再発が高率の傾向にあった。3) リンパ節転移は, 1例を除き, 他は後発転移であり, そのうちの3例は浸潤様式が3型であった。これらの結果よりT1症例では, 1cm以上の安全域で切除すること, 後発リンパ節転移が多く, 特に浸潤様式が3型のものでは後発転移に気をつけることが大切で, さらには多中心性の異形成上皮の存在は, 多中心性癌の発生を示唆しているように思われた。